4 Курс, 8 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол № 2 « 1 » февраля 2013 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 11

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова « 1 » февраля 2013 г.

1.Ветряная оспа: этиология, пути передачи, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

Этиология: вирус ветряной оспы, который близок к вирусу герпеса и неотличим от возбудителя опоясывающего герпеса. Обладает выраженной летучестью

Путь передачи: Источником заболевания могут быть больные ветряной оспой и опоясывающим герпесом. Механизм передачи инфекции — воздушно-капельный. Инкубационный период продолжается от 11 до 21 дня. После перенесенной ветряной оспы остается прочный иммунитет на долгие годы. Возможно вторичное инфицирование, которое протекает в виде опоясывающего герпеса.

Клиника: В типичных случаях болезнь протекает легко.

Типичные клинические признаки ветряной оспы:

• везикулярная сыпь: появляется «толчками», сопровождающимися повышениями температуры; зудящая; локализуется на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях, слизистых оболочках (отсутствует на ладонях и подошвах). В своем развитии проходит несколько стадий (пятно — папула — корочка);

• ложный полиморфизм сыпи (на коже одновременно имеются элементы сыпи на разных стадиях своего развития).

Осложнения: развитие осложнений связано со вторичным инфицированием элементов сыпи.

Диагностика: эпиданамнез, клиника, анализ крови клинический, серологическое исследование.

Лечение: в основном симптоматическое и местное (пузырьки смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 1-2% раствором перманганата калия). Противовирусные препараты (ацикловир, виролекс, арабинозид и др.).

Профилактика. Специфическая профилактика – активная иммунизация. Неспецифическая - в случае госпитализации больного, его необходимо обязательно изолировать в мельцеровский бокс в связи с высокой летучестью возбудителя. Проветривание помещений, проведение ежедневной влажной уборки. С целью повыше­ния неспецифического иммунитета ребенка, необходимо следить за соблюдением режима, проводить закаливание, курсы витаминотерапии, осуществлять рациональное питание.

2.Задача.

1. Гипогликемическая кома.

Обоснование:

• недостаточный приём пищи на фоне постановки инсулина,

• характерные симптомы: потеря сознания, судороги, расширенные зрачки, влажная кожа.