- •I. Исходный уровень знаний
- •II. План изучения темы
- •Методические рекомендации к обследованию больного
- •Задание №2. Самостоятельная работа студентов с клиническими задачами.
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Эталоны к входному контролю по теме: «Аномалии конституции».
- •Эталоны к промежуточному контролю по теме: «Аномалии конституции»
- •Экссудативно-катаральный диатез (аллергический конституциональный дерматит)
- •С лимфатико- гипопластическим диатезом
- •Нервно-артритический (метаболический) диатез
- •Атопический дерматит (ад) у детей и подростков
- •Современные определения и понятия в аллергологии (определения Европейского общества аллергологов/иммунологов):
- •Градация пищевых продуктов по степени аллергизирующей способности
- •Ф акторы, провоцирующие обострение атопического дерматита Основные факторы, способствующие развитию ад
- •В классификации ад выделяются формы:
- •Возрастные стадии развития ад у детей
- •Оценка степени тяжести ад
- •Лабораторные и инструментальные методы
- •Аллергологическое обследование
- •Дополнительные исследования
- •Показания к консультации других специалистов
- •Ад и паразитарные инвазии
- •Ад и лямблиоз
- •Дифференциальная диагностика ад должна проводиться с следующими заболеваниями:
- •Себорейный дерматит
- •Контактный дерматит
- •Синдром Вискотта—Олдрича
- •Синдром гипериммуноглобулинемии e (синдром Джоба)
- •Микробная экзема
- •Розовый лишай
- •Наследственные нарушения обмена триптофана
- •Чесотка
- •Лимфома кожи
- •Лечение ад
- •Принципы лечебного питания детей с ад
- •Искусственное вскармливание и ад:
- •Смеси-гидролизаты:
- •Факторы, способствующие колонизации кишечника нормальной микрофлорой
- •Лекарственная терапия ад
- •Наружная терапия при ад направлена на:
- •Местная терапия атопического дерматита
- •Первичная профилактика
- •Антенатальная профилактика
- •Постнатальная профилактика
- •Программа профилактики для больных атопическим дерматитом
- •Профилактические прививки
- •Тимомегалия
- •Дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования:
- •Экссудативный диатез
- •8% Детей по данным Маслова
- •Пищевой дневник
- •Основная
Методические рекомендации к обследованию больного
Этапы диагностики и их содержание |
Способы выявления |
Мыслительные операции |
Вопросы для самоподготовки и самоконтроля |
1.Жалобы больного:
|
Опрос ребенка, история болезни |
Выделение ведущих синдромов |
Назовите характерные клинические симптомы, объедините их в синдромы |
2.Анамнез жизни: Перенесенные заболевания; Длительность заболеваний, методы лечения, эффективность препаратов; Аллергическая настроенность- неперено-симость пищевых продуктов, лекарственных препаратов;
|
Опрос ребенка, история болезни, история развития, форма 112 |
Первичный анамнез |
Назовите основные этиологические моменты, патофизиологические механизмы развития заболевания |
3.Анамнез болезни: Первичные симптомы заболевания; Характеристика изменений.
|
Опрос ребенка, история болезни, история развития |
Обобщение |
Что конкретно в анамнезе ребенка является предрасполагающим моментом в развитии патологии |
4.Обьективное обследование ребенка: Осмотр с обоснованием, чем определяется тяжесть состояния больного; Обследование по системам с последующим обоснованием;
|
Курация больного. Применение традиционных методов обследования. |
Первичный анамнез |
Укажите основные, наиболее характерные, изменения в статусе. Перечислите симптомы. |
5. Предвари-тельное заключение: на основании жалоб, анамнеза жизни и заболевания, объективного обследования. |
|
Обобщение, выдвижение гипотезы |
Что подтверждает диагноз? |
6. Лабораторная диагностика: -общий анализ крови; -общий анализ мочи; - копрологи-ческое исследование; -биохимический анализ крови по показаниям - рентгено-графия органов грудной полости - уровень иммуноглобулинов Е в сыворотке. |
Чтение анализов с последующим выводом |
Анализ и синтез, выдвижение гипотезы |
Перечислите изменения результатов обследования. |
7Обоснование диагноза: |
|
Обобщение, выдвижение гипотезы |
Дайте определение понятия. |
8.Проведение дифференциального диагноза. - острая пневмония - острая бронхопневмония |
Данные анамнеза, клинического, доклинического обследования |
Анализ и синтез, выделение главного. |
Перечислите основные дифференциально-диагностические признаки. |
9.Наметьте план лечения. |
|
Анализ и синтез. |
Перечислите основные лекарственные препараты, применяемые для лечении и профилактики . |
д) Тесты для контроля качества самостоятельной подготовки и литература для студентов по теме занятия см. «Приложение».
Самостоятельная работа на практическом занятии
Задание №1. Курация больных и работа с историей болезни (дополнительные сведения из ф. 112, выписок из специализированных центров.
Целью настоящего этапа является:
а) овладение студентами методик опроса, деонтологическими аспектами при работе с родителями больного ребенка;
б) проведение оценки анамнестических, антропометрических, клинических данных;
в) овладение методикой оценки данных параклиничских исследований, оформление письменного заключения по имеющимся в истории болезни лабораторным и инструментальным исследованиям;
г) приобретение навыка составление плана обследования и программы лечения.
Преподаватель и студенты и работают в палате у постели больного. В заключительной части занятия решают клинические задачи по теме занятия.