Задание на решение ситуационных задач

На сортировочный пост этапа оказания первой врачебной помощи - ПМП, ОПМ развернутый для приема пораженных из очага поражения ОВ ПТД сернистым ипритом прибыла машина с пораженными. Пораженные находятся в противогазах.

1.В роли медицинской сестры (санинструктора-дозиметриста в военное время) провести сортировку пораженных.на сортировочной посту.

2.В роли врача на сортировочной площадке, поставить диагноз, провести неотложные мероприятия первой врачебной помощи пораженным и сортировку по функциональным подразделениям этапа.

З.В роли врача функционального подразделения (ГО, ОПО) принять пораженных, оказать первую врачебную помощь, провести сортировку, исходя из эвакуационных признаков.

4.В роли фельдшера в эвакуационной продолжить назначения врача и провести эвако-транспортную сортировку пораженных на этап КМП – ТТПГ(ХПГ).

Приложение №2

Объем медицинской помощи пораженным токсичными химическими веществами цитотоксического действия (тхв цтд)

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ, оказываемая в очаге поражения, включает проведение следующих мероприятий:

– Промывание глаз водой из фляги;

– надевание противогаза;

– обработка зараженной кожи и прилегающего обмундирования содержимым ИПП;

– при раздражении дыхательных путей – ингаляцию фицилина.

За пределами химического очага рекомендуется повторное промывание глаз водой, проведение частичной санитарной обработки (ЧСО) с помощью ИПП 8-11, полоскание рта и носоглотки, а при подозрении на попадание ОВ в желудок - беззондовое промывание желудка.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ включает:

-Дополнительную обработку открытых участков кожи и прилегающего обмундирования с помощью ИПП 8-11;

- при отсутствии ИПП используются 5-15% растворы хлораминов и дихлораминов, кашица хлорной извести (1 часть хлорной извести, 3 части воды);

-при попадании в глаза капель ОВ и раздражении конъюнктивы – обильное промывание глаз водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната; закладывание за веки лечебных мазей;

-при пероральном отравлении – безондовое промывание желудка, дача адсорбента внутрь;

-при показаниях – введение сердечно-сосудистых средств – кордиамин 1,0 мл в/м;

-при поражении люизитом – введение внутримышечно 5 мл 5% раствора унитиола по схеме;

-при раздражении дыхательных путей – ингаляция фицилина;-промедол 2% - 1,0 в/м..

ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ

Первая врачебная помощь включает неотложные и отсроченные мероприятия:

К неотложным мероприятиям относятся:

1. Частичная санитарная обработка со сменой обмундирования (по возможности);

2. при поражении глаз – применение глазных мазей (после предварительного промывания глаз 2% раствором гидрокарбоната натрия, 0,25% раствором хлорамина): 1% левомицетиновая – при поражении ипритом; 30% унитиоловая - при поржении люизитом;

3. при подозрении на попадание ОВ в желудок – промывание желудка с помощью зонда 0,02% раствором калия перманганата и введение адсорбента (до 2,5 г активированного угля на 100 г воды);

4. при поражении люизитом – применение антидота (5 мл 5% раствора унитиола в/м);

5. При острой сосудистой недостаточности, отеке легких, острой сердечной недостаточности – применение мезатона - 1 % раствор 1 мл в/м; преднизолона 30-60 мг; хлорида кальция 10% раствор 10 мл в/в; коргликона 0,06% раствор 1 мл в/в;

6. диуретиков,

7.ингаляций кислородо-воздушной смеси.

Отсроченные мероприятия включают:

1. При эритематозных дерматитах – наложение влажно-высыхающих повязок с противовоспалительными средствами (3% раствор борной кислоты, 0,5 – 1% раствор резорцина, раствор фурацилина 1:5000) и кортикостероидных мазей (0,5% преднизолоновая мазь) или мазей цинково-салициловой, метилурациловой, мефенаминовой и других;

2. при тяжелых поражениях – профилактическое введение антибиотиков;

3. введение антигистаминных препаратов и других симптоматических средств;

4. щелочные и масляные ингаляции.

Приложение № 3