Задача № 95

На прием к врачу обратилась женщина с жалобами на то, что у её партнера диагностирован сифилис и он по поводу своего заболевания находится в вене­рологическом стационаре. Половой контакт однократный 10 дней назад. При обследовании комплекс серологических реакций (РВ, РИФ, РИБТ) отрицательный. При тщательном осмотре больной на слизистых никаких высыпаний нет. На коже верхней части туловища имеются пятна размером от лентикулярных до нуммулярных, темно-коричневого цвета. Йодная проба положительная.

1. Поставьте диагноз.

2. Показано ли пациентке превентивное лечение?

Задача № 96

На прием к хирургу обратился больной, 37 лет, с жалобами на неприят­ные ощущения в области заднего прохода. Считает, что заболел 2 недели на­зад, когда впервые отметил эти жалобы. Местное лечение примочками эф­фекта не дало. При осмотре в перианальной области имеются гипертрофиче­ские вегетирующие папулы с влажной, местами мацерированной поверхно­стью. Кроме этого, у больного обнаружены папулы на ладонях и подошвах, и диффузное разрежение волос на голове. Слабо выраженный полиаденит.

1. О каком заболевании можно думать?

2. Каковы пути подтверждения диагноза?

3. Какова должна быть тактика хирурга в данном случае?

Задача № 97

В клинику госпитализирован мужчина, 55 лет, с жалобами на появление язвы на коже правой голени. Серологические реакции: РВ 3+, РК 3+, РИФ 4+, РИТ -100%. По данным анамнеза, 4 года тому назад был установлен диагноз первичного сифилиса, по поводу которого получил неполный курс лечения. Во время лечения выпивал, а в конце курса лечение самовольно прервал, и выехал из города в дру­гую местность, не поставив в известность врачей кожвендиспансера. Последние три года работал на лесозаготовках. После незначительной травмы голени образовалась язва размером 3x4 см, с плотными отвесными краями и гнойно-некротическим отделяемым.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

3. У каких специалистов следует проконсультировать больного?

Задача № 98

У больного Н., 52 лет, появились высыпания на коже спины. Объективно: в области спины целая группа бугорков размером с кедровый орешек, медно-красного цвета, плотной консистенции. Часть элементов изъязвилась. Серологические реакции (РВ, РК, РИФ, РИТ) положительные.

1. Какой диагноз можно поставить больному?

2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

3. У каких специалистов следует проконсультировать больного?

Задача № 99

Больная 26 лет считает себя больной 7 месяцев. Лечилась с диагнозом туберкулезной волчанки слизистой оболочки полости рта. В связи с отсутствием эффек­та была консультирована отоларингологом. При осмотре: у корня малого язычка, захватывая небную дужку и прилежащие участки мягкого неба, видна глубокая язва размером 2x1,5 см с ровными краями, плотной консистенции, синюшно-красного цвета. Дно вялое, неровное, покрытое серо-гнойным налетом, при отторжении которого кровотечения не наблюдается. Венерические болезни в анамнезе отрицает.

1. Возможный клинический диагноз?

2. Необходимые лабораторные данные?

3. Тактика в отношении бытовых контактов?

Задача № 100

В клинике находится больной, которому установлен диагноз: сифилис первичный серонегативный. Из анамнеза установлено, что он не переносит пени­циллин и его производные.

1. Ваша тактика?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ ПО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Задача № 1

1. Контактный аллергический дерматит.

2. Десенсибилизирующие препараты (кальция глюконат, натрия тиосульфат), антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин); местно - глюкокортикоидные мази.

Задача № 2

1. Крапивница.

1. Консультация аллерголога для установления причины крапивницы, а сле­довательно, и профилактики рецидивов заболевания.

Задача № 3

1. Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол); десенсибили­зирующая терапия (кальция глюконат, натрия тиосульфат).

1. Примочки.

Задача № 4

1. Контактный дерматит.

1. В анамнезе указывает на контакт с раздражающим веществом; стадийность течения процесса (эритема, пузырь).

Задача № 5

1. Аллергический дерматит.

2. Исключить контакт с серной мазью; внутрь десенсибилизирующие и антигистаминные препараты; местно - кремы и мази, содержащие глюкокортикоиды.

Задача № 6

1. Атопический дерматит; эритематозно-сквомазная с лихенизацией форма; стадия обострения.

2. Антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин); десенсибилизирую­щие препараты (кальция глюконат, натрия тиосульфат); энтеросорбенты внутрь (белосорб, полифепан). Местно: противовоспапительные мази без глюкокортикоидов (индометациновая, дермарэф).

Задача № 7

1. Собрать подробный анамнез для уточнения диагноза атопический дерматит эритематозно-сквамозная форма, стадия обострения.

2. Десенсибилизирующие, антигистаминные препараты, общеукрепляющее лечение, энтеросорбенты внутрь, нормализация функции кишечника. Местно - нестероидные противовоспалительные мази.

Задача № 8

1. Себорея волосистой части головы. Себорейная алопеция.

2. Обследование эндокринолога, терапевта с целью исключения патологии внутренних органов и желез внутренней секреции.

3. Гипоаллергенная диета с пониженным содержимым жиров; нормализация функции кишечника; витаминотерапия (витамины группы В, А, С, Е). Местно - шампуни с содержанием дегтя (серии "Фридерм").

Задача № 9

1. Вульгарные угри папуло-пустулезная, индуративная форма.

2. Посев флоры пустул на чувствительность к антибиотикам, антибиотики внутрь, местно - "Скинорен", мазь "Риодосол".

3. Обследование у эндокринолога, терапевта для исключения патологии внут­ренних органов.

Задача №10

1. Розовые угри (розацеа).

2. УФО, заболевание желудка, возраст, нарушение менструального цикла

1. Проводить лечение совместно с эндокринологом-гинекологом (устранения нарушения гормонального фона), трихопол - внутрь; местно - метронидазоловый крем.

Задача №11

1. Роговая экзема, ладонно-подошвенный псориаз, рубромикоз.

2. Бактериологический и бактериоскопический анализ на грибы; тщательное исследование других участков тела для обнаружения типичных проявлений дифференцируемых дерматозов.

Задача № 12

1. Отрубевидный лишай, сифилиды, вторичная лейкодерма.

2. Тщательно собранный анамнез (может указать на перенесенные дерматоло­гические заболевания, на факторы, способствующие заражению разноцвет­ным (отрубевидным) лишаем); бактериоскопическое исследование на грибы; проба Бальцера; анализ крови на КСР.

Задача № 13

1. Исключить из пищи копчености, шоколад, кофе, фрукты и овощи красной ок­раски, соленья и пряности. Допускается принимать в пищу овощи и фрукты зеленой и желтой окраски.

Задача № 14

1. Микроспория волосистой части головы.

2. Бактериоскопическое исследование волос на грибы.

3. Госпитализация ребенка в отделение грибковых инфекций с последующим назначением гризеофульвина внутрь и применением противогрибковых ма­зей местно.

Задача № 15

1. Гнездная алопеция, очаговая форма, обычный тип, прогрессирующая стадия.

2. Сифилитическая алопеция, грибковые инфекции.

Задача № 16

1. Назначено общее лечение, включая преднизолон внутрь.

2. Необходимо проводить местное лечение с назначением мазей, обладающих кератолитическим действием; применение УФФ с кератолитическими мазями (ихтиоловая, нафталановая, дегтярная).

Задача № 17

1. Необходима госпитализация больной, так как можно предположить разви­тие эндометрита; более тщательное исследование на другие инфекции, передаваемые половым путем; бактериологическое исследование на гоно­кокковую инфекцию.

Задача № 18

1. Неправильно указана доза диазолина (0,05 и 0,1).

Задача № 19

1. Дискоидная красная волчанка.

2. Обнаружение LE - клеток, общий анализ крови, мочи, иммунограмма.

3. Фотодерматит, рубромикоз, туберкулезная волчанка.

4. Делагил, витамины В₆, В₁₅, аевит, фотозащитные кремы.

Задача № 20

1. Диссеминированная форма красной волчанки.

2. Определить наличие симптомов "дамского каблучка", Бенье-Мещерского, Хачатурьяна. При исследовании лампой Вуда - беловато-снежное свече­ние очагов атрофии.

3. Делагил, витамины В₆, В₁₅, аевит, фотозащитные кремы.

4. Работа в закрытых помещениях.

Задача № 21

1. Эритематоз лица, начальная стадия.

2. Фотодерматит, рубромикоз, контактный дерматит.

1. Местно: активные кортикостероиды, фотозащитные кремы, исключить пре­бывание на солнце; диспансерное наблюдение.

Задача № 22

1. Диссеминированная красная волчанка.

2. LE - клетки, иммунограмма, анализ крови, мочи общий.

1. Необходимо исследовать состояние сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени, костно-мышечной системы.

3. Пресоцил, витаминотерапия, активные кортикостероиды - местно.

Задача № 23

1. Делагил 0,25 2 раза в день циклами по 5 дней с пятидневным перерывом (до 20-25 г на курс). Обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.

2. Не назначаются вакцины, сульфаниламиды, так как могут спровоцировать волчаночный процесс.

3. Обязательна диспансеризация с обследованием и профилактическим лечением 3-4 раза в год.

Задача № 24

1. Контактная экзема.

2. Десенсибилизирующие, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты. Местно - примочки.

3. Исключить контакт со стиральным порошком.

Задача № 25

1 Медикаментозная токсикодермия.

2. Отменить прием медикаментов; обильное питьё; назначить прием антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов внутрь. Местно - водная болтушка.

Задача № 26

1. Дискоидная красная волчанка.

2. Фотодерматит, рубромикоз.

3. Делагил внутрь; местно - фотозащитные кремы.

Задача № 27

1. Бляшечная склеродермия стадия уплотнения.

2. Лидаза, пенициллин. Местно: электрофорез с ронидазой. Профилактиче­ские курсы лечения 2- 3 раза в год, наблюдение дерматолога, терапевта, эндокринолога.

Задача № 28

1. Бляшечная склеродермия стадия уплотнения.

2. Простудные заболевания, травма, эндокринопатия.

3. Дерматомиозит, глубокий васкулит, дерматофиброма.

4. Лидаза, пенициллин. Местно электрофорез с ронидазой.

5. Профилактические курсы лечения 2-3 раза в год, наблюдение дерматолога, терапевта, эндокринолога.

Задача № 29

1. Бляшечная склеродермия стадия уплотнения.

2. Дерматомиозит, глубокий васкулит, дерматофиброма.

3. Лидаза, пенициллин. Местно - электрофорез с ронидазой.

4. Профилактические курсы лечения 2-3 раза в год, наблюдение дерматолога, терапевта, эндокринолога.

Задача № 30

1. Мелкоочаговая склеродермия стадия отека и уплотнения.

2. Болезнь Рейно, эритематоз.

3. Обследование ЖКТ, костно-мышечной системы, легких, почек, глаз; обсле­дование у ревматолога.

4. Курс лидазы, аевит. никотиновая кислота; местно - гидрокортизоновая мазь.

Задача № 31

1. Системная склеродермия акросклеротическая форма.

2. Обследование ЖКТ, костно-мышечной системы, легких, почек, глаз; обсле­дование у ревматолога.

3. D-пеницилламин, преднизолон внутрь.

4. Прогноз неблагоприятный, возможен летальный исход.

Задача № 32

1. Бляшечная склеродермия стадия уплотнения.

2. Простудные заболевания, травма, эндокринопатия.

3. Лидаза, пенициллин. Местно - электрофорез с лидазой.

Задача № 33

1. Отрубевидный лишай; бактериоскопическое исследование на обнаружение возбудителя; исследование лампой Вуда; йодная проба Бальцера, иссле­дование крови на РВ.

2. Противогрибковые мази, отшелушивающие мази.

Задача № 34

1. Сифилис вторичный рецидивный (сифилитическая алопеция).

1. Серологическое исследование крови для подтверждения сифилитической инфекции.

Задача № 35

1. Лабораторное исследование на грибы чешуек кожи и ногтей.

2. Ламизил или орунгал - внутрь. Местное лечение противогрибковыми мазями.

Задача № 36

1 Кожный зуд.

2. Тщательное терапевтическое обследование для выявления причины.

Задача № 37

1. Туберкулезная волчанка.

2. Определение симптома Поспелова и «феномена яблочного желе»; кон­сультация фтизиатра для исключения поражения внутренних органов.

Задача № 38

1. Профессиональная экзема.

2. Устранить контакт; десенсибилизирующие, антигистаминные препараты; ме­стное лечение.

3. Аллергические пробы.

4. Перевод на другую работу.

Задача № 39

1. Обычный псориаз, зимний тип, прогрессирующая стадия.

2. Граттаж для выявления псориатической триады.

Задача № 40

1. Розовый лишай.

2. Исследование крови на РВ.

3. При нерациональном местном лечении возможна эритродермия.

Задача № 41

1. Сифилис первичный.

2, Исследование отделяемого в темном поле для обнаружения бледной трепонемы;, серологические реакции.

Задача № 42

1. Дерматоз Дюринга.

2. Проба Ядассона.

3. Исследование эозинофилов крови и пузырной жидкости.

4. Токсикодермия, пузырчатка, герпес.

5. ДДС, авлосульфон.

Задача № 43

1. Исследование крови и мочи для выявления функции печени, почек, прояв­лений анемии.

2. Терапевт (заболевания ЖКТ), нефролог.

Задача № 44

1. Авлосульфон по 0,05 - 0,1г 2 раза в день циклами по 5- 6 дней с переры­вом 1 день; всего 3 - 5 циклов.

2. Йодистый калий, потому что вызывает обострение процесса.

3. Исключить рыбные продукты, продукты, содержащие глютен (мучные изделия).

Задача № 45

1. Вульгарные угри конглобатные.

2. Посев на чувствительность к антибиотикам; антибиотики внутрь; ретиноиды внутрь.

Задача № 46

1. Опоясывающий лишай.

1. Консультация инфекциониста, невропатолога; ацикловир внутрь; местно - анилиновые красители, подсушивающие пасты.

Задача № 47

1. Рецидивирующий генитальный герпес.

2. Сифилисом (первичный период).

3. Учитывая рецидивирующее течение, ацикловир, герпетическая вакцина.

Задача № 48

1. Контагиозный моллюск

2. Вскрытие элемента с последующим прижиганием анилиновыми красителями.

Задача № 49

1. Вульгарные бородавки.

2. Бородавчатый туберкулез кожи.

3. Криодеструкция, лазеротерапия, "Солкодерм".

Задача № 50

1. Подошвенные бородавки.

2. Криодеструкция, лазеротерапия, "Солкодерм".

Задача № 51

1. Туберкулез кожи, лепра, неврологическая патология.

1. Соскоб со слизистой носа, постановка лепроминовой пробы, обследование на туберкулез, консультация невропатолога.

2. При установлении диагноза проводится специфическое лечение в лепрозории.

Задача № 52

1. Лепра.

2. Пребывание в эпидемически опасных зонах.

3. Туберкулез, сифилис.

4. Рифампицин, ДДС, лампрен.

Задача № 53

1. Лейшманиоз.

2. Исследование бугорков для обнаружения возбудителя.

3. Инъекции мономицина; местно - мономициновая мазь 5%.

Задача № 54

1. Отрубевидный лишай.

2. Противогрибковые мази, отшелушивающие растворы.

1. Дезинфекция личной одежды; исключить купание в водоемах со стоячей водой; исключение патологии внутренних органов (иммунная, эндокринная системы).

Задача № 55

1. Микробная паратравматическая экзема, стадия обострения.

2. Примочки, затем мази с антибиотиками.

Задача № 56

1. Истинная экзема острая форма.

2. Примочки.

Задача № 57

1. Чесотка.

2. Лабораторное обнаружение чесоточного клеща.

3. Серная мазь, бензилбензоат, метод Богдановича, перметрин.

Задача № 58

1. Стрептококковое импетиго.

2. Анилиновые красители, мази с содержанием антибиотиков (гентамициновая, стрептоцидовая) местно. Исключить контакт с водой.

Задача № 59

1. Сифилис первичный.

2. Эрозии травматического происхождения, трихомонадные и гонококковые язвы, простой пузырьковый лишай.

3. Лечение пациента; установление личности женщины и привлечение ее к обследованию и лечению.

Задача № 60

1. Медикаментозная токсикодермия.

2. Отменить прием тетрациклина.

3. В последующем не принимать препараты группы тетрациклина.

Задача № 61

1. Простой пузырьковый лишай.

2. Анилиновые красители; при начальных симптомах - противовирусные мази.

Задача № 62

1. Отрубевидный лишай.

2. Местное лечение не назначается.

Задача № 63

1. Опоясывающий лишай.

2. Инфекциониста, невропатолога.

Задача № 64

1. Рецидивирующий генитальный герпес.

2. При начальных проявлениях противовирусные мази (теброфеновая, риодоксоловая).

3. Герпетическая вакцина 0,2 мл внутрикожно через 2 дня 5 инъекций не менее 2 раза в год.

Задача № 65

1. Атонический дерматит, эритематозно-сквамозная с лихенификацией форма.

1. Обследование у аллерголога, терапевта; антигистаминные (тавегил, супастин), десенсибилизирующие (натрия тиосульфат), мембраностабилизаторы (циннаризин, кетотифен); энтеросорбенты (белосорб).

Задача № 66

1. Истинная акантолитическая пузырчатка вегетирующая.

2. Мазки-отпечатки для обнаружения акантолитических клеток, прямая иммунофлюоресценция для обнаружения фиксированных IgG в межклеточных пространствах.

3. Синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, хроническая доброкачест­венная пузырчатка Хейли-Хейли.

4. Преднизолон до 80 мг в сутки; местно - симптоматическое лечение.

Задача № 67

1. Инфильтративно-нагноительная трихофития.

2. Лабораторное исследование на грибы (обнаружение грибов внутри волоса), при необходимости бактериологическое исследование.

3. Госпитализация больного, информация ветеринарных служб о случае инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Задача № 68

1. Паховая эпидермофития, стадия обострения.

1. Бактериологическое исследование (посев на питательные среды); осмотр под лампой Вуда.

2. Антигистаминные препараты внутрь (пипольфен, фенкорол или супрастин и др.), местно - растворы анилиновых красителей (для уменьшения воспали­тельных явлений); затем - противогрибковые кремы, растворы, мази (крем клотримазол, канестен, травокорт, экзодерих) в течение 2-3 недель каждый день, чередуя их через 10 дней.

Задача № 69

1. Вульгарная пузырчатка (истинная, акантолитическая).

2. Симптомы Никольского, Асбо-Хансена.

3. Мазки-отпечатки со дна эрозий на акантолитические клетки; гистологиче­ское исследование; метод непрямой иммунофлюоресценции.

Задача № 70

1. Вульгарная пузырчатка.

1. Преднизолон 60 мг внутримышечно плюс 60 мг в таблетках (12 штук) - на­чальная доза. Для эпителизации эрозий полости рта - масло облепиховое или шиповника; механически и химически щадящая пища.

Задача № 71

1. Многоформная экссудативная эритема.

2. Преднизолон (дексаметазон) 30-40 мг в сутки; дезинтоксикационная тера­пия (гемодез, реополиглюкин) по 400 мл внутривенно капельно; на слизи­стую полости рта - раствор КМп04 1:8000; 2% раствор борной кислоты, на­стойка ромашки; на красную кайму губ - эритромициновая или тетрациклиновая мази.

Задача № 72

1.Ограниченный хронический нейродермит Видаля; торпидное, рецидиви­рующее течение.

2. Гепатопротекторы (карсил, эйконол); эссенциале; УФФ фторированных стероидных мазей; линимент нафталана.

Задача № 73

1. Ограниченный вульгарный псориаз, прогрессирующая форма зимний тип, впервые выявленный.

2. Диагноз установлен на основании: распространенности процесса, типичных клинических проявлений, специфических симптомов, стадии процесса и ти­па течения заболевания.

Задача № 74

1. Распространенный вульгарный псориаз, прогрессирующая стадия, зимний тип, непрерывно-рецидивирующее течение.

2, Ярко-красный цвет папулезных высыпаний, покрыты серебристо-белым чешуйками, определяется периферический валик роста в виде эритемы положительный симптом Кебнера.

Задача № 75

1. Распространенный красный плоский лишай, гиперкератотическая форма, прогрессирующая стадия.

2. Папулы полигональной формы с вдавлением в центре, с восковидным бле­ском, бляшки, положительный симптом Уикхема, Кебнера.

Задача № 76

1. Ограниченный красный плоский лишай, прогрессирующая стадия.

1. Антигистаминные и антималярийные препараты, гипосенсибилизирующая терапия.

Задача № 77

1. Контагиозный моллюск.

2. Изоляция ребенка из детского коллектива, проведение лечебных процедур (вскрытие элементов с последующей обработкой); витаминотерапия.

Задача № 78

1. Остроконечные кондиломы.

2. Криодеструкция, лазеротерапия, хирургическое иссечение элементов.

Задача № 79

1. Герпетиформный дерматоз Дюринга.

2. Госпитализация в кожное отделение ОКВД, назначение препаратов сульфонового ряда, сульфаниламидов, глюкокортикоидов. Консультация врача гастроэнтеролога.

Задача № 80

1. Исследование отделяемого в темном поле для обнаружения бледной трепонемы.

Задача № 81

1. Назначить превентивное лечение; лечить по схемам первичного серонегативного сифилиса.

Задача № 82

1. Для вторичного свежего сифилиса.

2. Исследовать отделяемое в темном поле на бледную трепонему, назначить исследование крови на РВ.

3. Направить больную в кожновенерический диспансер.

Задача № 83

1. Вторичный рецидивный сифилис.

2. Исследование отделяемого в темном поле для обнаружения бледной трепонемы; серологические реакции на сифилис.

Задача № 84

1 Кожа и видимые слизистые оболочки свободны от специфических высыпа­ний, РИБТ резко положительная, реакция Вассермана трижды резко поло­жительная, РИБТ 100%.

Задача № 85

1. Учитывая опасность инфекции, необходимо провести принудительное ле­чение с привлечением правоохранительных органов.

Задача № 86

1. Свежий острый тотальный гонорейный уретрит.

2. Антибиотики (пенициллин, доксициклин, азитромицин); клинико-серологический контроль после излеченности гонореи в течение 3 месяцев.

Задача № 87

1. Свежий острый передний гонорейный уретрит; антибиотики (пенициллин, доксициклин, азитромицин); клинико-серологический контроль после излеченности гонореи в течение 3 месяцев.

Задача № 88

1. Свежий острый тотальный кандидозный уретрит.

2. Противогрибковые антибиотики внутрь (интраконазол, кетоконаэол, флуконазол); местно - противогрибковые мази (нистатиновая), крем "Пимафуцин".

Задача № 89

1. Исследование в темном поле для обнаружения бледной трепонемы, серо­логические реакции на сифилис.

2. Генитальный герпес, гонококковые эрозии, травматические эрозии.

3. Сифилис первичный.

Задача № 90

1. Атипичный твердый шанкр при первичном периоде сифилиса, бартолинит.Припухлость большой половой губы.

2. Отсутствие болезненности и нарушения общего состояния.

3. Назначено лечение без полного обследования. Взять кровь для серологических реакций на сифилис.

4. Положительные.

Задача № 91

1. Сифилис первичный (твердый шанкр, осложненный фимозом).

2. Исследование на бледную трепонему и серологические реакции крови на сифилис.

Задача № 92

1. Сифилис ваторичный свежий. Серологические реакции крови на сифилис.

2. Лечение больной после установления диагноза.

Задача № 93

1. Сифилис вторичный рецидивный (сифилитическая алопеция диффузная, пигментный сифилид).

2. Тщательно собрать анамнез, провести серологическое исследование крови на сифилис.

Задача № 94

1. Сифилис скрытый ранний.

2. Провести видоспецифические серологические исследования на сифилис для подтверждения диагноза и назначить лечение.

Задача № 95

1. Отрубевидный лишай.

2. Показано.

Задача № 96

1. Сифилис вторичный рецидивный (широкие кондиломы, ладонно-подош­венные сифилиды, сифилитическая алопеция).

2. Положительные серологические реакции крови на сифилис, обнаружение возбудителя в отделяемом широких кондилом.

3. Направить пациента на лечение к дерматовенерологу.

Задача № 97

1. Сифилис третичный активный (гуммозный сифилид голени).

2. Туберкулез, лепра, лейшманиоз.

3. Терапевт, невропатолог, окулист, отоларинголог.

Задача № 98

1. Сифилис третичный активный (бугорковый сифилид спины).

2. Туберкулез, лепра, лейшманиоз.

3. Терапевт, невропатолог, окулист, отоларинголог.

Задача № 99

1. Сифилис третичный активный (гуммозный сифилид малого язычка).

2. Видоспецифические трепонемные серологические реакции.

3. В бытовом отношении больной не опасен.

Задача №100

1. Препараты группы тетрациклина, азитромицин, макролиды.