Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
POsibnik_z_Akush_ta_ginekologii (1) (Автосохран...doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.54 Mб
Скачать

Виявлення вагітних з чинниками ризику виникнення аномалій пологової діяльності

Початковий обсяг знань

В акушерстві є досить важливим своєчасне виявлення ГПР вагітних з аномалій пологової діяльності для проведення диспансерного спостереження за ними та індивідуальних заходів щодо ведення вагітності, пологів. Чинники ризику оцінюються за бальною системою.

Етапи

Послідовність дій

1.Підготовка вагітної

1. Привітайтесь.

2. Назвіть себе.

3. Спитайте, як звертатись до неї.

2. Підготовка медичного персоналу

1. Візьміть індивідуальну картку вагітної та породіллі.

2. Розгорніть таблицю для оцінки в балах чинників ризику

3. Виявлення вагітних ГПР

1. Вивчіть дані анамнезу, загального та спеціальних методів обстеження з індивідуальної картки вагітної та породіллі.

2. Зверніть увагу на наявність:

— функціональних змін нервової системи;

— вегетативних та ендокринних розладів;

— розладів менструального циклу;

— юного чи старшого віку для перших пологів;

— гестозу вагітних;

— вузького тазу;

— неправильних положень плода;

— аномалій розвитку матки;

— новоутворень на матці;

— запальних процесів та перенесених операцій на матці;

— багатопліддя:

— багатоводдя.

Запам'ятайте !

Якщо мають місце такі захворювання серед даних анамнезу, то необхідно направити вагітну на консуль­тацію до відповідних фахівців для з'ясування ступеня тяжкості екстрагенітальної патології і генетичного ризику для потомства.

3. З'ясуйте наявність професійних чи побутових

шкідливостей методом детального

опитування(хронічні інтоксикації свинцем, ртуттю,

бензином, алкоголем,нікотином, іонізуюча радіація,

розлади харчування, психічні стреси, фізичні травми).

4. Дайте кількісну оцінку чинників ризику за бальною системою.

Запам'ятайте!

ГПР виявляються при першій явці вагітної до ЖК, Отримані бали можуть зростати на протязі вагітності і пологів, тому їх перераховують перед пологами.

5. Зробіть запис про належність, чи неналежність даної вагітної до ГПР з аномалій пологової діяльності.

6. Якщо вагітна належить до ГПР з аномалій пологової діяльності, замаркіруйте її індивідуальну картку певного кольору смужкою паперу. (Для кожної ЖК маркіровка своя).

Проведення профілактики внутрішньоутробної гіпоксії плода

Початковий обсяг знань

Внутрішньоутробна гіпоксія плода може виникнути під час вагітності та пологів у жінок з груп підвищеного ризику. Для профілактики гіпоксії використовують деякі заходи.

Етапи

Послідовність дій

1.Матеріальне оснащення

1.Маска інгаляційна.

2. Підготовка

1. Привітайтесь з хворою.

пацієнта

2. Назвіть себе, спитайте як звертатись до неї.

3. Роз'яснити доцільність проведення маніпуляції.

4. Запевнити у неможливості виникнення ускладнень.

5. Одержати згоду.

3. Виконання

1. Вагітна лежить на спині.

маніпуляції

2. Прикласти маску для інгаляції до нижньої половини обличчя жінки та наказати, щоб вона притримувала її однією рукою.

3. Відкрити вентиль на кисневому балоні та запропонувати жінці вдихати киснево-повітряну

суміш 40-60% із швидкістю 4-5 л за 1 год протягом 30-60 хв.

4. Дезінфекція

оснащення

Маску протерти дезрозчином двічі з інтервалом 15 хвилин.