Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
POsibnik_z_Akush_ta_ginekologii (1) (Автосохран...doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.54 Mб
Скачать

Підготовка пацієнтки до планової гінекологічної операції (черевосічення)

Початковий обсяг знань

Роль середнього медичного персоналу зводиться до підготовки хворої до операції, післяопераційному догляді за нею, підготовки інструментарію, білизни, оперблоку з повним дотриманням правил асептики та антисептики. У багатьох випадках саме від правильної підготовки пацієнтки залежить успіх проведеного оперативного лікування, одужання.

Етапи

Послідовність дій

1. Попередня підготовка

пацієнтки

1. Провести ретельне клініко-лабораторне обстеження:

- клінічний аналіз крові;

- біохімічний аналіз крові;

- дослідження крові на RW та СНІД;

- визначення групи крові та Rh-належності:

- загальний аналіз сечі;

- дослідження піхвової мікрофлори;

- цитологія шийки матки та церв і кального каналу;

- бактеріологічне дослідження з антибіотикограмою;

- кольпоскопія шийки матки;

- ЕКГ;

- Re грудної клітки.

2. Отримати заключения спеціалістів:

- стоматолога.

- терапевта,

- анестезіолога.

Запам'ятайте !

За показаннями пацієнтку оглядають і консультують більш вузькі фахівці (окуліст, невропатолог, судинний хірург тощо).

Запам'ятайте!

Якщо є відхилення від норми - проводиться їх корекція, санація для виключення післяопераційних ускладнень.

2. Безпосередня підготовка пацієнтки

1. Створити сприятливий психологічний клімат, оптимістичний настрій.

2. Розвіяти сумніви щодо можливих ускладнень.

3. Забезпечити повноцінний денний та, особливо, нічний сон за допомогою екстракту валеріани, новопаситу .

4 Напередодні ввечері жінка не вечеряє .

5. Напередодні, увечері призначають снодійні (люмінал 0.1-0.2 г, еленіум 0,005г).

6. Зранку, у день операції жінка не снідає.

7. Ставлять очисну клізму напередодні та вранці.

8. Проводиться санітарна обробка зовнішніх статевих органів та нижньої частини живота.

9. Приймає гігієнічний душ, вдягає чисту натільну білизну.

10. За 30-40 хв до операції проводять премедикацію: вводять атропін - 0,5-0,8мл, промедол 20мг, димедрол 0,02г.

11. На гінекологічному кріслі виводять сечу катетером, вводять постійний катетер.

12. На каталці хвору транспортують до оперблоку, перекладають на операційний стіл.

3. Дезінфекція обладнання

1. Шприц, голку, станок для гоління, лезо, наконечник для клізми занурити у дезрозчин.

2. Каталку, джгут протерти дезрозчином.

Підготовка до піхвових операцій

Початковий обсяг знань

Роль середнього медичного персоналу зводиться до підготовки хворої до операції, післяопераційному догляді за нею, забезпеченні технічного боку операції - підготовки інструментарію, білизни, оперблоку з повним дотриманням правил асептики та антисептики. У багатьох випадках саме від правильної підготовки пацієнтки залежить успіх проведеного оперативного лікування, одужання.

Етапи

Послідовність дій

1.Особливості попередньої підготовки пацієнтки

1. В порівнянні з попередньою підготовкою пацієнтки до планової гінекологічної операції (черевосічення) є і особливість у проведенні обов'язкової санації піхви.

2. Санація піхви проводиться до досягнення І ступеня

чистоти призначенням спринцювань та введенням

тампонів із лікувальними емульсіями.

3.За наявності виразок на шийці матки необхідно досягти їх загоєння.

Запам'ятайте !

Відсутність інфекції в піхві значно зменшує ризик розвитку післяопераційних ускладнень.

2.Особливості безпосередньої підготовки

1.В порівнянні з безпосередньою підготовкою пацієнтки до планової операції черевосічення є додатковий елемент підготовки:

- у день проведення операції піхви обробляють бетадидом і вводять стерильний тампон.

3.Дезінфекція

обладнання

  1. Шприц, голку, станок для гоління, лезо, наконечник для клізми занурити у дезрозчин.

  2. Каталку, джгут протерти дезрозчином.