Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
POsibnik_z_Akush_ta_ginekologii (1) (Автосохран...doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.54 Mб
Скачать

Надання невідкладної медичної допомоги у разі самовільного аборту, лейоміоми, ювенільної кровотечі та дисфункціональних маткових кровотеч

Початковий обсяг знань

Стан зовнішньої кровотечі в гінекології потребує невідкладної допомоги. Нерідко, не лише здоров'я, а й життя жінки залежить від того, наскільки своєчасно і в якому об'ємі медперсонал надасть допомогу, зорієнтується у ситуації, застосує організаційні заходи.

Етапи

Послідовність дім

1. Матеріальне оснащення.

1.Секундомір.

2.Апарат для вимірювання АТ.

3.Міхур із льодом.

4.Стерильна система для переливання крові, кровозамінників.

5.Кров, кровозамінники.

6.Стерильні шприці.

7.Гумовий джгут.

8.Гумові рукавички.

9.Лікарські препарати (скорочуючі, знеболюючі, кровоспинні та інші).

2. Підготовка медичної сестри.

1 .Одягніть гумові рукавички.

3.Підготовка хворої

І.Якщо хвора орієнтується в оточенні, привітайтесь з нею, назвіть себе, спитайте,як звертатися до неї.

2.Придайте хворій горизонтальне положення.

4.Виконання маніпуляції

1. Спитайте хвору про скарги (якщо вона орієнтується в оточенні).

2. Викличте лікаря чи КШД.

3. Визначте загальний стан хворої:

а) свідомість;

б) колір шкіри та слизових оболонок;

в) підрахуйте пульс;

г) вимірте АТ.

4. При необхідності:

а) покладіть міхур із льодом на низ живота;

б) візьміть кров з вени для визначення груші крові та резус-належності;

в) заповніть систему кровозамінником та підключить її;

г) введіть лікарські препарати (скорочуючи, кровоспинні).

Запам'ятайте !

У разі кровотечі при наявності субмукозних фіброматозних вузлів скорочувальні засоби вводити не слід.

Запам'ятайте!

У разі кровотечі при дисфункціональних розладах чи мимовільному аборті необхідно приготувати набір інструментів для лікувально-діагностичного вишкрібання.

Запам'ятайте !

Вводити знеболюючі до огляду лікарем забороняється. Виконуйте вказівки та призначення лікаря.

5. Дезінфекція оснащення

1.Рукавички, шприці, систему для в/в інфузій занурте у дезрозчин.

2.Манжетку для вимірювання АТ, міхур для льоду, гумовий джгут дворазово з інтервалом 15 хв протріть дезрозчином.

Невідкладна медична допомога у разі кровотечі з приводу раку шийки матки

Початковий обсяг знань

За наявності кровотечі із кратероподібної виразки або пухлини, що має вигляд цвітної капусти, слід надати невідкладну допомогу у вигляді тампонади вагіни. Життя жінки буде залежати від своєчасності та правильності організаційних та лікувальних заходів.

Етапи

Послідовність дій

1. Матеріальне оснащення

1.Секундомір.

2. Апарат для вимірювання АТ.

3.Міхур із льодом.

4.Стерильна система для переливання крові, кровозамінників. 5.Кров, кровозамінники.

6.Стерильні шприці.

7.Гумовий джгут.

8. Гумові рукавички.

9.Лікарські препарати— хлорид кальцію 10%, перекись водню, ЕАКК.

10. На стерильній пелюшці розмістити:

- марлевий тампон чи гемостатичну губку;

- довгий пінцет;

- піхвові дзеркала;

- корнцанг.

2.Підготовка мед.сестри.

1 .Одягніть гумові рукавички.

3. Підготовка хворої

І.Спитайте хвору про скарги (якщо вона орієнтується в оточенні).

2.Викличте лікаря чи КШД.

3.Визначте загальний стан хворої:

а) свідомість;

б) колір шкіри та слизових оболонок:

в) підрахуйте пульс;

г) виміряйте АТ.

4.При необхідності:

а) покладіть міхур із льодом на низ живота:

б) візьміть кров з вени для визначення групи крові та резус-належності;

в) заповніть систему кровозамінником та підключить її;

5. Запропонуйте лягти на гінекологічне крісло на пелюшку.

6. Обробіть зовнішні статеві органи розчином антисептика.

7. Введіть дзеркала.

8. Рясно змочіть марлевий тампон розчином хлористого кальцію перекис водню.

9. Тримаючи один кінець марлевого бинта корнцангом, розмотати пінцетом трохи бинта, увести вільний кінець до піхвових склепінь, щільне розмістивши його там.

10. Поступово розмотати увесь марлевий тампон та щільно затампувати ним всю піхву.

11. Кінець марлевої смужки залишити вільним біля соромітньої щілини.

Запам'ятайте !

Тампон вводиться на 12 годин.

Тампон зупиняє кровотечу, а не лікує її причину.

4.Дезінфекція оснащення

1. Усі інструменти, рукавички, систему для в/в інфузій, шприці занурити у дезрозчин.

2. Пелюшки покладіть до мішка з брудною білизною.

3. 3. Манжетку , міхур для льоду, гумовий джгут, гінекологічне крісло двічі з інтервалом 15 хв протріть дезрозчином.