
- •Общее учение о болезни
- •Периоды болезни
- •По течению:
- •Патогенез Двойственная природа болезни
- •Патологические реакции
- •Разновидности приспособительных реакций
- •Опасности:
- •По состоянию патологических и компенсаторных реакций - стадии болезни
- •Смерть и оживление организма
- •Стадии терминального периода (состояния)
- •В агональном состоянии:
- •Реактивность организма
- •Классификация
- •Роль наследственности в патологии
- •1. Собственно наследственные болезни.
- •1. Генеалогический метод.
- •6. Дерматоглифика.
- •7. Биохимические исследования.
- •8. Экспериментальный период:
- •Антимутагенез
- •Целостность организма и ее роль в патологии
- •Типовые патологические процессы
- •1. Острая лучевая болезнь:
- •2. Хроническая лучевая болезнь.
- •2. Эндогенные канцерогены
- •Роль интегративных систем организма
- •Патофизиология терморегуляции
- •Патофизиология сердечно-сосудистой системы
- •Патофизиология внешнего дыхания
- •Расстройства двигательных функций нервной системы:
Разновидности приспособительных реакций
1. Адаптации
2. Компенсации
Индивидуальная адаптация - процесс, в результате которого организм приобретает отсутствующую ранее устойчивость к определенному фактору Среды и получает возможность жить в условиях, ранее несовместимых с жизнью, решать задачи, ранее неразрешимые.
Если адаптация не состоялась, то возникает болезнь.
Компенсация - процесс, развивающийся в больном организме, обеспечивающий уменьшение функционального дефекта, вызванного повреждением, за счет количественного увеличения или качественного изменения.
Структуры и функции микросистем, органов и систем, не пострадавших при повреждении.
Структуры и механизмы компенсаций
1. Парные органы (почки, легкие). Гипертрофия второго органа при недостаточности первого - викарирование органа.
2. Наличие дублирующих систем - выделение почками, потовыми, легкими.
3. Наличие резервных структур: много сосудов в спавшемся состоянии при покое органа. Не все клетки органа работают, не все ядрышки в ядре клетки работают.
4. Работа нервной системы.
а) пластичность коры головного мозга (клетки специализированные по коре).
б) многозвеньевая связь коры с периферией (нейроны взаимодействуют).
в) войлочная структура проводящих систем.
г) наличие перекреста нервных путей.
д) способность нервных клеток при перевозбуждении переходить в тормозное состояние.
Регенерация - восстановление структур.
Уровни регенерации организма человека:
Молекулярная регенерация - отстройка молекул белка.
Внутриорганоидная - восстановление внутриорганоидных образований.
Органоидная - увеличение числа органоидов в клетке.
Внутриклеточная регенерация
Клеточная регенерация
гипертрофия - увеличение размеров клеток
гиперплазия - увеличение числа клеток.
3 группы органов
1. Регенерация за счет митотического деления (гиперплазия): эпителий кишечника.
2. Регенерация за счет гипертрофии - миокард.
3. Регенерация за счет гипертрофии и -плазии - легкие (увеличение размеров клеток и их числа).
Реакции адаптации и компенсации:
1) Срочные:
1. Включаются быстро
2. Действуют недолго (мин, ч, день)
3. Развиваются а счет предшествующих (имеющихся) механизмов.
2) Долговременные:
1. Развиваются спустя более или менее продолжительное время
2. Длится долго (иногда всю жизнь)
3. Не имеют предсуществующих готовых механизмов (усиление эритропоэза при кровопотере).
Пример: Митральная недостаточность.
В систолу желудочков часть крови возвращается в предсердие. При очередной систоле предсердия в желудочек пойдет больше крови = Растет функция всех структур. Нужен белок для обновления структур, но он расходуется, образуются метаболиты изнашивания. Увеличивается количество РНК, увеличивается синтез белка: возможность гипертрофии кардиомиоцитов. Интенсивность функционирования каждой структуры уменьшается. Генетический аппарат прекращает усиленное функционирование.
Стадии реакции генетического аппарата при реакциях компенсации:
1. Аварийная стадия - активация синтеза НК и белка и относит. отставание пластического обеспечения усиления нагрузки.
2. Устойчивой гипертрофии - соответствие синтеза НК и пластического обеспечения.
3. Постепенного изнашивания и прогрессирующего органного склероза.
Компенсаторные реакции имеют относительную целесообразность.
Положительная перекрестная адаптация - если организм приспособился. Отрицательная перекрестная адаптация - тренировка увеличивает массу мышц и миокарда, но уменьшает массу печени, почек, надпочечников.