
- •I. Исходный уровень знаний
- •II. План изучения темы
- •Методические рекомендации к обследованию больного
- •Задание №2. Самостоятельная работа студентов с клиническими задачами.
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Эталоны к входному контролю по теме: «Аномалии конституции».
- •Эталоны к промежуточному контролю по теме: «Аномалии конституции»
- •Экссудативно-катаральный диатез (аллергический конституциональный дерматит)
- •С лимфатико- гипопластическим диатезом
- •Нервно-артритический (метаболический) диатез
- •Атопический дерматит (ад) у детей и подростков
- •Современные определения и понятия в аллергологии (определения Европейского общества аллергологов/иммунологов):
- •Градация пищевых продуктов по степени аллергизирующей способности
- •Ф акторы, провоцирующие обострение атопического дерматита Основные факторы, способствующие развитию ад
- •В классификации ад выделяются формы:
- •Возрастные стадии развития ад у детей
- •Оценка степени тяжести ад
- •Лабораторные и инструментальные методы
- •Аллергологическое обследование
- •Дополнительные исследования
- •Показания к консультации других специалистов
- •Ад и паразитарные инвазии
- •Ад и лямблиоз
- •Дифференциальная диагностика ад должна проводиться с следующими заболеваниями:
- •Себорейный дерматит
- •Контактный дерматит
- •Синдром Вискотта—Олдрича
- •Синдром гипериммуноглобулинемии e (синдром Джоба)
- •Микробная экзема
- •Розовый лишай
- •Наследственные нарушения обмена триптофана
- •Чесотка
- •Лимфома кожи
- •Лечение ад
- •Принципы лечебного питания детей с ад
- •Искусственное вскармливание и ад:
- •Смеси-гидролизаты:
- •Факторы, способствующие колонизации кишечника нормальной микрофлорой
- •Лекарственная терапия ад
- •Наружная терапия при ад направлена на:
- •Местная терапия атопического дерматита
- •Первичная профилактика
- •Антенатальная профилактика
- •Постнатальная профилактика
- •Программа профилактики для больных атопическим дерматитом
- •Профилактические прививки
- •Тимомегалия
- •Дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования:
- •Экссудативный диатез
- •8% Детей по данным Маслова
- •Пищевой дневник
- •Основная
Наследственное увеличение содержания
IgE и уменьшение содержания
секреторного IgА
(условно-доминантный тип наследования)
Надпочечниковая недостаточность (при
сочетании с лимфатическим
диатезом
Внезапная смерть
Кожные аллергические и аллергоидные
проявления
Кожная сыпь
Склонность к простудным заболеваниям,
респираторным аллергозам
Тип высшей нервной деятельности
безудержный или слабый
Нормальное физическое, половое и
психомоторное развитие
Вегетоневроз или вегетодистония
Склонность к спастическим состояниямЭкссудативный диатез
Дискорреляция процессов возбуждения
и торможения в коре головного мозга
Проницаемость стенки кишечника
для аллергенов
Неустойчивость ферментной активности
ЖКТ
СХЕМА ОСНОВНЫХ ЭТИО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ И КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ ДИАТЕЗЕ
Метаболический диатез (тип
наследования
полигенный)
Тип ВНД – безудержный
чаще
Вегетоневрозы
Склонность к
спастическим состояниям
Нарушение пуринового
и жирового обменов, в меньшей степени
углеводного и водно-минерального
Пиелонефрит
Исход: почечно-каменная
болезнь
Исход: неврозы, психозы, истероидные
состояния8% Детей по данным Маслова
Пищевой дневник
ФИО:
Возраст:
Дата, самочувствие |
Время приема пищи |
Продукт (состав,способ кулинарной обработки) |
Объем введенного продукта |
Аппетит |
Срыгивание, рвота (время появления, частота, объем, характеристика) |
Кожа (время появления сыпи, характеристика) |
Носовое дыхание (затруднено, свободно), зуд носа, приступы удушья |
Частота и характеристика стула |
Мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учебная литература
Основная
1. Детские болезни: учеб, с компакт-диском/ под ред. А.А. Баранова. - 2-е изд., испр. и доп. - М . : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1006 с.: Гриф УМО.
2. Артамонов, Р.Г. Редкие болезни в педиатрии. Дифференциально диагностические алгоритмы: учеб, пособие/ Р.Г.Артамонов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 128 с. Гриф УМО.
Дополнительная литература
Шабалов, Н. П. Неонатология [Электронный ресурс]: учеб, пособие длястудентов, обучающихся по специальности 040200-Педиатрия: в 2 т
/Н. П. Шабалов. - 3-е и з д., доп. и испр. - М.: МЕДпресс-инофм, 2004. Гриф УМО.
Шабалов, Н. П. Детские болезни : учеб, для студентов педиатр. фак. мед. вузов : в 2 т . /Н . П . Шабалов. - 5-е и з д . , перераб. и доп. - СПб : Питер, 2 00 6. Гриф МЗ РФ. Имеется также электронный вариант.
Запруднов, A.M. Детские болезни: учеб, для студентов, обучающихся по специальности 040200 - Педиатрия/ А.М. Запруднов, К.И. Григорьев, Л.А.Харитонова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. Гриф УМО.
Клинические рекомендации. Педиатрия. 2006/ гл. ред. А.А. Баранов: Союз педиатров России. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002, - 257с.
Педиатрия: учеб, пособие для студентов мед. вузов, интернов, ординаторов, врачей-курсантов учреждений дополн. проф. образования : пер. с англ., доп./ гл.ред. Н.Н.Володин. - М.: ГОЭТАР Медицина, 1 9 9 7 . - 833 с. - (Р ук. для врачей и студентов). Гриф МЗ РФ
Руководство по лечебному питанию детей под редакцией К.С. Лададо, Москва, 2000г. С.384
Сергеев, Ю. С. Конституция человека, конституциональные типы, аномалии конституции и диатезы детей // Рос. педиатрич. Журнал. – 2005 - № 5 – с 4-6
Рациональная факмакотерапия детских заболеваний под редакцией А.А. Баранова, Н.Н. Володиной, Москва, 2007г.
Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика (научно-практическая программа)/ Союз педиатров России. — М., 2000. — 76 с.