Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
книга диагносты 18 01 11.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
09.01.2020
Размер:
41.92 Mб
Скачать

Вены головы и шеи

Основным венозным сосудом, собирающим кровь из вен головы и шеи, является внутренняя яремная вена.

Внутренняя яремная вена, v. jugularis interna, простирается от основания черепа (яремного отверстия) до надключичной ямки, где сливается с подключичной веной, v. subclavia, образуя плечеголовную вену, v. brachicephalica. Внутренняя яремная вена собирает большую часть венозной крови из полости черепа и от мягких тканей головы и органов шеи.

Все притоки внутренней яремной вены можно разделить на две группы: внутричерепные и внечерепные.

Внутричерепные притоки: синусы (пазухи) твердой мозговой оболочки, а также впадающие в них вены головного мозга, а также вены глазницы и внутреннего уха.

К синусам твердой мозговой оболочки относятся:

  1. Верхний сагиттальный синус, sinus sagittalis superior. Он имеет просвет треугольной формы и идет вдоль верхнего края серпа большого мозга (отросток твердой мозговой оболочки) от crista galli до protuberantia occipitalis interna, где вливается в поперечный синус, sinus transversus.

  2. Нижний сагиттальный синус, sinus sagittalis inferior, идет вдоль всего нижнего края серпа большого мозга. У нижнего края серпа нижний сагиттальный синус вливается в прямой синус, sinus rectus.

  3. Прямой синус, sinus rectus, располагается вдоль места соединения серпа большого мозга с наметом мозжечка, tentorium cerebelli. Он имеет четырехугольную форму и образован листками твердой мозговой оболочки намета мозжечка. Синус направляется от заднего края нижнего сагиттального синуса к внутреннему затылочному выступу, где вливается в поперечный синус.

  4. Поперечный синус, sinus transversus, парный, залегает в поперечной борозде костей черепа вдоль заднего края намета мозжечка. От области внутреннего затылочного выступа, где оба синуса широко сообщаются между собой, они направляются кнаружи в область сосцевидного угла теменной кости. Здесь каждая из них переходит в сигмовидный синус, sinus sigmoideus, который залегает в борозде сигмовидного синуса височной кости и через яремное отверстие переходит во внутреннюю яремную вену.

  5. Затылочный синус, sinus occipitalis, идет в толще края серпа мозжечка, falx cerebelli, вдоль внутреннего затылочного гребня от внутреннего затылочного выступа до большого затылочного отверстия. Здесь он расщепляется в виде краевых синусов, которые обходят слева и справа большое затылочное отверстие, вливаются в сигмовидный синус, реже - непосредственно в верхнюю луковицу яремной вены. Сток синусов, confluens sinuum, находится в области внутреннего затылочного выступа. В него собирается венозная кровь по следующим синусам: sinus sagittalis superior, sinus sagittalis inferior, sinus rectus, sinus occipitalis, а оттекает по sinus transversus, sinus sigmoideus во внутреннюю яремную вену.

В области турецкого седла формируется венозное кольцо Ридлея за счет: пещеристых синусов, sinus cavernosi и межпещеристых синусов, sinus intercavernosi. Венозный приток в венозное кольцо осуществляется за счет крылотеменных синусов, sinus sphenoparietales, которые располагаются вдоль малых крыльев клиновидной кости. Оттекает кровь во внутреннюю яремную вену по: парному верхнему каменистому синусу, sinus petrosus superior, который залегает в верхней каменистой борозде височной кости и идет от пещеристого синуса, достигая своим задним краем сигмовидного синуса; парному нижнему каменистому синусу, sinus petrosus inferior. Синус идет от заднего края пещеристого синуса до верхней луковицы яремной вены.

К внечерепным притокам внутренней яремной вены относятся: лицевая вена, v. facialis; глоточные вены,vv. pharyngeae; язычная вена, v. lingvalis; верхняя щитовидная вена, v. thyroidea superior.