Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Причина. Нередко встречается у спортсменов, занимающихся борьбой, штангой, спортивной гимнастикой, ак­робатикой. В этих случаях измененные сегменты позвонков оказывают отрица­тельное влияние на нервно-сосудистые образования и мозговое кровообра­щение. Раздражение позвоночной ар­терии приводит к спазму самой арте­рии и ее внутричерепных ветвей, а травматизация позвоночного нерва вы­зывает серьезные рефлекторные влия­ния. Компрессию позвоночной артерии и позвоночного нерва может вызвать подвывих суставных отростков позвон­ков, что проявляется характерной кли­нической картиной шейного радикули­та (шейная мигрень).

Основные клинические симптомы шейного остеохондроза: приступообраз­ная головная боль пульсирующего, стре­ляющего или распирающего характера с иррадиацией в глаз, ухо, в зону, иннервируемую тройничным нервом. Часто головная боль беспокоит ночью и утром. Характерна зависимость болей от движения головы с четкой локали­зацией в шейно-затылочной области с одной или обеих сторон.

Шейный радикулярный синдром встречается в 15% случаев. Причиной бо­левого синдрома являются микротравмы нервного корешка. Резкие повороты, запрокидывание или длительное вы­нужденное положение головы усили­вают боли. Движения шеи часто со­провождаются треском, хрустом, пощелкиванием. Отмечается болезнен­ность паравертебральных точек в облас­ти шейных позвонков (CIV—VIII), в области выхода большого и малого за­тылочных нервов и нарушение чувстви­тельности в области IV—V сегментов.

При шейном остеохондрозе могут иметь место мозжечковые нарушения — изменения походки, неустойчивость в позе Ромберга, зрительные симптомы — «потемнение» в глазах, мелькание мол­ний, ощущение снопов света, т.е. раз­личные фотовспышки, поражение че­репных нервов, главным образом III и IV пары; иногда повышается артериаль­ное давление — сдавление остеофитами позвоночной артерии вызывает прехо­дящие ишемические явления вазомотор­ных стволовых центров.

Среди вегетативных расстройств при шейном остеохондрозе возможно повы­шенное потоотделение, боли в области груди (псевдостенокардия) без каких- либо электрокардиографических измене­ний. В клинической картине шейного остеохондроза корешковый синдром всегда имеет место и появляется в виде шейно-плечевого плексита, невралгий затылочного нерва.

Особенно ярко выраженную симпто­матику дают боковые грыжи диска в шейном отделе. Боли в этих случаях локализуются в шейном отделе и рас­пространяются чаще по наружной по­верхности предплечья до большого и указательного пальцев. Снижается бо­левая чувствительность чаще всего в зоне иннервации CVI—VII корешков.

Лечение остеохондрозов должно быть комплексным с учетом фазы заболева­ния и локализации процесса. При обо­стрении заболевания обязательным яв­ляется постельный режим на кровати с фанерным щитом. В этот период на­значается противоболевая и противовос­палительная терапия.

После снятия болевого синдрома можно назначать лечебную гимнастику, массаж. Хорошие результаты дает вы­тяжение, с помощью которого устра­няется контрактура мышц, восстанав­ливается правильное соотношение между позвонками, понижается внутридисковое давление.

Спортсмены с выраженным болевым синдромом нуждаются в освобождении от специальных тренировок на 10—15 дней с последующим щадящим режи­мом тренировки в течение 2 недель.