Оформлення журналу відмовлення від госпіталізації

Етапи

Послідовність дій

1. Матеріальне оснащення

1. Бланк облікової форми ''Журнал відмовлення в госпіталізації".

2. Ручка.

Запам'ятайте !

1. Заповнювати журнал уважно, чітко, розбірливо, державною мовою.

2. Не допускати помилок, виправлень.

2. Виконання маніпуляції

1. Записати у відповідну графу "Журналу відмовлення від госпіталізації" номер по-порядку, дату та час госпіталізації хворого.

2. За даними паспорту, анамнезу та інших документів заповнити відповідні графи:

- прізвище, ім’я та по-батькові:

- дата народження;

- постійне місце проживання

або адреса родичів,близьких № телефону:

- яким закладом направлений або ким доставлений;

- діагноз закладу, який направив хворого;

- діагноз, встановлений в приймальному відділенні;

- причина відмовлення.

Етапи

Послідовність дій

1. Матеріальне оснащення

1. Бланк "Статистичної карти хворого, який вибув із стаціонару" ф. № 066/0) ".

2. Ручка.

2. Виконання

маніпуляції

1. Записати № статистичної карти.

2. Заповнити графи її за даними медичної карти

стаціонарного хворого:

- число, місяць, рік госпіталізації;

- прізвище, ім'я, по-батькові;

- стать;

- дата народження (число, місяць, рік);

- житель міста, села;

- проживає за адресою (область, район, вулиця,

будинок, квартира);

- ким направлений;

- діагноз при направленні;

- відділення госпіталізації;

- профіль ліжок;

- госпіталізація (екстрена, планова);

- строки госпіталізації (до 6 годин, 7-24 год, пізніше

24 год);

- госпіталізація з приводу даного захворювання в

даному разі (вперше, повторно);

- результат лікування - виписаний (підкреслити):

а) з одужанням;

б) з поліпшенням;

в) з погіршенням;

г) без змін;

д) помер(ла);

г) переведений(а) в інший лікувальний заклад:

ж) переведений(а) в інше відділення;

з) здоровий(а);

- дата виписки (смерті) - число, місяць, рік, час;

- проведено ліжко-днів;

- діагноз стаціонару:

а) клінічний, заключний (основний, ускладнення,

супутні захворювання);