
- •Ведення журналів обліку жк
- •Ведення документації в жіночій консультації Заповнення обмінної карти
- •Етапний епікриз I
- •План обстеження вагітної
- •Оформлення журналу відділення (палати) для новонароджених
- •Оформлення журналу реєстрації переливання трансфузійних рідин
- •Оформлення документації при виписуванні породіллі з пологового будинку Оформлення медичного свідоцтва про народження
- •Оформлення II частини «Обмінної картки»
- •Оформлення III частини «Обмінної картки»
- •Оформлення акушерської картотеки
- •Оформлення гінекологічної картотеки
- •Оформлення статистичного талону
- •Оформлення паспортної частини історії пологів
- •Оформлення паспортної частини «Карти розвитку новонародженого»
- •Алгоритм
- •Вимірювання зовнішніх розмірів тазу
- •Вимірювання діагональної кон'югати на фантомі
- •Вимірювання ромба Михаеліса
- •Визначення справжньої кон'югати
- •Вимірювання розмірів площини виходу малого таз
- •Визначення передбачувальної ваги плода
- •Визначення лобкового кута
- •Вимірювання висоти стояння дна матки (вдм) і обводу живота (ож)
- •Огляд вагітної
- •Діагностика вагітності в ранні терміни
- •Зовнішнє акушерське дослідження - прийоми Леопольда - Левицького
- •Аускультація серцебиття плода
- •Дослідження за допомогою дзеркал
- •Проведення бімануального дослідження
- •Спеціальне гінекологічне обстеження
- •Визначення строку пологів та допологової відпустки
- •Патронаж вагітної
- •Визначення терміну пологів
- •Відпрацювання на фантомі біомеханізму пологів при задньому виді потиличного передлежання
- •Підготовка стерильного столика для прийому пологів
- •Приймання пологів на фантомі (техніка акушерської допомоги під час прорізування головки плода)
- •Спостереження за розвитком пологової діяльності
- •Проведення скринінгових тестів
- •Визначення білку в сечі
- •Туалет роділлі
- •Підготовка акушерки до пологів
- •Відсмоктування слизу у новонародженого
- •Первинний туалет новонародженого
- •Ведення фізіологічних пологів в стаціонарі
- •Ведення пологів поза стаціонаром
- •Оцінка новонародженою за шкалою Апгар
- •Заповнення браслеток
- •Визначення ознак відокремлення плаценти
- •Зовнішні способи виділення посліду
- •Огляд посліду на цілість та наявність додаткової дольки
- •Проведення профілактики кровотечі в III періоді пологів
- •Методи зупинки кровотечі у ранній післяпологовий період
- •Огляд післяпологової шийки матки
- •Оформлення карти розвитку новонародженого в стаціонарі
- •Оформлення «Історії пологів» у пологовій залі
- •Оформлення журналу запису пологів в стаціонарі
- •Заповнення облікової форми 002/0
- •Спостереження за роділлею в I, II, III періодах пологів
- •Знеболювання в I періоді пологів
- •Демонстрація на фантомі ручного обстеження порожнини матки, відокремлення плаценти
- •Туалет породіллі
- •Заповнення паспортної частини індивідуальної карти вагітної
- •Техніка зціджування молока
- •Підготовка інструментів до зашивання розривів пологових шляхів
- •Техніка зняття швів
- •Накладання швів на промежину
- •Догляд за швами на промежині
- •Зашивання розривів шийки матки
- •Біомеханізм пологів при тазовому передлежанні плода
- •Класична ручна допомога при тазовому передлежанні
- •Техніка ручної допомоги за Цов'яновим I при чистому сідничному передлежанні
- •Методика коригувальної гімнастики при тазових передлежаннях
- •Визначення на фантомі неправильних вставлень голови при піхвовому дослідженні
- •Діагностика неправильних вставлень голови при піхвовому дослідженні
- •Діагностика неправильних положень плода
- •Діагностика випадіння пуповини і дрібних частин плода
- •Коригувальна гімнастика при неправильних положеннях плода
- •Біомеханізм пологів при передньоголовному передлежанні голівки плода
- •Біомеханізм пологів при лобному передлежанні
- •Біомеханізм пологів при лицьовому передлежанні
- •Приймання пологів при розгинальних передлежаннях
- •Біомеханізм пологів при загальнорівномірнозвуженому тазі
- •Біомеханізм пологів при плоскорахітичному тазі
- •Біомеханізм пологів при простому плоскому тазі
- •Визначення ступеня звуження тазу
- •Встановлення ознак Вастена, Цангемейстера
- •Виявлення гестозу у вагітної
- •Виявлення вагітних, що відносяться до групи підвищеного ризику по виникненню гестозів
- •Введення рото розширювача та язикотримача
- •Проведення проби Мак – Клюра – Олдрича
- •Виявлення вагітних з підвищеним ризиком виникнення невиношування
- •Визначення ступеня "зрілості" шийки матки
- •Визначення ступеня розкриття шийки матки
- •Визначення ступеня розкриття шийки матки (зовнішні ознаки)
- •Виявлення вагітних з чинниками ризику виникнення аномалій пологової діяльності
- •Проведення профілактики внутрішньоутробної гіпоксії плода
- •Проведення зовнішнього масажу матки
- •Притиснення черевної аорти
- •Транспортування вагітних та роділь з кровотечею до оперблоку
- •Массаж матки на кулаці
- •Припинення пологової діяльності за допомогою наркозу
- •Підготовка роділлі та інструментарію до плодоруйнівних операцій
- •Підготовка до зашивання розриву промежини
- •III ступеня
- •Підготовка до операції штучного переривання вагітності, асистування
- •Підготовка до операції накладання акушерських щипців
- •Підготовка пацієнтки, інструментів до операції з приводу позаматкової вагітності
- •Підготовка пацієнтки, інструментів до операції з істміко-цервікальною недостатністю
- •Підготовка пацієнтки, інструментів до накладання шкірно-головних щипців
- •Спостереження за вагітною з пізнім гестозом у палаті терапії
- •Спостереження у палаті інтенсивної терапії з кровотечею
- •Спостереження у палаті інтенсивної терапії після оперативних втручань
- •Підготовка жінки, інструментів до інструментального обстеження порожнини матки
- •Оформлення медичної карти переривання вагітності
- •Оформлення статистичного талону
- •Оформлення контрольної карти диспансерного спостереження
- •Оформлення медичної карти стаціонарного хворого
- •Оформлення журналу обліку прийому в стаціонар
- •Оформлення журналу відмовлення від госпіталізації
- •Оформлення статистичної карти хворого, який вибув із стаціонару
- •Дослідження за допомогою гінекологічних дзеркал
- •Проведення бімануального дослідження
- •Заповнення направлень і взяття мазків на визначення ступеня чистоти піхви
- •Забір матеріалу з піхви для гормональної кольпоцитодіагностики
- •Взяття та направлення мазків на визначення гонореї
- •Підготовка пацієнтки, інструментів, перев’язувального матеріалу до зондування
- •Підготовка пацієнтки, інструментів, перев'язувального матеріалу до пункції через заднє склепіння піхви
- •Підготовка жінки та інструментів до проби з кульовими щипцями
- •Підготовка пацієнтки, інструментів, перев'язувального матеріалу до біопсії
- •Підготовка пацієнтки, інструментів до аспіраційної біопсії
- •Підготовка жінки та інструментів до метросальгангографії
- •Підготовка пацієнтки, інструментів до гідротубації
- •Підготовка жінки та інструментів до кольпоскопії
- •Підготовка до ультразвукового дослідження
- •Вимірювання базальної температури та графічне записування її
- •Визначення симптому «зіниці»
- •Визначення симптому папороті
- •Проведення провокації перед взяттям мазків на гонорею
- •Санація піхви. Піхвові ванночки.
- •Санація піхви. Уведення у піхву тампону
- •Алгоритми ведення тампону в піхву
- •Санація піхви . Уведення до піхви порошкоподібних речовин
- •Збирання анамнезу у дівчинки та її близьких
- •Підготовка до операції штучного переривання вагітності, асистування
- •Підготовка пацієнтки, інструментів до операції видалення поліпу шийки матки
- •Підготовка пацієнтки до планової гінекологічної операції (черевосічення)
- •Підготовка до піхвових операцій
- •Підготовка до введення внутрішньоматкових протизаплідних засобів
- •Надання невідкладної допомога у разі порушеної позаматкової вагітності та апоплексії яєчника
- •Надання невідкладної медичної допомоги у разі самовільного аборту, лейоміоми, ювенільної кровотечі та дисфункціональних маткових кровотеч
- •Невідкладна медична допомога у разі кровотечі з приводу раку шийки матки
- •Надання невідкладної допомоги при травмах жіночих статевих органів
- •Проведення вправ лікувальної фізкультури при неправильних положеннях жіночих статевих органів
Надання невідкладної допомоги при травмах жіночих статевих органів
Початковий обсяг знань
Пошкодження зовнішніх статевих органів можуть спостерігатися у разі забою, падіння, ударів, поранення, зґвалтування. Вони спричиняють появу як кровотечі (зовнішньої та внутрішньої), так і рани. Не рідко здоров'я та життя жінки залежить від з орієнтованості медичного працівника у ситуації та своєчасного надання невідкладної медичної допомоги.
Етапи |
Послідовність дій |
І. Матеріальне оснащення |
І.Секундомір. 2.Апарат для вимірювання АТ. 3.Міхур із льодом. 4.Стерильна система для переливання крові, кровозамінників. 5.Кров, кровозамінники. 6.Стерильні шприці. 7.Гумовий джгут. 8.Гумові рукавички. 9.Лікарські препарати (скорочуючі, знеболюючі, кровоспинні та інші). 10.Протиправцева сироватка. 11.Стерильна притискуюча пов'язка. 12.Стерильний марлевий тампон (бинт). 13.Стерильні піхвові дзеркала. |
2. Підготовка мед.сестри |
1.Одягніть гумові рукавички. |
3.Підготовка хворої |
І.Якщо хвора орієнтується в оточенні, привітайтесь з нею, назвіть себе, спитайте, як звертатися до неї. 2.Придайте хворій горизонтальне положення. |
4.Виконання маніпуляції
|
І .Спитайте хвору про скарги (якщо вона орієнтується в оточенні). 2.Викличте лікаря чи КШД. 3.Визначте загальний стан хворої: а) свідомість: б)колір шкіри та слизових оболонок: в) підрахуйте пульс; г) виміряйте АТ. 4.Огляньте зовнішні статеві органи та піхву за допомогою дзеркал. 5.В залежності від локалізації травми накладіть притискуючу пов'язку чи тампонуйте піхву. 6.Введіть протиправцеву сироватку після в/шкірної проби. 7.При необхідності: а) покладіть міхур із льодом на низ живота; б) візьміть кров з вени для визначення групи крові та резус-належності: в) заповніть систему кровозамінником та підключить її; г) введіть лікарські препарати (скорочуючі, кровоспинні). |
Запам'ятайте! |
Вводити знеболюючі до огляду пацієнтки лікарем забороняється. Виконуйте вказівки та призначення лікаря. |
5.Дезинфекція оснащення |
1. Інструменти, рукавички, шприці, систему для в/в інфузій занурте у дезрозчин. 2. Манжетку для вимірювання АТ, міхур для льоду, гумовий джгут дворазово з інтервалом 15 хв протріть дезрозчином. |
Проведення вправ лікувальної фізкультури при неправильних положеннях жіночих статевих органів
Початковий обсяг знань
Спеціальні фізичні вправи допоможуть при фіксованих неправильних положеннях жіночих статевих органів. При цьому великого значення набуває положення тіла при виконанні вправ (лежачі на животі,
колінно-лікстьове тощо), що допомагає перенесенню внутрішньочеревного тиску з передньої поверхні матки на задню та виправляє положення матки.
Етапи |
Послідовність дій |
1. Матеріальне оснащення |
1. Спортивний одяг. 2. Невеликий килимок. 3. 3. Стілець. |
2.Підготовка пацієнтки
|
1. Привітайтесь з пацієнткою. 2. Назвіть себе, свою посаду. 3. З’ясуйте,як звертатись до пацієнтки. 4. Роз’ясніть пацієнтці з якою метою вона повинна виконувати комплекс фізичних вправ. 5. Запевніть у неможливості виникнення ускладнень. |
Запам'ятайте ! |
Комплекс фізичних вправ необхідно виконувати у ранкові години після акту дефектації та сечовипускання. |
Запам'ятайте ! |
Середній м/персонал навчає комплексу вправ, контролює його виконання. Вправи виконує пацієнтка сама, вдома. |
3. Виконання вправ |
1. Запропонуйте розпочати комплекс з кількох дихальних вправ. 2. Запропонуйте пацієнтці зайняти колінно-ліктьове положення, витягувати вперед руки, високо піднімати таз та повертатись до попереднього положення (4-6р). 3. Запропонуйте ходити у цьому ж положенні 1-2 хв. 4. У положенні колінно-ліктьовому запропонуйте вигинати спину доверху та прогинатись у крижах - "спина кішки" (4 - 6р). 5. 3 цього ж положення запропонуйте зробити вправу "проповзання" (4р). 6. Лежачи на животі порекомендуйте вправу "ластівка"- підйом голови, плечового поясу та нижніх кінцівок. 7. Запропонуйте завершити комплекс кількома дихальними вправами. |
Запам'ятайте ! |
Не забудьте пояснити пацієнтці, що виконувати вправи необхідно при самоконтролі пульсу, що характеризує ступінь навантаження. Якщо пульс дуже прискорюється та з'являється почервоніння шкіри обличчя, необхідно кількість повторів вправ зменшити, у разі різкого погіршення стану звернутись до лікаря. |