7. Литература

7.1. Основная

1.                       Келер Г. Гомеопатия: Пер. с нем. - М.: Медицина, 1989. - 590 с

2.                       Крылов А.А., Песонина С.П., Крылова Г.С. Гомеопатия для врачей общей практики. - СПб.: Питер Паблишинг, 1997. - 466 с.

3.                       Лысенюк В.П., Симоненко Г.Г. Основы современной гомеопатии: учебное пособие. - М.: Ходак, 2003. - 200 с.

4.                       Попова Т.Д., Зеликман Т.Я. Гомеопатическая терапия. - К.: Здоровье, 1990. - 240 с.

7.2. Дополнительная

1.                       Ганеман С. Органон врачебного искусства: пер. с англ. - М.: Атлас, 1992.-205 с.

2.                       Зеликман Т.Я., Ялкут С.И. Гомеопатия в системе фармакотерапии. - К.: Здоровье, 1994. - 78 с.

3.                       Кент Д. Лекции по философии гомеопатии: пер. с англ. - М.: Гомеопатическая медицина, 1998. - 223 с.

4.                       Попова Т.Д. Лекции по гомеопатии. - К., 1993. - 48 с.

5.                       Coulter HL Homoeopathic Science and Modern Medicine. - North Atlantic Books, Berkeley, California, 1981. - 66 p.

7.3. Интернет-ресурсы

http://lib.mexmat.ru/books/20642/ Цехмистро И.З., Штанько В.И. Концепция целостности / / Электронная библиотека Попечительским совета механико-математического факультета Московского государственно Университета

http://ru.wikipedia.org/wiki/Принцип наименьшего действия

http://homeoint.org/kotok/homeopathy/history/pirogov1.htm

http://www.homeopatica.ru

http://www-philosophy.univer.kharkov.ua

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Задачи (α = И V)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Задачи (α = И V)

 

Тест (α = И V):

Отметьте в таблице механизмы а ртериальн й гипертензий й, обусловлены приемом представленных лекарств:

	Ингибиторы МАО	Симпатомиметики: капли в нос; бронхо - литики; r атехоламины	Трициклични антидепрессанты (имипрамин и др.).	Тиреоидные гормоны	Таблетированные контрацептивы	Нестероидные противовоспалительные средства	Глюкокортикоиды	Ликвиритон, карбеноксолон	Циклоспорин
Стимуляция симпато-адреналовой системы.	+	+	+		+				+
Угнетения обратного захвата норадреналина нейронами.			+
Эффект тироксина				+
Задержкой ка натрия.					+	+	+	+	+
Угнетения синтеза простагландинов						+
С бильшення сосудистой реактивности в ангиотензин II и норадреналин								+
Усиление синтеза и высвобождения эндотелина							+		+

 

 

Контрольные нетипичные задачи (α = И V):

 

1.       Задача 1 (Α = И V):.

 

К врачу обратился больной возрасте 66 лет, пенсионер. Жалобы на головные боли, шум в ушах, боли в грудной клетке сжимающего характера, возникающие при физической нагрузке, проходят самостоятельно. Курит, частый кашель. АО 190/110 мм.рт.ст, ЧСС 78/хв. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка, недостаточного питания миокарда левого желудочка. Сопутствующая патология: атеросклероз сосудов нижних конечностей, синдром перемежающейся кул ьгавости д оброякисна гиперплазия п ередмихуровои с Алози 2 ст. Лабораторные данные: сахар крови 6,6 ммоль / л; холестерин 7 ммоль / л; триглицериды 3 ммоль / л. Больной периодически принимает атенолол, валидол, нитроглицерин.

 

1. Ваш диагноз.

2. Какие ошибки в лечении данного больного?

3. Какие гипотензивные препараты являются препаратами выбора в лечении данного больного?

4. Составьте п лан обследования и лечения.

 

Ответ:

1.       Д-з: ГБ 2 ст, (ГЛЖ) 3ступинь, ИБС. Стабильная стенокардия напряжения 2ФК, СН 0-И. Риск высок. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, синдром перемежающейся хромоты. ДГПЖ 2 ст.

2.       Атенолол - b - блокатор - противопоказан при облитерирующих заболеваниях периферических сосудов в связи с возможностью ухудшения периферического кровообращения снижает чувствительность к инсулину.Противопоказан при обструктивных заболеваниях легких, не исключено у данного больного.

3.       ИАПФ, БРА, альфа-адреноблокатор и, блокаторы кальциевых каналов.

4.       Стол № 10, ацетилсалициловая кисло и, статины, БКК или α-адреноблокаторы, ИАПФ. Дообследование: конс.ен докринолога, окулиста (глазное дно).

 

2.        Задача 2 (α = И V):.

 

Пациент 74 лет, пенсионер, госпитализирован в терапевтическое отделение с выраженными отеками нижних конечностей, асцитом, одышкой в состоянии покоя. Болеет ГБ более 15 лет. Периодически принимает каптопрес. Масса тела 94 кг. ЧСС 96/хв., АО 185/115 мм.рт.ст. ЧД 26/хв. Перкуторно над легкими дело в нижних отделах тупой перкуторный звук. Аускультативно в легких дыхание не прослушивается в нижних отделах справа, тоны сердца ослаблены. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка и перегрузки правых отделов сердца. Лабораторно: гемоглобин 78 г / л, креатинин 0,386 ммоль / л; холестерин 8,2 ммоль / л, общий белок 56 г / л.

 

1. Ваш диагноз.

2. Ли у данного больного признаки хронического заболевания почек и хронической почечной недостаточности? Какая стадия ХПН и ХЗП у данного больного?

3. Ли показано больному проведения гемодиализа?

 

Ответ:

1.             Д-з: ГБ 2ст (ГЛЖ), 3 степень, правостороннее плеврит, асцит, СН 2Б, ФК 3, риск очень высок. Хроническая болезнь почек 4 ст: гипертензивная нефропатия, нефротический синдром, анемия 2 ст. ХПН 3 ст.

2.             СКФ = (140 - 74) * 94 / 0,386 * 810 = 66 * 94 / 312,66 = 19,8 мл / мин ..

3.             СКФ <15 мл / мин. - Показ для проведения гемодиализа.

Противопоказания к гемодиализу (со стороны данного больного): возраст старше 55 лет; тяжелая анемия тяжелая СН.

 

 

 

Ориентировочная карта для организации работы с литературой

Учебные задачи

Указания к заданию

Изучить: 1.Распространенность АГ в популяции     2. Раннее выявление АГ         3. Клиническое и параклинические обследования           4. Тактика врача формирования групп наблюдения     5. Лечение АГ                                           6. Профилактика АГ

Приведите интенсивные показатели заболеваемости АГ. 1)      Укажите процент среди больных АГ лиц с первичной ­ной АГ. 1)      Охарактеризуйте активный, пассивный, тотальный и частичный скрининги. 2)      Дайте определение базальном, рабочем, средне ­суточном, максимальной АО. 3)      Определитесь с тактикой врача при подозрении на АГ. 1)      Определитесь с минимальной необходимым перечнем ру ­ ТЫННОГО, биохимических и инструментальных обследований при АГ. 2)      Назовите специалистов, которые обязательно должны поди ­ виться каждого больного АГ. 3)      Перерахуйте критерії злоякісної АГ. 4)      Перерахуйте критерії ізольованої систолічної АГ. 1)      Перерахуйте фактори, які детермінують групу зага ­льного ризику при АГ. 2)      Перерахуйте, в які групи здоров'я відносять хворих на АГ. 1)      Визначте контингент хворих, яким достатньо лише немедикаментозного лікування. 2)      Назвіть основні принципи харчування при АГ. 3)      Назвіть основні вимоги до фізичного навантаження, режиму дня. 4)      Назвіть принципи трудової експертизи. 5)      Перерахуйте засоби фітотерапії АГ. 6)      Перерахуйте протипоказання до санаторно-курорт ­ного лікування при ГХ та основні кардіологічні курорти України. 7)      Дайте клінічну характеристику застосуванню антигі ­пертензивним препаратам 1-ї лінії, клофеліну та адель ­фану. 8)      Перерахуйте антигіпертензивні препарати, які ліку ­ють серцеву недостатність, а також з ренопротектив ­ними, антиангінальними властивостями 9)      Перерахуйте гіпотензивні препарати, які не можна давати вагітним, хворим на обструктивні захворювання легень. 10) Перерахуйте показання до госпіталізації в плановому порядку. 1)      Назвіть фактори ризику АГ, на які можна впливати і на які ні. 2)      Перерахуйте заходи первинної та вторинної профілактики.

 

 

 

2