Сроки введения прикормов детям первого года жизни (2008г.)

Наименование продуктов, блюд

Возраст (мес.)

Примечания

0-3

4

5

6

7

8

9

12

Фруктовые соки, мл.

-

5-30

40-50

50-60

60

70

80

90-100

С 3-х мес.

Фруктовое пюре, мл.

-

5-30

40-50

50-60

60

70

80

90-100

С 3,5 мес.

Творог, г

-

-

10-30

40

40

40

50

50

С 5-ти мес.

Желток, шт.

-

-

-

-

0,25

0,50

0,50

0,50

С 6-ти мес.

Овощное пюре, г

-

-

10-150

150

150

170

180

200

С 4,5-6 мес.

Молочная каша, г

-

-

10-150

150

150

150

180

200

С 4,5-6 мес.

Мясное пюре, г

-

-

-

-

5-30

50

50-60

60-70

С 7-и мес.

Цельный кефир и другие кисломолочные продукты или цельное молоко, мл.

-

-

-

-

-

200

200

200

С 7,5-8 мес.

Хлеб (пшеничный высшего сорта), г

-

-

-

-

5

5

5

10

С 7-и мес.

Сухари, печенье, г

-

-

-

3-5

3-5

5

5

10-15

С 6-ти мес.

Растительное масло (подсолнечное, кукурузное), г

-

-

1-3

3

3

5

5

6

С 4,5-5 мес.

Сливочное масло, г

-

-

1

1-4

4

4

5

6

С 5-ти мес.

Указания к действию

Средства

Критерии контроля

Соберите анамнез

Анамнез жизни –сведения о родителях, наследственный анамнез, антенатальный, постнатальный.

7. Здоровье родителей и ближайших родственников.

Генеалогическое дерево. Количество предшествовавших беременностей, их исходы.

8. Внутриутробный период.

Течение беременности и родов — срочные, быстрые, затяжные, различные акушерские вмешательства.

9. Период новорожденности.

Родился доношенный, недоношенный, вес и рост при рождении, когда закричал (сразу или после оживления, через какой промежуток времени).

Заболевания в период новорожденности.

4. Вскармливание.

Первое прикладывание к груди (через сколько часов после рождения); вскармливание естественное (до какого возраста). Прикорм (с какого возраста, виды прикорма). Отнятие от груди (в каком возрасте, при раннем отнятии от груди — причина этого). Питание перед поступлением в больницу.

5. Психомоторное развитие ребенка.

Когда начал держать голову, сидеть, стоять, ходить, узнавать мать, произносить слоги и слова, запас слов к 2 годам.

Сроки прорезывания зубов, порядок прорезывания. С какого возраста начал учиться в школе, успеваемость, память. Перенесенные заболевания и оперативные вмешательства.

Каким профилактическим прививкам подвергался, в каком возрасте, реакция на прививки.

5. Эпидемиологический анамнез

Был ли контакт с инфекционными больными (в семье, яслях, детском саду, школе, в дороге, среди родственников, соседей, знакомых).

Не подвергался ли укусам насекомых вшей, клещей, комаров, москитов и др. Наличие в жилище паразитов и грызунов.

Какие ранее применялись лекарственные средства (антибиотики, гормоны, и др.), была ли у ребенка реакция на них и в чем она выражалась.

Сделайте краткое заключение о факторах, способствовавших возникновению и развитию заболевания, о правильности питания ребенка в грудном возрасте и в более поздние сроки.

Анамнез заболевания

Давность болезни, возможные причины, ведущие жалобы, предшествующее лечение, эффективность его.

Проведите клиническое обследование больного

Обследование ребенка проводить последовательно по всем органам и системам с учетом возрастных особенностей обследования (см. предыдущую тему занятия).

Выделите ведущие патологические синдромы

Учитывая данные анамнеза и клинического обследования, выскажите предположение о возможной патологии у больного

Оцените лабораторные данные

Дать оценку общего анализа крови и общего анализа мочи.

Предположительная нозологическая форма.

Выскажите мнение о возможном заболевании у курируемого ребенка.

Какое значение на возникновение, развитие и течение заболевания могли оказать выявленные погрешности вскармливания или питания ребенка.

Профилактические мероприятия

Назначьте питание ребенку соответствующего возраста, находящемуся в состоянии здоровья и обоснуйте рекомендуемые продукты питания для профилактики заболеваний зубов.