Організація та проведення поточної дезінфекції в лпз

Відповідальність за організацію і проведення поточної дезінфекції в лікуваль-но-профілактичних закладах покладається на головного лікаря закладу, а у відді-ленні на завідуючого відділенням. Старша медсестра відділення проводить інст-руктаж середнього та молодшого медперсоналу по виконанню санітарно-проти-епідемічних заходів у відділенні.

Поточна дезінфекція - комплекс заходів по знезараженню об'єктів і предметів в безпосередньому оточені хворого, задача поточної дезін­фекції - своєчасне зни-щення збудника інфекції по мірі його виділення з організму хворого в зовнішнє середовище з метою запобігання розповсюдження інфекції за межі вогнища.

Об'єкти поточної дезінфекції: лікувально-профілактичні і дитячі заклади, вог-нища інфекції при лікуванні в помешканні хворого (реконвалесцента чи здоро-вого носія збудника інфекції).

Організація поточної дезінфекції в інфекційних стаціонарах

Організація поточної дезінфекції проводиться відповідно до наказу МОЗ СРСР від 04.081983р. №916 "Про затвердження інструкції по санітарно-протиепидеміч-ному режиму і охороні праці персоналу інфекційних лікарень (відділень)".

1. Приймальне відділення інфекційної лікарні повинно мати:

- не менше 2-х оглядових кабінетів (боксів) з самостійними ізольованими зовні-шніми входами, санітарний пропускник,

-приміщення оглядових кабінетів (боксів) повинні бути оснащені бактерицидними опромпінювачами (лампами), спецодягом для персоналу,

Оснащення приймального відділення: предмети догляду за хворими; запас міш-ків з щільної тканини для зберігання речей і білизни хворого до їх знезараження; комплекти білизни для поступаючих хворих; мило в упаковці для одноразового використання; індивідуальні мочалки, посуд для окремого зберігання чистих і ви-користаних мочалок; машин­ки для стрижка волосся, ножиці для стрижки нігтів; відра з щільно закриваючимися кришками для збирання та спалювання волосся, для виділень хворого; поролоновими килимками для знезараження взуття при вході чи виході з оглядового кабінету (боксу); окремий інвентар для прибирання приміщень та санвузлів, миючо-дезінфекційні засоби, дезінфекційні засоби, педи-кулоциди, інсектициди. Інвентар приймального відділення повинен бути промар-кірованим.

Заходи: - Огляд хворого поводять в оглядовому кабінеті строго індивідуально. Не допускається одночасне перебування кількох інфекційних хворих в одному приміщені.

- При вході в оглядовий кабінет (бокс) медичний персонал переодягає халат, ша-почку, чотиришарову марлеву пов’язку, а при виході - знімає їх. Халати і шапоч-ки міняють в кінці зміни, а марлеву пов’язку (маску) після приймання кожного хворого.

- Після огляду хворого всі предмети з якими контактував хворий знезаражують, в приміщенні проводять вологе прибирання використовуючи деззасоби. Після вико-ристання прибиральний інвентар знезаражують.

- В оглядовому кабінеті (боксі) при огляді хворого звертають увагу на наявність у нього педикульозу. При його наявності проводять дезінсекційну обробку хворого та його речей. Про випадок передають термінове повідомлення в СЕС та по місцю мешкання хворого.

- Після огляду хворого проводять санітарну обробку в спеціальному приміщенні (сан.пропускнику) - стрижку волося (за мед.показами) та їх спалювання, стрижку нігтів на руках і ногах, миття під душем (у ванні), хворому видають знезаражену білизну, халат, тапочки. 0дежу хворого, білизну та ін. збирають в мішки і направ-ляють для камерного знезараження.

- Після кожного використання термометрів для вимірювання температури тіла, шпателів, мочалок для миття хворих, ванни і змивні води в них, машинки для стрижки волосся, гребені, прибори для гоління, ножиці, клізмові наконечники, судна, приймачі для сечі та ін., а також приміщення сан.пропускника та інвентар для прибирання дезінфікують. Транспорт, що доставив інфекційного хворого, зне-заражують на спецплощадці.

- На підставі діагнозу і даних про контакти, хворого направляють у відповідне відділення. Хворих дифтерією, скарлатиною, кором, вітряною віспою чи з підоз-рою на такі захворювання направляють в бокси з автономною веитиляцією. Хво-рих з кишковими інфекціями забезпечують індивідуальними промаркірованими горщиками чи підкладними суднами.

- Хворих розподіляють таким чином, щоб хворі, що поступили у відділення, не знаходились разом з хворими з ускладненнями, або такими, що закінчують ліку-вання.

2. Заходи в інших відділеннях інфекційної лікарні:

- Обов'язкове миття рук хворими перед прийманням їжі чи відвідуванням туалету. Важкохворих вмивають в ліжку, а раз у 2 дні підмивають.

- Заміна білизни, рушників у хворих проводиться 1 раз на тиждень, також по мірі забруднення.

- Після виписки хворого постільну білизну, верхній одяг, зібрані в мішки, направ-ляють для камерної дезінфекції. Ліжка, тумбочки та інші речі, якими користують-ся хворі, обробляються дезрозчинами.

- Організація зберігання верхнього одягу персоналу окремо від спецодягу в окре-мих кімнатах. Заборонене використання змінного взуття з тканинних матеріалів.

- Організація заміни халатів, шапочок 2 рази на тиждень.

- Забезпечення миття і дезінфекції рук персоналу перед роздачею їжі хворим, кон- такту з забрудненим посудом чи білизною, після огляду хворого, перед виконан-ням маніпуляцій використовують антисептики. Рушники для витирання рук по-винні бути одноразовими.

- Забезпечення обслуговуючим персоналом відвідування іншого відділення тільки при умові заміни халату, шапочки, змінного взуття, маски.

- Забезпечення боксу (ізолятору) халатами, шапочками та ін. для обслуговування хворих в них. При вході в бокс обслуговуючий персонал одягає такий спецодяг, а при виході знімає його і знезаражує руки дезрозчином. При вході і виході з боксу, де знаходиться інфекційний хворий, персонал витирає ноги о килимок чи о ган-чирку, змочену дезрозчином,

- При відвідуванні палат з хворими інфекціями дихальних шляхів і в період небла-гополуччя по захворюваності грипом, в усі палати, обслуговуючий персонал по-винен надіти 4-шарові марлеві маски. Маски змінюють через 4 години.

- Організація миття посуди для їжі в мийних буфетів, для чого площу буфету роз-діляють на ''чисту'' і ''забруднену'' половини і забезпечують відповідними предме-тами для миття і замочення посуду, миючими і деззасобами, посудом для збиран-ня залишків їжі, прибиральним інвентарем та інше.

- Організація роздачі їжі тільки в халатах ''для роздачі їжі''. Технічний персонал до роздачі їжі не допускається, інфекційні хворі їжу приймають у палатах.

- Організація вологого прибирання приміщень, з використанням дезрозчинів, сто-лових і буфетів, знезараження залишків їжі. Стіл для забрудненого посуду, мочал-ки, щітки для прибирання дезінфікують після кожного використання.

- Організація вологого прибирання приміщень палат 2 рази на добу з використан-ням деззасобів. Генеральне прибирання проводять 1 раз на тиждень. Провітрю-вання приміщень проводять 4 рази на добу.

- Забезпечення оглядових кабінетів, процедурних бактерицидними опромінювача-ми, які встановлюють на висоті 2 м від підлоги.

- Вироби мед. призначення знезаражуються, піддаються передстерилізаційному очищенню та стерилізації.

- Організація збирання забрудненої білизни хворих в баки з кришками чи клейон-часті мішки. Сортування такої білизни проводиться в окремому приміщенні в спе-ціально виділеному для цього темному спецодязі. Після відправки білизни до пра-льні приміщення для сортування знезаражують, а персонал проходить санобробку

- Організація транспортування чистої і забрудненої білизни окремо, транспорт, що перевозить забруднену білизну знезаражують.

- Організація знезараження стічних вод з інфекційного стаціонару перед скидан-ням їх в каналізаційну мережу (на локальних очисних спорудах, а при їх відсут-ності знезараження виділень хворого проводять в туалеті в спеціальних ємностях)