Ветви дуги аорты.

Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, отходит от дуги аорты вверх и вправо и на уровне правого грудино-ключичного сочленения делится на две конечные ветви - правую общую сонную и правую подключичную артерии. Иногда от плечеголовного ствола отходит собственная щитовидная артерия, a. thyroidea ima.

Правая общая сонная артерия, a. carotis communis dextra, является ветвью плечеголовного ствола, а левая общая сонная артерия, a. carotis communis sinistra, отходит непосредственно от дуги аорты. Этим объясняется ее большая длина. Общая сонная артерия располагается в сонном треугольнике и не отдает ветвей. При кровотечении артерию прижимают к переднему (сонному) бугорку поперечного отростка VI шейного позвонка.

На уровне верхнего края щитовидного хряща каждая общая сонная артерия делится (бифуркациия) на наружную и внут­реннюю сонные артерии, aa. carotis externa et interna.

Наружная сонная артерия

На своем пути наружная сонная арте­рия отдает ряд ветвей, которые отходят по нескольким направле­ниям.

Передние ветви наружной сонной артерии

Верхняя щитовидная артерия,a. thyroidea superior, направляется вперед и вниз к щитовидной железе, отдавая верхнюю гортанную артерию, a. laryngea superior. Язычная артерия, a. lingualis, уходит в область поднижнечелюстного треугольника (Пирогова), затем разделяется на две ветви: одна направляется в толщу мышц языка, а другая – на спинку органа. Лицевая артерия, a. facialis, берет начало выше язычной артерии, перегибается через край нижней челюсти впереди жевательной мышцы, отдавая артерии к верхней и нижней губам. Затем лицевая артерия поднимается к медиальному углу глазницы под названием угловая артерия, a.angularis, где она анастомозирует с ветвью глазничной артерии (из системы внутренней сонной артерии).

Задние ветви наружной сонной артерии.

Затылочная артерия, a.occipitalis, направляется назад в одноименной борозде сосцевидного отростка височной ко­сти. Артерия кровоснабжает мышцы шеи, ушную раковину, твердую обо­лочку головного мозга. Задняя ушная артерия, a. auricularis posterior, кровоснабжает кожу области сосцевидного отрост­ка, ушной раковины, затылка, слизистую оболочку барабан­ной полости, твердую мозговую оболочку. Грудино-ключичнососцевидная артерия, а.sternocleidomastoide, кровоснабжает одноименную мышцу.

Медиальные ветви наружной сонной артерии.

Восходящая глоточная артерия, a. pharyngea ascendens, поднима­ется вверх по задней-боковой стенке глотки, где отдает ветви к мышцам глотки, глоточной и трубным миндалинам. Затем через слуховую (Евстахиевую) трубу проникает в барабанную полость. Поверхностная височная артерия, a.temporalis superficialis, проходит вверх впере­ди ушной раковины в височную область, где делится на лобную и теменную ветви, питающие надчерепную мышцу, кожу лба и темени.

Рис.91. Ветви наружной сонной артерии

Верхнечелюстная артерия, a. maxillaris, ветви которой, соответственно топографии, де­лят на 3 группы: отходящие на уровне шейки нижней челюсти, в подвисочной и крыловидно-небной ямках. К первой группе относятся: 1) ветви к височно-нижнечелюстному суставу, наружному слуховому проходу и барабанной пе­репонке, к слизистой оболочке барабанной поло­сти, rr. tympanici; 2) ниж­няя альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior, вступающая в канал нижней челюсти и отдающая ветви к зубам и деснам; 3) средняя менингеальная артерия, a. meningea media, - к твердой мозговой оболочке средней черепной ямки. Ко второй группе относятся ветви, питающие жеватель­ные мышцы, щечную мышцу, слизистую оболочку щеки, верхнече­люстной пазухи, верхние задние зубы и десна, aa. alveolares superiors posteriors. К третьей группе относятся: 1) под­глазничная артерия, a. infraorbitаlis, про­ходит в глазницу через нижнюю глазничную щель, где отдает ветви к мышцам гла­за. В подглазничном канале от под­глазничной артерии отходят ветви к передним зубам верхней челюсти, aa. alveolares superiors anteriors; 2) крыловиднонебная артерия, a.sphenopalatina, отдает ветви к слизистой оболочке полости носа; 3) небная артерия, a. palatina, которая кровоснабжает слизистую полости рта.

Рис. 92. Ветви верхнечелюстной артерии