Первичная профилактика

Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антена- тальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Программа первичной профилактики основывается на учении о факторах риска развития АД. Ее основные задачи — раннее выявление детей и взрослых из групп повышенного риска по атопии и предотвращение развития заболевания.

Антенатальная профилактика

Существенно увеличивают риск формирования аллергического заболевания высокие антигенные нагрузки (токсикозы беременных, массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводное питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и т. д.). Исключение этих факторов является важной частью профилактики атопического дерматита. Еще внутриутробно ребенок приобретает повышенную чувствительность к антигенам, циркулирующим в крови матери и проходящим через плаценту. Поэтому беременные с отягощенной наследственностью по аллергии и особенно при ее наличии должны максимально исключить любые аллергены (пищевые, бытовые, профессиональные).

Постнатальная профилактика

В раннем постнатальном периоде необходимо исключить излишнюю медикаментозную терапию, раннее искусственное

149

вскармливание, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина Е. Следует помнить, что грудное вскармливание и отсроченное введение потенциально аллергенных пищевых продуктов могут снизить частоту аллергического заболевания, равно как и позднее введение твердых продуктов. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей матери. Если у новорожденного имеются факторы риска по атопическому дерматиту, необходимы правильный уход за кожей, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, организация рационального питания с разъяснением необходимости грудного вскармливания, рационального введения прикорма, а также рекомендаций по режиму антигенного щажения.

Программа профилактики для больных атопическим дерматитом

Меры профилактики	Виды профилактики
	Первичная профилактика		Вторичная профилактика
	Антенатальная	Постнатальная
	Рациональное ведение беременности Исключение воздействия профессио- нальных факторов риска Профилакти- ческая диета Рациональное ведение родов	Ограничение медикаментозной терапии новорожденного и кормящей матери Диетотерапия новорожденного Диета кормящей матери Коррекция сопутствующей патологии Правильный уход за кожей новорожденного Индивидуальный подход к проведению профилактических прививок Режим антигенного щажения	Элиминация провоцирующих факторов Коррекция сопутствующей патологии Превентивная фармакотерапия (задитен, антигиста минные препараты, транквилизаторы) Диетотерапия Поддерживающая наружная терапия Психотерапия Социально-бытовая адаптация Профессиональная ориентация Обучение пациента и его родителей Профилактический режим Курортотерапия Климатотерапия