Проведення провокації перед взяттям мазків на гонорею

Етапи

Послідовність дій

1. Підготовка пацієнтки

1. Привітайтесь з пацієнткою.

2. Назвіть себе.

3. Спитайте, як звертатись до неї.

4. Запропонуйте лягти на гінекологічне крісло на пелюшку.

5. З'ясуйте у який день менструального циклу прийшла пацієнтка.

2. Матеріальне

оснащення

1. На стерильній пелюшці розмістити:

- пінцет довгий;

- перев'язувальний матеріал;

- гінекологічні піхвові дзеркала:

- шприц з голкою;

- піхвовий тампон;

- предметні скельця.

2. Поруч розмістити розчин Люголя, нітрату срібла, гоновакцину, лікувальні грязі.

3. Підготувати апарат для діатермії, індуктотермії (при потребі).

3. Підготовка медперсоналу

1. Помийте руки під проточною водою, осушіть.

2. Вдягніть стерильні рукавички.

4. Проведення провокації

1. Якщо пацієнтка прийшла у дні менструації (фізіологічна провокація), взяти матеріал

2. Змастити слизову оболонку уретри, прямої кишки 1% розчином Люголя, канал шийки матки 0,25 розчином нітрату срібла (хімічна провокація).

3. Увести внутрішньом'язево гоновакцину 500 млн. мікробних тіл (біологічна провокація).

4. Застосувати індуктотермію з піхвовим електродом, діатермію чи ввести піхвовий тампон з лікувальними грязями (фізична провокація).

Запам’ятайте!

Після виконання провокації матеріал на дослідження беруть через і 24, 48 та 72 години.

5. При встановленні критерія виліковуванності від гонореї провести комбіновану провокацію:

- ввести гоновакцину;

- змастити уретру, пряму кишку та канал шийки матки

відповідної концентрації розчинами;

- взяти матеріал під час менструації.

Запам’ятайте!

У дівчаток не виконується фізіологічна (за віком) та біологічна провокація.

6. Хімічна провокація у дівчаток:

- через катетер до піхви ввести 2 мл розчину Люголя з гліцерином чи 2% нітрату срібла;

- в уретру очною піпеткою закапати ті самі розчини;

- у пряму кишку ввести грушею розчин Люголя.

Мазки беруть через 24 та 48 годин, через 72 год., проводять бактеріологічне дослідження.

Алгоритм дії

Послідовність виконання

1.Підготовка всього необхідного до виконання процедури

1.Приготувати розчин у об’ємі 0,5 літра.

2.Підігріти розчин до необхідної температури.

3. На стерильній пелюшці розмістити стерильні:

- піхвове двостулкове дзеркало Куско;

- пінцет чи корнцанг;

- ватні кульки;

- стерильні рукавички.

2.Підготовка пацієнтки до проведення процедури

1.Привітатись з пацієнткою.

2.Назвати себе.

3.Спитати, як звертатись до неї.

4.Роз'яснити доцільність проведення маніпуляції.

5. Отримати згоду на проведення маніпуляції.

6. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку.

3.Підготовка медичного персоналу до виконання.

1.Одягнути стерильні гумові рукавички.

4.Виконання процедури.

І.Обмити зовнішні статеві органи розчином антисептика ватною кулькою на корнцангу.

2. Увести двостулкове дзеркало Куско в піхву.

3.Розкрити та зафіксувати дзеркало.

4.Зняти слиз із шийки матки ватною кулькою.

5.По стулці дзеркала влити у піхву лікувальний розчин у об'ємі 20-30 мл.

б. Нахиливши дзеркало донизу, одразу злити розчин.

7.Під крижі покласти валик із рушника.

8. Влити до піхви другу порцію розчину.

9.Через 10-15 хв. вилити розчин.

10. Ватною кулькою на пінцеті просушити стінки піхви.

11.Вивести дзеркало, попередньо стуливши стулки.

5.Дезінфекція обладнання

1.Всі використані інструменти,матеріал та рукавички занурити у дезінфікуючий розчин.

2.Пелюшку покласти до мішка з брудною білизною.

3.Гінекологічне крісло протерти дезінфікуючим розчином.