Хвороба Аддісона

17102 У хворої 27 років з задовільно компенсованим інсулінозалежним діабетом з'явились часті гіпоглікемії, нудота, розлади кишечника, гіперпегмінтації, АТ зменшився до 80/50 мм рт.ст., наростає анемія, Hb - 105 г/л. Чим може бути зумовлене зниження тиску?

A. Хронічною недостатністю наднирників

B. Діабетичною гастропатією

C. Діабетичною ентеропатією

D. Прогресуючою анемією

E. Розвитком нецукрового діабету

18028 У хворої системним червоним вовчаком, яка приймає протягом року преднізолон, після тонзілектомії з'явилась різка слабкість, нудота, блювання, біль в правій клубовій ділянці, рідкий стул до 5 р. на добу. Рs - 96/хв, АТ- 80/50 мм рт. ст. Яка профілактична терапія найбільш доцільна перед операцією?

A. Підвищення дози преднізолону

B. Призначення ДОКСа

C. Призначення антибіотиків

D. Введення розчину Рінгера

E. Введення 10% розчину NaСl

18877 Больная 39-ти лет получала заместительную терапию препаратами глюко - и минералокортикоидов (преднизолон после еды и фторгидрокортизон на ночь) по поводу хронической надпочечниковой недостаточности. На фоне вирусной инфекции возникли анорексия, рвота, в связи с чем прием преднизолона прекратила, дозу фторгидрокортизона увеличила. На следующий день появились адинамия, расстройства психики (дезориентация), небольшие отеки. Гликемия 3,1 ммоль/л, АД 110/80 мм рт ст . Вероятный диагноз

A. *Адренокортикальный криз

B. Гипогликемическая состояние

C. Острая почечная недостаточность

D. Синдром Уотерхауса - Фридериксена

E. Гипоальдостеронизм

18927 Хворий 36 рокiв. Вважає себе хворим протягом 1-1,5 рокiв. Хвилює виражена слабкість, поганий апетит, нудота. Схуд за 1 рiк на 10 кг. Шкiра темна, особливо обличчя, шиї, рук. Вiдчутна пiгментацiя складок шкiри, сосков. Пiгментнi плями на внутрiшнiй поверхнi стегон. Пульс 60 за хв. АТ 80/50 мм.рт.ст. Ваш попереднiй дiагноз?

A. * Надниркова недостатнiсть

B. Цукровий дiабет

C. Хвороба Iценко-Кушинга

D. Хронiчний гастрит

E. Хронiчний гепатит

19193 Лікар – ендокринолог був терміново викликаний в урологічне відділення до хворого М., 46 років, який поступив з приступом ниркової коліки. Під час інструментального обстеження втратив свідомість . АТ знизився до 40/20 мм рт. ст. В анамнезі тривалий /6 років/ прийом глюкокортикоїдів у зв”язку з тим, що хворіє ревматоїдним артритом. В останні 3 дні глюкокортикоїди не приймає. Об”єктивно: загальмований, шкіра звичайного кольору, вологості, тони серця глухі, пульс 100 на 1хв., слабкого наповнення, ритмічний. Легені та органи черевної порожнини без особливостей. Суглоби кінцівок деформовані , припухлості та почервоніння не має. Яка найбільш вирогідна патологія зумовила таку картину?

A. *Гостра наднирникова недостатність.

B. Кардіогенний шок.

C. Адисонічна криза.

D. Гіповолемічний шок.

E. Анафілактичний шок

20024 Больная 42 лет предъявляет жалобы на частый, жидкий стул без патологических примесей, похудание, общую слабость. Гиперпигментация кожных покровов. АД –90/60 мм рт. ст. Ан. крови: Нв – 119 г/л, СОЭ – 13 мм/час. Калий – 5,4 ммоль/л, натрий – 121 ммоль/л. Сахар кр. – 4,0 ммоль/л. Железо сыворотки кр. – 18 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз:

A. *Хроническая надпочечниковая недостаточность.

B. Хронический энтероколит.

C. Хронический панкреатит с экзокринной недостаточностью.

D. Гемохроматоз.

E. Карциноидный синдром.

21655 Больной 34-х лет в течение 7-ми лет страдает туберкулёзом лёгких; жалуется на мышечную слабость, похудание, поносы, учащенное мочеиспускание. Объективно: гиперпигментация кожи, десен, внутренних поверхностей щек. АД 90/58 мм рт. ст. В ан. крови: эр.-3,1Т/л, Нв-95 г/л, Ц.П. – 0,92; Л-9,4х10 9/л, э-7, с-45, п-1, л-40, м-7, Na+-115 ммоль/л, К+-7,3 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз?

A. *Первичная недостаточность коры надпочечников.

B. Феохромоцитома.

C. первичный гиперальдостеронизм.

D. Врожденная гиперплазия коры надпочечников.

E. Несахарный диабет.

22157 На прийом до гастроентеролога звернулася хвора М., 38 р., зі скаргами на загальну слабість, втомлюваність, втрату ваги (20 кг за півроку), головокружіння, відсутність апетиту, нудоту, блювоту. Об’єктивно: шкіра суха, темного кольору, гіперпігментація більше виражена навколо губ, ареол сосків, на ліктях, колінах, долонних складках. АТ – 90/60 мм. рт. ст. Лабораторно: глікемія 3,5 ммоль/л, калій плазми – 5,2 ммоль/л.

A. *Адісонова хвороба

B. Синдром Сімондса

C. Синдром Шихана

D. Синдром Шієна

E. Невиразкова диспепсія

22885 Хвора Р. 28 років багато перебувала на сонці. В анамнезі: туберкульоз легень. Хвора схудла., з’явилась пігментація сосків молочних залоз та димчасті плями на слизові оболонці губ. АТ – 80-50 Найбільш імовірний попередній діагноз?

A. * Аддісонова хвороба

B. Пелагра

C. Рак молочної залози

D. Мастопатія

E. Медикаментозна хвороба

20605 У хворої після апендектомії стан різко погіршився, з(явились багаторазова блювота, пронос, виражений біль в животі. Стан важкий, риси обличчя загострені, очі запалі, тахікардія, АТ 60/20 мм.рт.ст., помірне напруження м(язів живота. Останні 6 р. страждає на СЧВ -!, стан контролює преднізолоном. Останніми днями ліки не приймає. Можливе ускладнення ?

A. Гостра надниркова недостатність.

B. Люпус-криз.

C. Анафілактичний шок.

D. Септичний шок.

E. Гостра крововтрата.