- •Хронические гастродуодениты у детей. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •1. Тема занятия: «Хронические гастродуодениты. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки».
- •2. Цель практического занятия:
- •3. Теоретическая справка
- •4. Самостоятельная работа во вне учебное время (подготовка к практическому занятию)
- •1. Представить в виде схем и таблиц:
- •2. Выписать рецепты лекарственных препаратов:
- •3. Самостоятельная работа на практическом занятии
- •Методические рекомендации к обследованию больного с гастродуоденитами, язвенной болезнью.
- •5. Самостоятельная работа на практическом занятии:
- •I. Форма:
- •II. Морфологическая часть:
- •Весы Shey
- •Оценка секреторной и кислотообразующей функций желудка
- •Микроскопия желудочного содержимого натощак в норме
- •Эндоскопическая характеристика гастрита/гастродуоденита
- •Рентгенологическая диагностика
- •Диагностика Helicobacter pylori
- •Дифференциальный диагноз
- •Примеры формулировки диагноза
- •Лечение
- •Антисекреторные препараты
- •Спазмолитики
- •Комплексные антациды
- •Гастроцитопротекторов
- •I. Режим
- •II. Диета
- •III. Медикаментозное лечение в период обострения:
- •Препараты, используемые у детей при лечении Нр-инфекции.
- •Трехкомпонентная терапия
- •Трехкомпонентная терапия, превышающая одну неделю
- •Квадротерапия
- •IV. Физиотерапия:
- •Продолжительность стационарного лечения 14-20 дней.
- •Диспансерное наблюдение до передачи во взрослую сеть
- •Профилактика н.Рylori
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме: «хронические гастродуодениты у детей. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки»
- •Ситуационные задачи по теме: «Хронические гастродуодениты у детей. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •ЭталоНы ответов к ситуационным задачам по теме: «гастродуодениты у детей. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» Эталон к задаче № 1
- •Эталон к задаче № 2
- •Эталон к задаче № 3
- •Сложнорефлекторную (мозговую), желудочную и кишечную.
- •Всасывание
- •-При неблагоприятных условиях н.Р. Может трансформироваться в атипичную кокковую форму, т.Е. Менее уязвимую для антибиотиков, затем вновь в полноценную s-образную форму.
- •Helicobacter pylori (Hр-инфекция)
- •Промывание желудка холодной водой не эффективно!
Промывание желудка холодной водой не эффективно!
ПРИЛОЖЕНИЕ 9
Схематическое изображение Н. pylori
Рис. 1.Внешний вид Н. pylori, цветная схема.
Рис. 2. Внешний вид Н. pylori, электронная микроскопия.
Рис. 3.Факторы вирулентности Н. pylori, схематическое изображение.
Рис. 4. Схематическое изображение инвазии Н. pylori на слизистую оболочку.
Рис. 5. Схема наиболее частой локализации язвенного дефекта, рисунок.
ПРИЛОЖЕНИЕ 10
Схема патогенеза ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки
Рис.1. H. pylori проникает через слой слизи в желудке хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам;
Рис.2. Бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду желудка;
Рис. 3. Размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр;
Рис. 4. В результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изъязвления желудка;
СПИСОК литературЫ
Детские болезни /Под редакцией Н.П.Шабалова/ 2001.
Детские болезни /Под редакцией Л.А. Исаевой, 1997.
Детские болезни /Под ред. А.А. Баранова. Учебник для ВУЗов. Издательский дом ГЭОТАР-МЕД, 2002, 879 с.
Мазурин А.В., Воронцов И.М. «Пропедевтика детских болезней» М., Медицина - СПб. 1999, 2001, 928 с.
Синдромная диагностика в педиатрии. Справочник. Под редакцией акад. РАМП Баранова А. А-М. "Медицина", 1997, 319с.
Мухина Ю.Г. Применение ферментных препаратов в практике педиатра. //Педиатрия. - 2000. -№3. -С. 80-84.
Хертл М. Дифференциальная диагностика в педиатрии: в 2 томах. Том 2. Перевод с нем. М.: Медицина, 1990, 512 с.
Таточенко В.К. Педиатру на каждый день-2002, 2003. Справочник по лекарственной терапии. -М., 2003. - 2б1 с.
Витебский Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии. Челябинск. 1991, 304 с.
Джозеф М.Хендерсон. Патофизиология органов пищеварения. М. Пер. с англ., БИНОМ. 1997, 86 с.
Пайков В. Л., Гончаров Н.В. и др. «Опыт лечения хронического неэрозивного гастродуоденита с гиперхлоргедрией у детей» Педиатрия №5, 1993.
Потапов А.С. «Эффективность инфракрасной лазеротерапии в комплексном лечении хронических гастродуоденитов различного генеза у детей». Педиатрия, №6, 1998.
