- •Новосибирск – 2008 г.
- •Эндотелиозы
- •Лейкемоидные реакции
- •Цитопении
- •Органомегалии
- •Лимфопролиферативные
- •Дефицитные, гемолитические
- •Диспластические
- •Опухоли крови
- •Миелопролиферативные
- •Гематология
- •Депрессии кроветворения
- •Патология системы гемостаза
- •Заболевания смежные с гематологическими
- •Коагулопатии
- •Тромбоцитопении/патии
АНЕМИИ
ЦитозыОпухоли крови
Миелопролиферативные
Гематология
Депрессии кроветворения
Патология системы гемостаза
Заболевания смежные с гематологическими
Коагулопатии
Тромбоцитопении/патии
Эндотелиозы
Лейкемоидные реакции
Цитопении
Органомегалии
Лимфопролиферативные
Дефицитные, гемолитические
Диспластические
V1: Гематология
V2: Опухоли крови
V3: Миелопролиферативные заболевания
I:
Q: В течение прогрессирования хронического миелолейкоза выделяют стадии (по возрастанию):
1: хроническая
2: аксселерации
3: терминальная
Q: Этапы лечения острого лейкоза (по срокам проведения полихимиотерапии):
1: индукция
2: консолидация
3: профилактика нейролейкемии
4: терапия поддерживания
I:
Q: Клетки гранулоцитарного ряда (по степени зрелости):
1: миелобласт
2: промиелоцит
3: миелоцит
4: палочкоядерный
5: сегментоядерный
I:
Q: Частота встречаемости варианта лейкозов у детей (по возрастанию):
1: острый лимфобластный
2: острый миелобластный
3: хронический миелоидный лейкоз
I:
Q: Клетки эритроидного ряда (по степени зрелости):
1: эритробласт
2: пронормоцит
3: нормоцит
4: ретикулоцит
5: эритроцит
I:
S: Главным отличием симптоматического эритроцитоза от эритремии является
+: снижение рО2 крови
I:
S: Поликлоновое поражение костного мозга характерно для ### стадии хронического миелолейкоза
+: терминальной
I:
S: Для сублейкемического миелоза характерно наличие в трепанобиоптате костного мозга
+: большого числа мегакариоцитов наряду с фиброзом
I:
S: Критерием постановки диагноза острого лейкоза является
+: наличие бластных клеток в миелограмме более 20%
I:
S: Для верификации варианта острого лейкоза необходимо проведение ###
+: цитохимического исследования
I:
S: Контроль эффективности терапии острых лейкозов проводится
+: по результатам миелограммы
I:
S: Диагностическим критерием нейролейкемиии не является
+: синдром Плеша
I:
S: Острый лейкоз необходимо дифференцировать со всеми вышеуказанными заболеваниями, за исключением
+: миеломной болезни
I:
S:Для развернутой (эритремической) стадии истинной полицетемии характерны следующие признаки
+: плеторалимфоаденопатия
+: трехростковая тотальная гиперплазия в костном мозге с выраженным мегакариоцитозом
I:
S:Патогенез тромботических осложнений при эритремии обусловлен всеми причинами, за исключением
+: коагулопатии потребления
I:
S:Наиболее частым клиническим признаком сублейкемического миелоза является
+: спленомегалия
+: анемический синдром
I:
S: Наличие у больного ХМЛ «кинжальных» болей в левой половине живота, лихорадки, бледности, тошноты и рвоты требует исключения у него ###
+: инфаркта селезенки
V1: Гематология
V2: Опухоли крови
V3: Лимфопролиферативные заболевания
I:
S: В представленной гистологической классификации лимфомы Ходжкина указана ошибка
+: моноцитарное преобладание
I:
S: Для лимфомы Беркитта характерно
+: транслокация 8:22
I:
S: Из перечисленных методов исследования для диагностики неходжкинских лимфом достаточно ###
+: цитологических, гистологических и иммуноморфологических исследований
I:
S: Решающими для диагностики лимфомы Ходжкина являются
+: гистологическое исследование биоптата пораженного лимфоузла
I:
S: Ведущим звеном патогенеза зрелоклеточных неходжкинских лимфом является
+: блокада апоптоза
I:
S: Генерализованная лимфоаденопатия редко выявляется при одном из
следующих заболеваний
+: малярии
I:
S: В нормальном лимфоузле присутствуют
+: В-лимфоциты и Т-лимфоциты, клетки циркулирующей крови
I:
S: Лимфоаденопатия в сочетании с увеличением селезенки может быть при всех заболеваниях, за исключением
+: деформирующего остеоартроза
I:
S: Гистологическая диагностика поражения лимфоузлов и селезенки при лимфогранулематозе основывается на обнаружении в них
+: клеток Ходжикина
+: клеток Березовского-Штернберга
I:
S: Стертый рисунок лимфатического узла в гистологическом препарате характерен для
+: лимфомы
I:
S: Лимфоаденопатия в сочетании с увеличением селезенки может быть
при всех заболеваниях, за исключением
+: деформирующего остеоартроза
I:
S: Для лимфопролиферативного синдрома характерно
+: лимфоаденопатия
I:
S: Лимфоаденопатия у больных с развернутой клинической картиной ХЛЛ характеризуется
+: генерализованным характером, мягко-эластичной консистенцией, безболезненностью, не спаянностью, склонностью образования конгломератов, кожа над л\у не изменена
I:
S: У больного выявлен гиперлейкоцитоз с лимфоцитозом, нормохромная анемия. В костном мозге зрелых лимфоцитов до 70 %. Гемограмма характерна для ###
+: - хронического лимфолейкоза
I:
S: Для протеинограммы больных с множественной миеломой типичными являются
+: увеличение общего уровня белка за счет парапротеина
I:
S: Оссалгии при множественной миеломе обусловлены
+: остеопорозом
+: костно-деструктивным процессом
I:
S: К характерным проявлениям множественной миеломы относятся
+: гипервискозный синдром
+: вторичный иммунодефицит
+: нефропатия
+: гиперкальциемия
I:
S: Иммунологические варианты множественной миеломы выделяются в зависимости
+: типа синтезируемых иммуноглобулинов
I:
S: К злокачественным моноклональным гаммапатиям относятся
+: макроглобулинемия Вальденстрема
+: болезнь Рустицкого-Калера
+: болезнь тяжелых цепей
I:
S: В классификации форм множественной миеломы выделяют все, за исключением
+: моно- и поликлональная
I:
S: К характерным осложнениям множественной миеломы относятся
+: патологические переломы
+: хроническая почечная недостаточность
+: инфекционно-воспалительные осложнения
I:
S: В клиническом анализе крови при множественной миеломе, как правило, отмечается
+: нормохромная анемия различной степени тяжести и значительное повышение СОЭ
I:
S: В костном мозге больных множественной миеломой отмечается
+: увеличение числа клеток плазматического ряда с наличием морфологически измененных форм
I:
S: Для лечения множественной миеломы используется
+: цитостатическая терапия
+: трансплантация костного мозга
+: плазмаферез
I:
S: Основными критериями диагноза множественной миеломы являются
+: плазмоклеточная инфильтрация костного мозга (плазмоцитов более 10%), наличие моноклонального М-градиента, остеолитические поражения скелета или диффузный остеопороз
I
S: Основными причинами развития анемического синдрома при множественной миеломе являются
+: плазмоклеточная инфильтрация костного мозга
+:снижение продукции эндогенного эритропоэтина
I:
S: Субстратом опухоли при множественной миеломе являются
+: плазматические клетки
I:
S: Современным препаратом терапии рефрактерных и рецидивирующих форм множественной миеломы является ###
+: велкейд (бортезомиб)
I:
S: Современным методом коррекции анемического синдрома у больных множественной миеломой является
+: п/к введение рекомбинантного эритропоэтина
I:
S: К основным методам диагностики парапротеинемических гемобластозов относится
+: стернальная пункция с подсчетом миелограммы
+: электрофорез белков сыворотки и мочи
+: иммунопреципитация
+: рентгенография плоских костей
I:
S: Протеинурия при миеломной болезни является следствием
+: синтеза плазматическими клетками легких цепей иммуноглобулинов
I:
S: Наличие моноклонового протеина (М-градиент) наименее характерно
для одного из заболеваний
+: хронического миелолейкоза
I:
S: Для оценки стадии множественной миеломы учитывается
+: уровень гемоглобина
+: количество плазматических (миеломных) клеток в костном мозге
+: уровень М-протеина в крови (или моче)
+: уровень кальция в крови
I:
S: В лечении больного IgG-миеломой с высоким содержанием белка в крови целесообразно использование
+: плазмафереза
V1: Гематология
V2: Анемии
V3: Дефицитные, гемолитические
I:
S: К группе наследственных гемолитических анемий относится
+: анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
I:
S: Установите соответствие:
L1: Внутриклеточный механизм гемолиза
R1: непрямая гипербилирубинемия
R2: повышен уровень уробилиногена
R3: повышен уровень стеркобилиногена
R4: спленомегалия
L2: Внутрисосудистый механизм гемолиза
R1: непрямая гипербилирубинемия
R2: повышен уровень свободного гемоглобина плазмы крови
R3: гемосидеринурия
R4: гемоглобинурия
I:
S: Укорочение продолжительности жизни эритроцитов в следствии их повышенного кроверазрушения это ###
+: гемолиз
I:
S: К основным клиническим признакам гемолитических анемий относится
+: анемия, желтуха, спленомегалия
I:
S: Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии
+: гиперхромия эритроцитов
I:
S: Для дефицита фолиевой кислоты и витамина В12 не характерно
+: микросфероцитоз
I:
S: Терапия больного пернициозной анемией включает
+: витамин В12 внутримышечно
I:
S: В основе патогенеза микросфероцитарной гемолитической анемии лежит
+: нарушение синтеза мембранного белка спектрина
I:
S: Характерная жалоба больного В12 дефицитной анемией:
+: жжение в языке
I:
S: При дифференциальной диагностике наследственного
микросфероцитоза и доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера) основным диагностическим признаком является:
+: осмотическая резистентность эритроцитов
I:
S: Гипохромия эритроцитов характерна для:
+: талассемии
I:
S: У женщины 42 лет с фибромиомой матки и меноррагиями обнаружена
анемия Нв 80 г/л, гипохромия и микроцитоз эритроцитов, наиболее
вероятный диагноз
+: железодефицитная анемия
I:
S: Для верификации диагноза анемии у больной 72 лет с Нв - 81 г/л и ЦП 1,2. наиболее важным исследованием является:
+: стернальная пункция и содержание витамина В12 в сыворотке крови.
I:
S: Не является информативным при расшифровке анемии неясного генеза у 45больной, получающей в течение недели сорбифер следующее исследование:
+: исследование уровня сывороточного железа
I:
S: Основным патогенетическим механизмом анемии у больного абсцессом легкого является:
+: перераспределение железа
I:
S: Укорочение продолжительности жизни эритроцитов и их секвестрация в селезенке характерны для:
+: аутоиммунной гемолитической анемии с тепловыми агглютининами
-: В12-дефицитной анемии
-: железодефицитной анемии
-: фолиеводефицитной анемии
I:
S: Для талассемии и железодефицитной анемии общим является:
+: гипохромия эритроцитов
I:
S: Железодефицитную анемию и анемию, связанную с инфекцией и воспалением отличает друг от друга:
+: снижение уровня ферритина
I:
S: Основной метод лечения инфекционно – воспалительной анемии - это:
+: лечение основного заболевания
I:
S: У больного имеется гипохромная анемия с мишеневидными эритроцитами, ретикулоцитозом и повышением α2-фракции гемоглобина. Диагноз ###:
+: бета-талассемия
I:
S: Мегалобластное кроветворение возникает при:
+:
показателя;
I:
S: Показанием к спленэктомии при наследственном микросфероцитозе является:
+: частые гемолитические кризы
I:
S: Анемия при хронической почечной недостаточности вызвана:
+: снижением синтеза эритропоэтинов и токсическим действием азотемии
I:
S: Снижение гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови это ###
+: анемия
I:
S: Установите соответствие:
L1: Железодефицитная анемия
L2: Апластическая анемия
L3: Фолиеводефицитная анемия
L4: Гемолитическая
R1: гипохромная
R2: нормохромная
R3: гиперхромная
R4: нормохромная
I:
S: Установите соответствие:
L1: Железодефицитная анемия
L2: Апластическая анемия
L3: Фолиеводефицитная анемия
L4: Гемолитическая
R1: норморрегенераторная
R2: арегенераторная
R3: норморегенераторная
R4: гиперрегенераторная
I:
S: Установите соответствие:
L1: Апластическая анемия
R1: панцитопения
R2: сужение плацдарма кроветворения
R3: замещение красного костного мозга жировым
R4: геморрагический синдром
L2: Железодефицитная анемия
R1: гипохромия
R2: снижение уровня ферритина в сыворотке крови
R3: снижение сывороточного железа
R4: сидеропенический синдром
V1: Гематология
V2: Патология системы гемостаза
V3: Коагулопатии
I:
S: Для купирования геморрагического синдрома при гемофилии А используется:
+: гемофил М
I:
S: Для купирования геморрагического синдрома при гемофилии В используется:
+: иммунин
I:
S: Для гемофилии А и В характерен тип кровоточивости ###:
+: гематомный
I:
S: Для тромбоцитопений и тромбоцитопатий характерен тип кровоточивости ###:
+: петехиально-пятнистый
I:
S: При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит ### фактора свертывания крови:
+: IX фактора
I:
S: При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит ### фактора свертывания крови:
+: - VIII фактора
I:
S: К антикоагулянтам прямого действия относится:
+: гепарин
I:
S: К методам определения дефицита факторов свертывания крови относятся:
+: тесты смешивания плазмы крови больного с плазмой, в которой известен дефицит какого-либо фактора
I:
S: Количественное снижение тромбоцитов это ###:
+: тромбоцитопении
I:
S: Качественное снижение тромбоцитов это ###:
+: тромбоцитопатии
V1: Гематология
V2: Патология системы гемостаза
V3: Тромбоцитопении/патии
I:
S: Для прямой диагностики наследственных тромбоцитопатий с дефектом мембранных гликопротеинов используется:
+: определение концентрации мембранных гликопротеинов тромбоцитов при помощи моноклональных антител
I:
S:Целесообразно использовать у больных с болезнью Виллебранда при кровотечении следующий препарат:
+: вилате (концентрат фактора VIII и FV)
I:
S: Длительность кровотечения при тромбоцитопении ###:
-: удлиняется
I:
S: Установите соответствие:
L1:Гемофилия
L2:Геморрагический васкулит
L3:Тромбоцитопеническая пурпура
L4:Болезнь Виллебранда
L5:Болезнь Рандю-Ослера
R1:Гематомный
R2:Васкулитно-пурпурный
R3:Петехиально-петнистый
R4:Смешанный
R5:Ангиоматозный
I:
S: К классификации геморрагического диатеза по формам не относится:
+: пузырная
V1: Гематология
V2: Анемии
V3: Диспластические
I:
S: Панцитопения различной выраженности может наблюдаться при всех заболеваниях за исключением:
+: облитерирующего атеросклероза
I:
S: При апластической анемии наблюдаются следующие изменения костного мозга:
+: замещение кроветворного костного мозга жировым
I:
S: Один из представленных механизмов развития апластической анемии
является определяющим:
+: дефект стволовой клетки
I:
S:Наиболее радикальным методом лечения апластической анемии является:
+: аллогенная трансплантация костного мозга
I:
S:Качественные и количественные изменения стволовых гемопоэтических клеток-предшественников и их микроокружения, развивающиеся под влиянием большого числа эндогенных и экзогенных факторов и характеризующееся уменьшением кроветворения костного мозга это ###
+: апластическая анемия
V1: Гематология
V2: Заболевания, смежные с гематологическими
V3: Лейкемоидные реакции
I:
S: Для лейкемоидной реакции лимфоцитарного типа не характерно:
+: тени Боткина-Гумпрехта
I:
S: Моноцитоз характерен для:
+: бактериальной инфекции (туберкулез)
+: заболеваний, вызванных простейшими
+: коллагенозов
+: моноцитарного и миеломоноцитарного лейкоза
V1: Гематология
V2: Заболевания, смежные с гематологическими
V3: Цитопении
I:
S: Для доброкачественной нейтропении не характерно:
+: часто наблюдается трансформация в острый лейкоз
I:
S: В дифференциальной диагностике агранулоцитоза и острого лейкоза по
периферической крови имеет значение:
+: отсутствие бластов
I:
S: Периферическая кровь при агранулоцитозе характеризуется
практически полным отсутствием:
+: нейтрофилов
I:
S: Агранулоцитоз может развиться при:
+: лучевой болезни
+: приеме НПВП
V1: Гематология
V2: Заболевания, смежные с гематологическими
V3: Цитозы
I:
S: Эритроцитоз может наблюдаться при всех указанных заболеваниях за исключением:
+: инфекционный эндокардит
I:
S: Гиперэозинофилия выявляться при всех заболеваниях за исключением:
+: сепсиса
I:
S: К антиагрегантам относятся:
+: тиклид, трентал
V1: Гематология
V2: Заболевания, смежные с гематологическими
V3: Органомегалии
I:
S: Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение на:
+: кровоточащие вены пищевода при циррозе печени
I:
S: Синдром гиперспленизма характеризуется всеми перечисленным признаками, за исключением:
+: тромбоцитоза
I:
S: Лимфоаденопатия в сочетании с увеличением селезенки может быть
при всех заболеваниях, за исключением:
+: деформирующего остеоартроза
