Тапсырма №223

(Жұтқыншақ аурулары)

Науқас 31жаста, оң жақтағы жұтқыншақтағы интенсивті ауру сезіміне, көп мөлшердегі саливация, сұйқтықты жұта алмауына (мұрыннан ағады) шағымданады. Дауысы маңқылдаған. Жеті күн бойы ауырып жүр, поликлиникада лакунарлы баспаны емдеген; жағдайы жақсарған, бірақ соңғы кезде дене қызуы 38̊ C-қа дейін көтерілді, кейін жоғарыда аталған симптомдар дамыды.

Қарау кезінде науқас аузын қиыншылықпен ашады; ауыз-жұтқыншақ шырышты қабаты гиперемирленген, инфильтрленген; оң жақ таңдай передесі шығып тұруынан жіне тілшенің ісініп солға ығысуы себебінен аран тарылған. Оң жақ жақастында пальпация кезінде ауыратын, тығыз лимфа түйіндер конгломераты байқалады.

Диагнозы қандай? Қандай мерзімде хирургиялық ем қолданылады? Олардың түрлері?

======================================================

Тапсырма №224

(Жұтқыншақ аурулары)

Науқас 40 жаста, салқын тигеннен кейін сөйлеген тамақтағы ауру сезіміне шағымданады. Кейін бұл шағымдарға жалпы әлсіздік, басты еңкейткен кезде жедел ауыру сезімі, ауырудан кейін екінші күні дене қызуы 38,7̊ C-қа дейін көтерілуі қосылды. Науқас емделмеген.

Қарау кезінде тілді шпательмен басқан кезде ауру сезімі байқалды. Екі жақтан да жақасты лимфа түйіндері шамалы ұлғайған, қозғалмалы, пальпация кезінде ауырады. Ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабаты ақшылт-қызыл түсті, құрғақ. Тіл түбінде инфильтрация, гиперемия және сары-сұр түсті қақ көрінеді. Басқа ЛОР ағзалар өзгеріссіз.

Диагноз қандай? Науқасты қалай емдеу керек?

Тапсырма №225

(Жұтқыншақ аурулары)

Науқас 27 жаста, ауыз ашылуының қиындалуына, сол жақ жұтқыншақтағы қатты ауру сезіміне байланысты тамақты жұта алмауына, жалпы әлсіздікке, жоғары дене қызуына шағымданады. Ауырғанына төрт күн, үйде емделген (аспирин, аналгин, тамағын шайған), бірақ ол нәтиже бермеген.

Зерттеу кезінде сол жақ жақасты лимфа түйіндерінің ұлғайғаны анықталды, ауырады. Аузын қиындықпен ашады. Ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабаты гиперемирленген, сол жақ таңдай бадамшасы ортаға қарай ығысқан, алдыңғы доға мен жұмсақ таңдайдың бөлігінде инфильтрат анықталады.

Диагнозы қандай? Науқасты қалай емдеу керек? Хирургиялық ем жүргізу мүмкін бе?

===================================================

Тапсырма №226

(Жұтқыншақ аурулары)

Науқас 18 жаста, жұтқыншақтағы ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,6-38,2̊ C-қа дейін көтерілуі. Екі күн бұрын ауырып қалып, емделмеген.

Жалпы жағдайы орташа, тері жабындылары бозарған, ылғалды, екі жақтан да регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған, тығыз, қимылы шектелген, пальпация кезінде ауырады. Аузын еркін ашады, ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабаты айқын қызыл, ақ-сары қақпен қапталған, шпательмен оңай алынады. Басқа ЛОР ағзаларда өзгерістер анықталмаған.

Диагнозы қандай? Науқасты қалай емдеу керек?

Тапсырма №227

(Жұтқыншақ аурулары)

Науқас 20 жаст, салқын тигеннен кейін үш күнде жұтқыншақтағы жағымсыз сезімге, жұтыну кезіндегі ауру сезімі, кешке субфебрильді дене қызуы байқалды.

Фарингоскопия кезінде жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабатының гиперемиясы және инфильтрациясы байқалады. Алдыңғы риноскопия кезінде ортаңғы мұрын жолында шырышты секреттің сызықтары көрінеді. Басқа ЛОР ағзаларда өзгерістер анықталмаған.

Диагнозы қандай? Қосымша зерттеу әлістер қандай?

=====================================================