Виявлення вагітних з підвищеним ризиком виникнення невиношування

Етапи

Послідовність дій

1. Підготовка

вагітної

1. Привітайтесь.

2. Назвіть себе.

3.Спитайте, як звертатись до неї.

2. Підготовка медичного персоналу

1. Візьміть індивідуальну картку вагітної та породіллі.

2. Розгорніть таблицю для оцінки в балах чинників ризику

3. Виявлення вагітних ГП

1. Вивчіть дані анамнезу, загальних та спеціальних методів обстеження з індивідуальної картки вагітної та породіллі.

2. Зверніть увагу на наявність:

- нейроендокринних розладів;

- попередніх переривань вагітності;

- гострих та хронічних інфекційних хвороб;

- юного чи старшого віку для перших пологів;

- ізоантигенної несумісності крові матері та плоду;

- захворювань чи вад розвитку внутрішніх статевих органів;

- хромосомних та генних аномалій;

- тяжких форм екстрагенітальних захворювань.

Запам'ятайте !

Якщо мають місце такі захворювання серед даних анамнезу, то необхідно направити вагітну на консуль­тацію до відповідних фахівців для з'ясування ступеня тяжкості екстрагенітальної патології і генетичного ризику для потомства.

3. З'ясуйте наявність професійних чи побутових шкідливостей методом детального опитування (хронічні інтоксикації свинцем, ртуттю, бензином, алкоголем, нікотином, іонізуюча радіація, розлади харчування, психічні стреси, фізичні травми).

4. Дайте кількісну оцінку чинників ризику за бальною системою.

Запам'ятайте !

ГПР виявляються при першій явці вагітної до ЖК,

отримані бали можуть зростати на протязі вагітності і пологів, тому їх перераховують перед пологами.

5. Зробіть запис про належність, чи неналежність даної вагітної до ГПР по невиношуванню.

6. Якщо вагітна належить до ГПР по невиношуванню,

замаркіруйте її індивідуальну картку певного кольору смужкою паперу. (Для кожної ЖК маркіровка своя).

Етапи

Послідовність дій

1.Матеріальне оснащення

1. Гінекологічне ліжко.

2. Стерильні гумові рукавички.

3. Стерильні ватні кульки.

4. Корнцанг.

5. Дезрозчин.

6. Стерильна пелюшка.

2. Підготовка вагітної

1. Привітайтесь з вагітною, назвіть себе, спитайте, як звертатися до неї.

2. Роз'ясніть доцільність проведення маніпуляції.

3. Отримайте згоду вагітної.

4. Покладіть вагітну на гінекологічне ліжко з розведеними і зігнутими в кульшових і колінних суглобах ногами.

5. Обробіть зовнішні статеві органи фурациліном.

3. Підготовка акушерки

1. Обробіть руки одним з методів (див. інструкцію).

2. Одягніть стерильні гумові рукавички.

4. Проведення маніпуляції

1. Проведіть піхвове дослідження.

2. Визначте стан шийки матки:

а) шийка матки "незріла" - відхилена назад, сформована.

щільна, зовнішній зів закритий;

б) шийка матки "зріла" – розміщена по осі тазу, шийка значно розм'якшена, вкорочена, цервікальний канал пропускає палець.

Запам'ятайте '

1. Дотримуйтесь правил асептики і антисептики.

2. Піхвове дослідження проводьте обережно, щоб не відійшли навколоплідні води.

5. Дезінфекція оснащення

Рукавички, ватні кульки, корнцанг занурте у дезрозчин, гінекологічне ліжко двічі з інтервалом в 15 хв. протріть дезрозчином. Пелюшку покладіть у мішок для брудної білизни.