Спостереження у палаті інтенсивної терапії з кровотечею

Етапи

Послідовність дій

1. Матеріальне оснащення

1. Функціональне ліжко.

2. Грілки.

3. Апарат для вимірювання АТ.

4. Шприці, голки, джгут.

5. Системи для в/в вливання рідин.

6. Міхур з льодом.

7. Катетер сечовий.

8. Пелюшки.

9. Лікарські засоби:

- кровоспинні;

- утеротонічні;

- кровозамінники;

- препарати крові;

- препарати заліза.

10. Апарат для штучного дихання.

11. Зволожений кисень централізованої подачі.

2. Виконання маніпуляції

1. Періодично контролюйте пульс, АТ. Дані заносьте до листка індивідуального спостереження.

2. Спостерігайте за зміною кольору шкіри та слизових оболонок; зміною дихання.

Запам'ятайте!

Прискорення РS, зниження АТ, різка блідість чи приєднання ціанозу шкіри, задишка - симптоми, що потребують негайного виклику лікаря та надання допомоги.

3. Обкладіть тіло грілками.

4. Контролюйте час прикладання міхура з льодом на низ живота.

5. Виконуйте призначення лікаря з індивідуального листка спостереження (в/м, в/в ін'єкції, вструминне введення розчинів, заповнення та підключення системи для введення розчинів.

6. У разі виникнення необхідності переливання крові чи її компонентів, надайте допомогу лікареві у визначенні групи крові та Rh- належності.

7. Допомагайте під час гемо трансфузії.

8. Під час та після переливання крові контролюйте стан хворої,у разі його погіршення негайно повідомити лікаря.

9. Контролюйте стан матки, визначаючи висоту її стояння, щільність.

10. Контролюйте виділення зі статевих шляхів (кількість, характер) за допомогою огляду підкладної пелюшки.

11. Контролюйте погодинний діурез за допомогою постійного катетера.

Запам'ятайте!

У разі появи відхилень негайно повідомляти лікаря.

3. Дезінфекція оснащення

1. Використані голки, шприці занурити у дезрозчин.

2. Міхур з льодом протерти дезрозчином двічі з інтервалом у 15 хв. та покласти до морозильної камери,

3. Пелюшки помістити до мішка з брудною білизною.

Етапи

Послідовність дій

1. Матеріальне оснащення

1. Міхур з льодом.

2. Вантаж.

3. Крапельниці, шприці.

4. Стерильні розчини.

5. Лікарські препарати.

6. Стерильні інструменти.

7. Стерильний перев’язочний матеріал.

8. Антисептичні препарати.

2. Підготовка акушерки.

1. У перші часи після операції акушерка постійно знаходиться біля ліжка хворої, слідкує за її пробудженням від наркозу, ps, АТ, станом хворої.

3. Виконання маніпуляції

1. Після закінчення операції на живіт хворої кладуть холод і вантаж на 2 години.

2. Для профілактики гіпотонічної кровотечі показано введення утеротоніків (оксицин 5 ОД або метилергометрин 0,02% розчину в/в).

3. Для профілактики гнійно – септичних ускладнень рекомендують вводити антибіотики (ампіцилін, цефазолін).

4. Проводити інфузійну терапію (0,9% розчину NaCI, «Трисоль», «Хіюсоль» та інші).

5. Вводити знеболюючі засоби (2% промедол).

Запам’ятайте!

Всі маніпуляції призначаються лікарем!

6. Слідкувати за виділеннями із статевих шляхів.

7. Слідкувати за функцією сечового міхура та кишківника.

(При необхідності проводити спорожнення сечового міхура катетером).

8. Асептичну пов’язку змінюють за показаннями.