- •Ведення журналів обліку жк
- •Ведення документації в жіночій консультації Заповнення обмінної карти
- •Етапний епікриз I
- •План обстеження вагітної
- •Оформлення журналу відділення (палати) для новонароджених
- •Оформлення журналу реєстрації переливання трансфузійних рідин
- •Оформлення документації при виписуванні породіллі з пологового будинку Оформлення медичного свідоцтва про народження
- •Оформлення II частини «Обмінної картки»
- •Оформлення III частини «Обмінної картки»
- •Оформлення акушерської картотеки
- •Оформлення гінекологічної картотеки
- •Оформлення статистичного талону
- •Оформлення паспортної частини історії пологів
- •Оформлення паспортної частини «Карти розвитку новонародженого»
- •Алгоритм
- •Вимірювання зовнішніх розмірів тазу
- •Вимірювання діагональної кон'югати на фантомі
- •Вимірювання ромба Михаеліса
- •Визначення справжньої кон'югати
- •Вимірювання розмірів площини виходу малого таз
- •Визначення передбачувальної ваги плода
- •Визначення лобкового кута
- •Вимірювання висоти стояння дна матки (вдм) і обводу живота (ож)
- •Огляд вагітної
- •Діагностика вагітності в ранні терміни
- •Зовнішнє акушерське дослідження - прийоми Леопольда - Левицького
- •Аускультація серцебиття плода
- •Дослідження за допомогою дзеркал
- •Проведення бімануального дослідження
- •Спеціальне гінекологічне обстеження
- •Визначення строку пологів та допологової відпустки
- •Патронаж вагітної
- •Визначення терміну пологів
- •Відпрацювання на фантомі біомеханізму пологів при задньому виді потиличного передлежання
- •Підготовка стерильного столика для прийому пологів
- •Приймання пологів на фантомі (техніка акушерської допомоги під час прорізування головки плода)
- •Спостереження за розвитком пологової діяльності
- •Проведення скринінгових тестів
- •Визначення білку в сечі
- •Туалет роділлі
- •Підготовка акушерки до пологів
- •Відсмоктування слизу у новонародженого
- •Первинний туалет новонародженого
- •Ведення фізіологічних пологів в стаціонарі
- •Ведення пологів поза стаціонаром
- •Оцінка новонародженою за шкалою Апгар
- •Заповнення браслеток
- •Визначення ознак відокремлення плаценти
- •Зовнішні способи виділення посліду
- •Огляд посліду на цілість та наявність додаткової дольки
- •Проведення профілактики кровотечі в III періоді пологів
- •Методи зупинки кровотечі у ранній післяпологовий період
- •Огляд післяпологової шийки матки
- •Оформлення карти розвитку новонародженого в стаціонарі
- •Оформлення «Історії пологів» у пологовій залі
- •Оформлення журналу запису пологів в стаціонарі
- •Заповнення облікової форми 002/0
- •Спостереження за роділлею в I, II, III періодах пологів
- •Знеболювання в I періоді пологів
- •Демонстрація на фантомі ручного обстеження порожнини матки, відокремлення плаценти
- •Туалет породіллі
- •Заповнення паспортної частини індивідуальної карти вагітної
- •Техніка зціджування молока
- •Підготовка інструментів до зашивання розривів пологових шляхів
- •Техніка зняття швів
- •Накладання швів на промежину
- •Догляд за швами на промежині
- •Зашивання розривів шийки матки
- •Біомеханізм пологів при тазовому передлежанні плода
- •Класична ручна допомога при тазовому передлежанні
- •Техніка ручної допомоги за Цов'яновим I при чистому сідничному передлежанні
- •Методика коригувальної гімнастики при тазових передлежаннях
- •Визначення на фантомі неправильних вставлень голови при піхвовому дослідженні
- •Діагностика неправильних вставлень голови при піхвовому дослідженні
- •Діагностика неправильних положень плода
- •Діагностика випадіння пуповини і дрібних частин плода
- •Коригувальна гімнастика при неправильних положеннях плода
- •Біомеханізм пологів при передньоголовному передлежанні голівки плода
- •Біомеханізм пологів при лобному передлежанні
- •Біомеханізм пологів при лицьовому передлежанні
- •Приймання пологів при розгинальних передлежаннях
- •Біомеханізм пологів при загальнорівномірнозвуженому тазі
- •Біомеханізм пологів при плоскорахітичному тазі
- •Біомеханізм пологів при простому плоскому тазі
- •Визначення ступеня звуження тазу
- •Встановлення ознак Вастена, Цангемейстера
- •Виявлення гестозу у вагітної
- •Виявлення вагітних, що відносяться до групи підвищеного ризику по виникненню гестозів
- •Введення рото розширювача та язикотримача
- •Проведення проби Мак – Клюра – Олдрича
- •Виявлення вагітних з підвищеним ризиком виникнення невиношування
- •Визначення ступеня "зрілості" шийки матки
- •Визначення ступеня розкриття шийки матки
- •Визначення ступеня розкриття шийки матки (зовнішні ознаки)
- •Виявлення вагітних з чинниками ризику виникнення аномалій пологової діяльності
- •Проведення профілактики внутрішньоутробної гіпоксії плода
- •Проведення зовнішнього масажу матки
- •Притиснення черевної аорти
- •Транспортування вагітних та роділь з кровотечею до оперблоку
- •Массаж матки на кулаці
- •Припинення пологової діяльності за допомогою наркозу
- •Підготовка роділлі та інструментарію до плодоруйнівних операцій
- •Підготовка до зашивання розриву промежини
- •III ступеня
- •Підготовка до операції штучного переривання вагітності, асистування
- •Підготовка до операції накладання акушерських щипців
- •Підготовка пацієнтки, інструментів до операції з приводу позаматкової вагітності
- •Підготовка пацієнтки, інструментів до операції з істміко-цервікальною недостатністю
- •Підготовка пацієнтки, інструментів до накладання шкірно-головних щипців
- •Спостереження за вагітною з пізнім гестозом у палаті терапії
- •Спостереження у палаті інтенсивної терапії з кровотечею
- •Спостереження у палаті інтенсивної терапії після оперативних втручань
- •Підготовка жінки, інструментів до інструментального обстеження порожнини матки
- •Оформлення медичної карти переривання вагітності
- •Оформлення статистичного талону
- •Оформлення контрольної карти диспансерного спостереження
- •Оформлення медичної карти стаціонарного хворого
- •Оформлення журналу обліку прийому в стаціонар
- •Оформлення журналу відмовлення від госпіталізації
- •Оформлення статистичної карти хворого, який вибув із стаціонару
- •Дослідження за допомогою гінекологічних дзеркал
- •Проведення бімануального дослідження
- •Заповнення направлень і взяття мазків на визначення ступеня чистоти піхви
- •Забір матеріалу з піхви для гормональної кольпоцитодіагностики
- •Взяття та направлення мазків на визначення гонореї
- •Підготовка пацієнтки, інструментів, перев’язувального матеріалу до зондування
- •Підготовка пацієнтки, інструментів, перев'язувального матеріалу до пункції через заднє склепіння піхви
- •Підготовка жінки та інструментів до проби з кульовими щипцями
- •Підготовка пацієнтки, інструментів, перев'язувального матеріалу до біопсії
- •Підготовка пацієнтки, інструментів до аспіраційної біопсії
- •Підготовка жінки та інструментів до метросальгангографії
- •Підготовка пацієнтки, інструментів до гідротубації
- •Підготовка жінки та інструментів до кольпоскопії
- •Підготовка до ультразвукового дослідження
- •Вимірювання базальної температури та графічне записування її
- •Визначення симптому «зіниці»
- •Визначення симптому папороті
- •Проведення провокації перед взяттям мазків на гонорею
- •Санація піхви. Піхвові ванночки.
- •Санація піхви. Уведення у піхву тампону
- •Алгоритми ведення тампону в піхву
- •Санація піхви . Уведення до піхви порошкоподібних речовин
- •Збирання анамнезу у дівчинки та її близьких
- •Підготовка до операції штучного переривання вагітності, асистування
- •Підготовка пацієнтки, інструментів до операції видалення поліпу шийки матки
- •Підготовка пацієнтки до планової гінекологічної операції (черевосічення)
- •Підготовка до піхвових операцій
- •Підготовка до введення внутрішньоматкових протизаплідних засобів
- •Надання невідкладної допомога у разі порушеної позаматкової вагітності та апоплексії яєчника
- •Надання невідкладної медичної допомоги у разі самовільного аборту, лейоміоми, ювенільної кровотечі та дисфункціональних маткових кровотеч
- •Невідкладна медична допомога у разі кровотечі з приводу раку шийки матки
- •Надання невідкладної допомоги при травмах жіночих статевих органів
- •Проведення вправ лікувальної фізкультури при неправильних положеннях жіночих статевих органів
Санація піхви. Уведення у піхву тампону
Початковий обсяг знань
Після очищення слизових оболонок піхви та шийки матки від слизу та. патологічного вмісту для тривалої дії лікарських речовин на них призначають піхвові тампони. Готують їх заздалегідь із чималої ватної кульки, перев'язаної впоперек смужкою марлі довжиною до 10-15 см. До застосування придатні тільки стерильні тампони.
Показанням до лікування тампонами е запальні процеси піхви та шийки матки.
Основні речовини, які застосовують для лікування тампонами: емульсія синтоміцину, масло шипшини, мазь Вишневського, солкосерил тощо. В умовах санаторно-курортного лікування застосовують тампони із лікувальними грязями.
Тампон повинен бути промочений великою кількістю лікарської речовини, призначеної лікарем. Тампони призначені для тривалої дії протягом 12-24 годин. Увести тампон повинен середній медичний персонал, а вивести — сама пацієнтка шляхом потягування за вільний кінець тампону, який знаходиться назовні. Лікування тампонами виконується щоденно.
Обладнання: гінекологічне крісло, піхвові дзеркала, пінцет чи корнцанг, фармакологічний засіб, пелюшка, стерильні ватні кульки га пелюшка, стерильні рукавички, стерильний тампон, розчин антисептика.
Алгоритм дії |
Послідовність виконання |
1. Матеріальне оснащення |
1.Приготувати лікарський засіб . 2. На стерильній пелюшці розмістити стерильні: - піхвові дзеркала - пінцет чи корнцанг - тампон - стерильні рукавички. |
2.Підготовка пацієнтки до проведення процедури.
|
1. Привітатись з пацієнткою. 2.Назвати себе. 3.Спитати, як звертатись до неї. 4.Роз'яснити доцільність проведення маніпуляції. 5. Отримати згоду на проведення маніпуляції. 6. Запропонувати лягти гінекологічне крісло на пелюшку. |
3.Підготовка медичного персоналу до виконання процедури. |
1. Одягнути стерильні гумові рукавички.
|
4.Виконання процедури.
|
1. Оголити шийку матки в гінекологічних дзеркалах; 2.Просушити шийку матки та стінки піхви ватною кулькою. 3.Рясно змочити тампон лікарською речовиною. 4.За допомогою корнцангу ввести тампон у піхву. 8. Вивести піхвове дзеркало не зміщуючи тампон. 9. Вивести пінцет чи корнцанг, прослідкувавши, щоб смужка з марлі вільно звисала зі статевої щілини. |
5.Дезінфекція обладнання
|
1.Всі використані інструменти, матеріал та рукавички занурите у дезінфікуючий розчин. 2. Пелюшку покласти до мішка з брудною білизною. 3.Гінекологічне крісло протерти дезінфікуючим розчином |
Санація піхви. Спринцювання
Початковий обсяг знань: Спринцювання — метод місцевої дії на слизову оболонку піхви, піхвову частину шийки матки. Лікувальний ефект дає механічна, хімічна та термічна дія води чи лікувального розчину.
Мета спринцювання — розчинення та механічне вимивання із піхви патологічного вмісту, місцевий вплив лікарських речовин на стінки піхви та шийку матки.
Тепловий ефект розчину сприяє розсмоктуванню запальних інфільтратів у малому тазі.
Обладнання: гінекологічне крісло, кухоль Есмарха, водяний термометр, піхвове дзеркало, пінцет чи корнцанг, стерильні наконечники, розчин фармакологічного засобу, пелюшка, стерильні ватні кульки, пелюшка, штатив, і умова трубка, вазелін, стерильні рукавички, клейончастий фартух.
Алгоритм дії |
Послідовність дій |
1. Матеріальне оснащення |
1.Приготувати розчин у об'ємі 1,5-2;літра. 2.Підігріти розчин до необхідної температури. 3. Приєднати гумову трубку до кухля Есмарха та закрутити вентиль. 4.Налити розчин до кухля. 5. Розмістити кухоль на штативі на висоті 0,5-1 метр над рівнем тазу жінки. 6. На стерильній пелюшці розмістити стерильні: - пінцет і корнцанг; - наконечник; - ватні кульки; - приготувати вазелін. |
2. Підготовка пацієнтки до проведення процедури |
1. Привітайтесь з пацієнткою. 2. Назвати себе. 3. Спитати, як звертатись до неї. 4. Роз’яснити доцільність проведення маніпуляції. 5. Отримати згоду на проведення маніпуляції. 6. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 7. Змастити промежину вазеліном, якщо буде виконуватись гаряче спринцювання. |
3. Підготовка медичного персоналу до виконання процедури. |
1. Одягнути клейончастий фартух. 2. Одягнути стерильні гумові рукавички. |
4.Виконання процедури. |
1. Обмити зовнішні статеві органи лікарським розчином. 2. Увести наконечник у піхву на 8-10 см по задній стінці. 3. Випустити всю рідину протягом приблизно 10 хв. 4. Вивести наконечник. 5. Ватною кулькою на пінцеті просушити стінки піхви, зовнішні статеві органи. |
5.Дезінфекція обладнання. |
1.Всі використані інструменти,наконечник, матеріал та рукавички занурити у дезінфікуючий розчин. 2. Пелюшку покласти до мішка з брудною білизною. 3. Гінекологічне крісло протерти дезінфікуючим розчином. 4. Кухоль та гумову трубку ополоснути водою. |