3. Манипуляция.

Выполнение прививки против кори вакциной ЖКВ.

Прививочная доза. Составляет 0.5 мл разведенной вакцины. Непосредственно перед прививкой сухую вакцину растворяют так, чтобы одна прививочная доза содержалась в 0,5 мл растворителя.

1. Вскрыть ампулы с сухой вакциной и растворителем, соблюдая правила асептики.

2. Возвратить ампулу с вакциной в ячейку холодового элемента, накрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом.

3. Набрать в шприц растворитель в количестве, точно соответствующем числу доз используемой расфасовки ЖКВ (0,5 мл на одну дозу).

4. Ввести растворитель в ампулу с сухой вакциной. Перемешать вакцину до полного растворения встряхиванием и возвратно-поступательным движением поршня в шприце.

5. Набрать вакцину в шприц.

6. Если в ампуле (флаконе) осталась одна или несколько доз вакцины, ее следует возвратить в ячейку холодового элемента, прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом.

7. Сменить на шприце с вакциной иглу. Перед сменой иглы движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц.

8. Прижать к канюле иглы сухой ватный шарик и, не снимая колпачок, вытеснить воздух из шприца, оставив в нем 0,5 мл вакцины.

9. Сбросить использованный ватный шарик в емкость с дезинфицирующим раствором. Обработать руки спиртом или другим антисептиком.

10. Обработать двумя шариками со спиртом кожу ребенка в подлопаточной области или на границе нижней и средней трети наружной поверхности плеча.

11. Снять с иглы колпачок, сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором. Захватить рукой складку кожи и ввести в ее основание 0,5 мл вакцины.

12. Обработать кожу в области инъекции шариком со спиртом.

13. Промыть использованный шприц и иглу в первой емкости с дезинфицирующим раствором и, сняв пинцетом иглу, погрузить в разобранном виде в соответствующие емкости с таким же раствором.

14. Сбросить ампулу с остатками вакцины, недостаточными для проведения прививки очередному ребенку, или с истекшим сроком хранения в емкость с дезинфицирующим раствором.

15. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их, вымыть и просушить руки.

16. Зарегистрировать прививку, а позднее сведения о реакции на нее в документах.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями»

по специальности 060101. 52 Лечебное дело

среднее профессиональное образование углубленной подготовки

4 Курс, 8 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол № 2 « 1 » февраля 2013 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 6

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова « 1 » февраля 2013 г.

1.Скарлатина: этиология, эпидемиология, клиника, лечение, профилактика.

Этиология: β-гемолитический стрептококк группы А. Его особенностью является способность вырабатывать экзотоксин.

Эпидемиология. Болеют дети в возрасте 2-7 лет. Механизм передачи воздушно-капельный,

возможны контактный (через предметы, «третьих, яиц») и пищевой (главным образом, через

молоко, мороженое, кондитерские изделия) пути передачи.

Инкубационный период при скарлатине составляет в среднем 2-7 дней.

Клиника.

• внезапное начало в связи с выраженной интоксикацией (повышение температуры до 38-39°С, рвота, головная боль, общая слабость и т. п.);

• ангина, «пылающий зев»;

• мелкоточечная сыпь на гиперемнрованном фоне (по боковым поверхностям тела, внизу живота, в местах естественных складок, отсутствует в области носогубного треугольника)

• белый налет на языке, который на 2—3 день сменяет «малиновый язык»;

• белый дермографизм в первую неделю заболевания;

• пластинчатое шелушение кожи с 5-7 дня заболевания (максимально на ладонях и подошвах). Осложнения: средний отит, лимфаденит, синусит, пневмония, ревматизм, гломерулонефрит. При лечении скарлатины необходимо назначить антибактериальное лечение на 7 - 10 дней, антигистаминные средства, детоксикационную, симптоматическую терапию, местное лечение ангины.

Противоэпидемические мероприятия.

обязательная изоляция больных стрептококковой инфекцией и подозрительных на нее (госпитализация по клиническим и эпидемическим показаниям обязательна);

• выписка больных скарлатиной после клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания;

• допуск в коллективы реконвалесцентов-детей из групп риска через 12 дней после клинического выздоровления и перевод на этот срок на другую работу реконвалесцентов скарлатины из числа взрослых, работающих в учреждениях риска (детские учреждения, больницы, молочные кухни и т. п.);

• к больным ангинами из очага скарлатины отношение аналогичное с таковым к больным скарлатиной;

• диспансерное наблюдение за переболевшими скарлатиной и ангиной проводится в течение 1 месяца после выписки из стационара;

• карантин в детском дошкольном учреждении сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного скарлатиной; при выявлении скарлатины в школе карантинные мероприятия не проводятся;

• наблюдение за соприкасавшимися, особенно лиц ближайшего окружения;

• изоляция лиц из числа подозрительных на заболевание стрептококковой инфекцией;

• дети с хроническими тонзиллитами подлежат санации;

• текущей дезинфекции в очагах скарлатины подлежат: посуда, игрушки и предметы личной гигиены. Заключительная дезинфекция в очагах стрептококковой инфекции не проводится.