
- •График распределения времени
- •060501 «Сестринское дело», базовая подготовка Студента (ки) ___________________________________________________________
- •А. Цифровой отчет
- •Характеристика
- •Заключение об освоении профессиональных компетенций:
- •Лист ознакомления студентов с заданиями и правилами оформления
- •Карта сестринского ухода мдк 02 01 03 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях педиатрии».
- •Анамнез жизни
- •Данные объективного обследования.
- •Данные дополнительного обследования (лабораторного и инструментального)
- •Лист динамического сестринского наблюдения
- •План ухода
- •Эпикриз динамический (выписной)
- •Правила оформления карты сестринского ухода
- •Правила оформления памятки пациенту
- •Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
- •Направление в кабинет функциональной диагностики
- •Порционнное требование на питание больных
- •Медицинская карта № Стационарного больного
- •3.В подтверждение пк 2.3, 2.4, 2.5:
Анамнез жизни
Отец:_____________________________________________________________
Мать:_____________________________________________________________
Течение беременности______________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Роды:_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Наследственность:__________________________________________________
Гемотрансфузии:___________________________________________________
Дата и время рождения:_____________________________________________
Вес_________________Длина___________________
Состояние при рождении:____________________________________________
Шкала Апгар:__________
Характер вскармливания_____________________________________________
Прививки:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Перенесенные заболевания -_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Данные объективного обследования.
Общее состояние
Удовлетворительное
Средней тяжести
Тяжёлое
Сознание
Ясное, спутанное, оглушение, сопор, кома.
Настроение, адекватность
Положение
Активное
Пассивное
Вынужденное
Тип конституции
Нормостеник
Астеник
Гиперстеник
Рост
Вес
Состояние кожи и слизистых
Цвет
Физиологическая окраска
Гиперемия
Бледность
Цианоз
Желтушность
Влажность
Тургор
Подкожно-жировой слой
Развит слабо, умеренно, выражен.
Лимфатические узлы
Не пальпируются
Увеличены
Болезненные, безболезненные
Дыхательная система
Форма грудной клетки симметричность
участие в акте дыхания
Дыхание – ритм, глубина
Кашель (характер)
Мокрота (характер, количество, примеси)
Одышка, удушье (характер)
Экспираторная
Инспираторная
Смешанная
Сердечно – сосудистая система
Пульс-( ритм, напряжение, наполнение, симметричность, частота)
АД
Левая рука
Правая рука
Отёки, локализация
Желудочно – кишечный тракт
Аппетит
Не изменен
Повышен
Снижен
Отсутствует
Извращение вкуса
Глотание
Нормальное, затруднено
Язык
Чистый
Обложен налётом
Рвота, характер рвотных масс
Стул
Оформленный
Запор
Понос
Недержание
Примесь крови, слизи, гноя
Живот
Форма,
Размер,
Симметричность,
Участие в дыхании,
Болезненность при пальпации.
Мочевыделительная система
Мочеиспускание
Свободное
Затруднено
Болезненность
Учащено
Цвет мочи, прозрачность, количество
Обычный
Изменен – гематурия, цвет «пива»,
Цвет «мясных помоев»
Эндокринная система
Характер оволосения
Мужской
Женский
Распределение подкожно – жировой клетчатки
Конфигурация шеи, зоб
Глазные симптомы –экзофтальм
Стрии
Акромегалия
Гирсутизм
Гинекомастия
Нервная система
Сон, длительность
Нормальный
Беспокойный
Бессонница
Походка
Норма
Изменена (как)
Тремор (есть, нет)
Симметричность лица
Парезы, параличи(локализации)
Костно- мышечная система: