Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
книга диагносты 18 01 11.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
09.01.2020
Размер:
41.92 Mб
Скачать

Возрастные особенности черепа

Череп новорожденного несет на себе следы всех 3 стадий окостенения, которые еще не завершились. Роднички, fonticuli, являются остатками первой, перепончатой стадии; они находятся на месте пересечения швов, где сохранились остатки неокостеневшей соединительной ткани.

Различают следующие роднички: 1) передний родничок, fonticulus anterior, ромбовидной формы, расположен между чешуей лобной кости и теменными костями, зарастает на 2-м году жизни; 2) задний родничок, fonticulus posterior, треугольной формы, находится между двумя теменными костями спереди и чешуей затылочной кости сзади, зарастает на 2-м месяце после рождения; 3) боковые роднички, парные, по два с каждой стороны, причем передний называется клиновидным, fonticulus sphenoidalis, а задний — сосцевидным, fonticulus mastoideus, и зарастают на 2 —3-м месяце жизни.

Остатками второй хрящевой стадии развития черепа являются хрящевые прослойки между отдельными, еще не слившимися частями костей основания, которых поэтому у новорожденного относительно больше, чем у взрослого. Воздухоносные пазухи в костях черепа еще не развились. Вследствие слабого развития мускулатуры и отсутствия жевательной функции слабо развиты челюсти: альвеолярные отростки почти отсутствуют, нижняя челюсть состоит из двух несросшихся половин. Вследствие этого лицо мало выступает вперед в сравнении с черепом и составляет лишь восьмую часть последнего, в то время как у взрослого эти отношения равны 1:4.

Добавочный скелет (skeleton appendiculare)

Представлен скелетом верхних и нижних конечностей. На строение скелета конечностей накладывает отпечаток их функциональная разница. Кости верхних конечностей – это органы труда, нижних – опоры и передвижения. Тем не менее, сходство в строении обеих конечностей значительное. В них различают кости пояса и кости свободной конечности.

Пояс верхней конечности, cingulum membri superioris состоит из двух парных костей: ключицы и лопатки.

Ключица

Ключица, clavicula, единственная кость, скрепляющая верхнюю конечность со скелетом туловища. Функциональное значение ее велико: она отставляет плечевой сустав на должное расстояние от грудной клетки, обусловливая большую свободу движений конечности. Является смешанной костью, так как тело проходит только две стадии развития, минуя хрящевую, а концы окостеневают на почве хряща. При этом акромиальный конец не имеет своего ядра окостенения (моноэпифизарная кость).

Выделяют тело и два конца – медиальный и латеральный. Утолщенный медиальный, или грудинный, конец, extremitas sternalis, несет седловидную суставную поверхность для сочленения с грудиной. Латеральный, или акромиальный, конец, extremitas acromialis, имеет плоскую суставную поверхность – место сочленения с акромионом лопатки. На нижней поверхности у акромиального конца имеется конусовидный бугорок, tuberculum conoideum.

Лопатка

Лопатка, scapula, треугольной формы плоская кость, имеет три угла: верхний, нижний и латеральный. Латеральный угол утолщен и имеет суставную впадину, cavitas glenoidalis, для сочленения с головкой плеча. Над ней возвышается клювовидный отросток, processus coracoideus. Лопатка прилежит передней поверхностью к ребрам, facies costalis. Заднюю поверхность лопатки, facies posterior, разделяет ость лопатки, spina scapulae, на две ямки – надостную, fossa supraspinata, и подостную, fossa infraspinata. Ость лопатки латерально переходит в акромион, acromion, нависающий сверху и сзади над суставной поверхностью латерального угла лопатки. Поверхности лопатки разделены тремя краями: медиальным, обращенным к позвоночнику, латеральным и верхним. На верхнем крае имеется вырезка, incisura scapulae.

Свободная верхняя конечность делится на плечо, brachium, предплечье, antebrachium и кисть, manus.

Скелет свободной верхней конечности (skeleton membri superioris liberi) состоит из плечевой кости, двух костей предплечья и костей кисти.