Небная кость

Небная кость, os palatinum, парная кость, располагается кзади от верхней челюсти, состоит из двух пластинок, соединенных друг с другом под прямым углом:

1) горизонтальная пластинка, lamina horisontalis, образует заднюю часть твердого неба; на ее нижней поверхности имеется большое небное отверстие, foramen palatinum majus;

2) перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis, образует часть латеральной стенки полости носа, а также медиальную стенку крыловидно-небной ямки; вверху пластинка заканчивается двумя отростками: кпереди и кверху – глазничным отростком, processus orbitalis, а назад и вверх – клиновидным, processus sphenoidalis; между ними располагается вырезка, incisura sphenopalatina, участвующая в образовании одноименного отверстия, foramen sphenopalatinum.

Книзу перпендикулярная пластинка заканчивается пирамидальным отростком, processus pyramidalis, который заходит в крыловидную вырезку одноименного отростка клиновидной кости. По задней поверхности этого отростка проходит большая небная борозда, sulcus palatinus major, которая с одноименной бороздой верхней челюсти образует большой небный канал, canalis palatinum major, в котором проходят сосуды и нервы.

Нижняя челюсть

Нижняя челюсть, mandibula, непарная кость, состоит из двух симметричных половин, напоминает подкову. В ней различают тело, corpus mandibulae, и две ветви, rami mandibulae, оканчивающиеся вверху двумя отростками. Тело соединяется с ветвями под углом, angulus mandibulae, в 110-130^о. Снаружи угол несет на себе жевательную бугристость, tuberositas masseterica, а на внутренней поверхности – крыловидную бугристость, tuberositas pterygoidea.

1. Тело, corpus, подковообразной формы, состоящее из 2 частей: нижняя часть – основание, basis mandibulae, и верхняя – альвеолярная часть, pars alveolaris. Альвеолярная часть оканчивается сверху альвеолярной дугой, arcus alveolaris, где располагаются зубные альвеолы, alveoli dentales. Спереди по средней линии тело имеет подбородочное возвышение, protuberantia mentalis, по сторонам которого виден парный подбородочный бугорок, tuberculum mentale. На боковой поверхности тела располагается подбородочное отверстие, foramen mentale, - выход канала нижней челюсти, canalis mandibulae. На середине внутренней поверхности тела челюсти располагается парная подбородочная ость, spina mentalis, - место прикрепления мышцы языка. По сторонам и книзу от ости располагается парная двубрюшная ямка, fossa digastrica, - место прикрепления одноименной мышцы. Далее кзади и кверху идет челюстно-подъязычная линия, linea mylohyoidea, для прикрепления одноименной мышцы.

2. Ветвь, ramus mandidulae, парная, отходит от задней части тела кверху и оканчивается двумя отростками: мыщелковым, processus condylaris, и венечным, processus coronoideus, разделенных вверху вырезкой, incisura mandibulae. Мыщелковый отросток имеет головку, caput mandibulae и шейку, collum mandibulae. На внутренней поверхности ветви располагается отверстие нижней челюсти, foramen mandibulae, ведущее в нижнечелюстной канал.

Скуловая кость

Скуловая кость, os zygomaticum, парная, имеет 3 поверхности: латеральную, facies lateralis, височную, facies temporalis, и глазничную, facies orbitalis; и 2 отростка – височный, processus temporalis, который вместе со скуловым отростком височной кости образует скуловую дугу, и лобный отросток, processus frontalis.

Слезная кость

Слезная кость, os lacrimale, парная, располагается сзади от лобного отростка верхней челюсти и образует медиальную стенку глазницы. На латеральной поверхности располагается слезная борозда, sulcus lacrimalis, которая вместе с такой же бороздой на лобном отростке верхней челюсти образует ямку слезного мешка, fossa sacci lacrimalis.

Носовая кость

Носовая кость, os nasale, парная кость, образует спинку носа.

Сошник

Сошник, vomer, непарная кость, входящая в состав костной перегородки носа.

Нижняя носовая раковина

Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior, парная кость, прикрепляется к crista conchalis носовой поверхности верхней челюсти и отделяет средний носовой ход от нижнего.

Подъязычная кость

Подъязычная кость, os hyoideum, расположена в области шеи, у основания языка и подвешивается к основанию черепа. Развивается из второй и третьей жаберных дуг. Имеет форму подковы и состоит из тела, corpus, и двух пар рогов, больших и малых, cornua majora et minora.

Череп в целом

Череп разделяют на два переходящих один в другой больших отдела: верхний отдел – крыша, calvaria, и нижний отдел – основание, basis.

Граница, разделяющая эти два отдела, проходит по условной линии через следующие образования: наружный затылочный бугор и верхние выйные линии, основание сосцевидного отростка, наружное слуховое отверстие, корень скулового отростка височной кости, подвисочный гребень, скуловой отросток лобной кости, надглазничный край, носовой край лобной кости.

Крыша черепа. Рассматривая крышу черепа сверху, можно видеть швы: сагиттальный шов, sutura sagittalis – между медиальными краями теменных костей; венечный шов, sutura coronalis – между лобной и теменными костями, и ламбдовидный шов, sutura lambdoidea – между теменными костями и затылочной костью.

На боковой поверхности крыши находится височная ямка, fossa temporalis, которая ограничивается сверху и сзади височной линией, снизу – crista infratemporalis и нижним краем arcus zygomaticus, спереди – скуловой костью. Fossa temporalis выполнена височной мышцей.

Основание черепа. Мозговая поверхность основания черепа, или внутреннее основание черепа, basis cranii interna, повторяет рельеф прилегающего к ней мозга и некоторых органов чувств. Поверхность имеет три углубления: переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки.

Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, расположена между лобной чешуей и малыми крыльями клиновидной кости и через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости сообщается с полостью носа.

Средняя черепная ямка, fossa cranii media, простирается от малых крыльев os sphenoidale до верхних краев пирамид височных костей. В центре располагается турецкое седло. Посредством canalis opticus и fissura orbitalis superior она сообщается с полостью глазниц; через foramen rotundum – с крыловидно-небной ямкой; foramen ovale, foramen spinosum и foramen lacerum открываются на наружное основание черепа. Рваное отверстие, foramen lacerum, располагается между верхушкой пирамиды, телом клиновидной кости и основной частью затылочной кости.

Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, расположена между верхними краями пирамид и чешуей затылочной кости и сообщается через porus acusticus internus с полостью внутреннего уха, а посредством foramen magnum – с позвоночным каналом. Между яремной ямкой пирамиды и яремной вырезкой затылочной кости образуется яремное отверстие, foramen jugulare, открывающееся на наружное основание черепа.

Наружное основание черепа, basis cranii externa, может быть разделено на три отдела: передний, средний и задний.

Передний отдел представлен твердым небом, palatum osseum, и альвеолярной дугой верхней челюсти. По средней линии проходит срединный шов, sutura mediana, а сзади – поперечный шов, sutura transversa. Спереди открывается резцовым отверстием, foramen incisivum, одноименный канал, canalis incisivus, ведущий в полость носа. Сзади вблизи альвеолярной дуги имеется большое небное отверстие, foramen palatinum majus, ведущее в большой небный канал, который открывается в крыловидно-небную ямку.

Средний отдел простирается до переднего края foramen magnum. Спереди находятся отверсия полости носа – choanae. В середине - овальные, остистые и рваные отверстия. На нижней поверхности пирамиды видно наружное сонное отверстие.

Задний отдел образован затылочной костью. Здесь открывается foramen jugulare и foramen magnum.

Подвисочная ямка, fossa infratemporalis, – представляет продолжение книзу височной ямки, причем границей между ними служит crista infratemporalis большого крыла клиновидной кости. Снаружи fossa infratemporalis частью прикрывается ветвью нижней челюсти. Через fissura orbitalis inferior она сообщается с глазницей, а через fissura pterygomaxillaris с крыловидно-небной ямкой.

Крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina, расположена между верхней челюстью спереди (передняя стенка) и крыловидным отростком сзади (задняя стенка). Медиальной стенкой ее служит вертикальная пластинка небной кости.

В крыловидно-небную ямку открываются: 1) отверстие в носовую полость – foramen sphenopalatinum (место прохождения соименных нерва и сосудов); 2) в среднюю черепную ямку – foramen rotundum (через него выходит из полости черепа II ветвь тройничного нерва); 3) щель в глазницу – fissura orbitalis inferior (для нервов и сосудов); 4) канал в ротовую полость – canаlis palatinus major, представляющий воронкообразное сужение книзу крыловидно-небной ямки, из которой по каналу проходят небные нервы и сосуды; 5) canalis pterygoideus, открывающийся на основании черепа в области рваного отверстия и обусловленный ходом вегетативных нервов.

Глазницы, orbitae, содержат орган зрения и представляют углубления, напоминающие несколько закругленные четырехсторонние пирамиды. Основание пирамиды соответствует входу орбиты, aditus orbitae, а верхушка направлена назад и медиально. Медиальная стенка глазницы, paries medialis образуется лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости кпереди от зрительного канала. В состав латеральной стенки, paries lateralis, входят глазничные поверхности скуловой кости и больших крыльев клиновидной кости. Верхняя стенка, paries superior, или крыша глазницы, образуется глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости; нижняя стенка, paries inferior, или дно, – скуловой костью и верхней челюстью, а в задней части – глазничным отростком небной кости. У верхушки пирамиды заметны два отверстия: латерально – верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, и медиально – зрительный канал, canalis opticus; оба отверстия соединяют глазницу с полостью черепа. В углу между латеральной и нижней стенками глазницы находится нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior. Она ведет в своем заднем отделе в fossa pterygopalatina, а в переднем – в fossa infratemporalis. В передней части медиальной стенки находится ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis, которая ведет в носослезный канал, canalis nasolacrimalis, ведущий в нижний носовой ход. Дальше кзади, в шве между лобной и решетчатой костями, находятся два отверстия – foramen ethmoidale anterius et posterius, места прохождения одноименных сосудов и нервов; первое ведет в полость черепа, второе – в носовую полость.

Полость носа, cavitas nasi, спереди открывается грушевидным отверстием, apertura piriformis, сзади - хоанами. Посредством костной перегородки носа, septum nasi osseum, носовая полость делится на две не совсем симметричные половины, так как в большинстве случаев перегородка стоит не строго сагиттально. Каждая половина носовой полости имеет 5 стенок: верхнюю, нижнюю, латеральную, медиальную и заднюю.

Латеральная стенка устроена наиболее сложно. В ее состав входят (идя спереди назад) следующие кости: носовая кость, носовая поверхность тела и лобного отростка верхней челюсти, слезная кость, лабиринт решетчатой кости, нижняя раковина, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости.

Носовая перегородка является как бы медиальной стенкой каждой половины носовой полости. Она образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, сошником, вверху spina nasalis лобной кости, crista sphenoidalis, внизу cristae nasales верхней челюсти и небной кости.

Верхняя стенка образуется небольшой частью лобной кости, lamina cribrosa решетчатой кости и отчасти клиновидной костью.

В состав нижней стенки, или дна, входит небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости.

На латеральной стенке носовой полости свисают внутрь три носовые раковины, которыми отделяются друг от друга три носовых хода: верхний, средний и нижний. Верхний носовой ход, meatus nasi superior, находится между верхней и средней носовыми раковинами решетчатой кости. Он вдвое короче среднего хода и располагается только в заднем отделе носовой полости; с ним сообщаются sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum и в него открываются задние ячейки решетчатой кости. Средний носовой ход, meatus nasi medius, идет между средней и нижней раковинами. В него открываются cellulae ethmoidales anteriores et mediae , sinus maxillaris и sinus frontalis. Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, проходит между нижней раковиной и дном носовой полости. В его переднем отделе открывается носослезный канал, через который слезная жидкость попадает в носовую полость.

Пространство между носовыми раковинами и носовой перегородкой получило название общего носового хода, meatus nasi communis.