Тапсырма №241.

(Көмей аурулары)

Науқас 60 жаста,қарлығуға,тамақтанғанда шашалуына, мыңқылдақ дауысына шағымданып келді.30жыл шамасында ауырған.Мұрын қуысынан ұзақ уақыт іріңді,жағымсыз иісті бөлінді аққан.Даусы қалыпты болған,жұтынуда қиындық болмаған.Емделмеген.Фарингоскопия:қатты таңдайдың ортасында диаметрі 0,5см-дей ақау бар.Зонд ақау арқылы мұрынның оң жақ жартысына түседі.Жұмсақ таңдай тыртықты деформацияланған және жұтқыншақтың артқы қабырғасымен жетiлген.Ларингоскопия:Бөбешіктің жапырақшалары жоғалған.Бөбешіктің сабағы,ожау-көмей үсті және жалған қатпарлар тыртықты өзгерген,тыртықтар жартылай алмұрт тәрізді қойнаудың аумағына өтеді.Көмейдің оң жақ жартысы қозғалмайды.Дауыс саңылауы тыныс алуға жеткілікті.

Диагнозы қандай?Зерттеудің қосымша әдістері?

=====================================================

Тапсырма №242.

(Көмей аурулары)

45жастағы әйел ет сорпасын ішіп,қақалып қалды.Тамағында ауру сезімі пайда болды,нанның қабыршақтарынжұтып,құсық шақыруға тырысты.Жағдайы жеңілдемеді. Жұтынғанда ауру сезімі әлі байқалады,бірақ мойынның төмеңгі бөліктерінде орналасқан. Қарап тексергенде жұтқыншақтың көмей бөлігінің шырышты қабығында жаралар анықталған,бөбешіктің бос шетінің гематомасы және алмұрт тәрізді қойнауда «түкіріктік көлдер».Дауыс саңылауы бос.Басқа ЛОР-мүшелерге қатысты ауытқулар жоқ.

Диагнозды нақтылау үшін қандай шара жүргізу қажет және дәрігердің тактикасы қандай?

Тапсырма №243.

(Көмей аурулары)

Науқас 4сағат бұрын тамақтану кезіндегі қақалудан кейін пайда болған,төстегі ауру сезіміне,жұтынудың қиындауына шағымданды.Обьективті:жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Су ішу мүмкіндігі жоқ.Жұтқыншақтың артқы қабырғасында жаралар.Ларингоскопияда:өңештің кіреберісіндеалмұрт тәрізді қойнауда «түкіріктік көлдер».Көмейдің шырышты қабығында өзгеріс жоқ.Дауыс қатпарлары ақ,қозғалмалы.Дауыс саңылауы кең.

Диагнозы қандай?Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша тексеру әдістері керек?Науқасқа көмек көрсету түрлерін санап шығыңыз?

======================================================

Тапсырма №244.

(Көмей аурулары)

Науқас 68жаста. Төстегі ауру сезімі және дем алу актісінің күрт қиындауына шағымданып клиникаға келді.Тіпті түкірігін жұту қиын және ауырады.Бұл симптомдар 1сағат бұрын қақалғаннан (балық сорпасын ішіп) кейін пайда болды. Науқастың беті тыжырайған,басы алға еңкейген,ауыз қуысында бар болғаны 6тісі бар.Қызыл иектің шырышты қабығы шамалы инфильтрацияланған.Жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығында жаралар.Өңештің кіреберісінде алмұрт тәрізді қойнауда «түкіріктік көлдер».

Диагнозы қандай және дәрігердін тактикасы?

Тапсырма №245.

(Көмей аурулары)

Науқас екі күн бұрын салқын сыра ішкенннен соң,пайда болған жөтелге,қарлығуға,температураның жоғарлауына шағымданды.Обьективті:жағдайы қанағаттанарлық,температурасы 37,5⁰С.М:ұрын және жұтқыншақ қуысында қабынулық өзгерістер жоқ.Ларингоскопия:көмейдің шырышты қабығы гиперемияланған.Дауыс қатпарлары қызғылт, біраз инфицирленген,қозғалмалы,дауыс саңылауы тыныс алуға жеткілікті кең.Басқа ЛОР-мүшелерде ауытқулар жоқ.

Диагнозы қандай?Науқасты қалай емдеуге болады?

======================================================