Манипуляция № 62

«ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ ПРИ РВОТЕ»

Цель: Оказать помощь пациенту при рвоте.

Показания: Рвота у пациента.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Емкость для сбора рвотных масс.

2. Полотенце.

3. Фартуки клеенчатые – 2.

4. Перчатки резиновые.

5. Стакан с кипяченой водой.

6. Грушевидный баллон.

7. Стерильная баночка с крышкой.

8. Дезинфицирующие растворы.

9. Емкости для дезинфекции.

Возможные проблемы пациента:

Беспокойство пациента.

Последовательность действий м\c с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Психологическая поддержка.

2. Усадите пациента, если позволяет его состояние.

3. Надеть на себя клеенчатый фартук, перчатки.

4. Наденьте на пациента клеенчатый фартук или повяжите салфетку.

5. Поставьте таз или ведро к ногам пациента.

6. Придерживайте при рвоте голову пациента, положив ему ладонь на лоб.

7. После рвоты дайте больному прополоскать рот водой и вытрите ему лицо полотенцем.

8. Снимите с пациента клеенчатый фартук.

9. Уберите емкость с рвотными массами из палаты. При необходимости покажите рвотные массы врачу, если нужно – соберите на исследование и отправьте в лабораторию.

10. Уберите все на полу, проветрите палату.

11. Снимите фартук и перчатки.

12. Обработайте их и емкость из под рвотных масс в соответствие с требованиями санэпидрежима.

13. Вымойте руки.

Если больной настолько слаб, что не может сидеть, или находится без сознания, то медсестре необходимо:

1. Повернуть больного в постели на бок, если невозможно изменить положение больного, надо повернуть на бок его голову во избежание аспирации рвотных масс - попадания их в дыхательные пути.

2. Под голову пациента положить клеенку, шею и грудь накрыть полотенцем.

3. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.

4. Ко рту больного подставить почкообразный лоток.

5. Во время рвоты поддерживать пациента стоя сбоку, одну руку положив на лоб, вторую на плечо пациента, фиксируя его, чтобы он не упал.

6. После окончания рвоты убрать емкость с рвотными массами, при необходимости показать врачу, собрать для исследования.

7. Обработать полость рта пациента водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия, предварительно отсосав рвотные массы грушевидным баллоном или электроотсосом.

8. Умойте пациента.

9. Уложите его удобно.

10. Уберите все на полу, проветрите палату.

11. Снять перчатки, фартук, обработать их и емкость из-под рвотных масс в соответствии с требованиями санэпидрежима.

12. Вымыть руки.

Примечание:

• При желудочном кровотечении рвотные массы будут иметь вид «кофейной гущи» - темно-коричневого цвета. В этом случае необходимо немедленно сообщить врачу, холод на эпигастральную область, постельный режим, ничего не давать внутрь, «холод, голод и покой».

• Дезинфекция рвотных масс производится путем добавления к ним маточного раствора хлорной извести из расчета 1:1 на один час или засыпаются сухой хлорной известью (200г на один литр рвотных масс.)

• Дезинфекция клеенки, фартука – двукратное протирание с интервалом в 15 минут ветошью, смоченной раствором 1% хлорамина, или 2% раствора лизоформина-3000, или 2% р-ра виркона, или 0,2% р-ра сульфохлорантина, или 3% перекисью водорода с 0,5% моющим средством.

• Дезинфекция перчаток - замачивание в 3% растворе хлорамина на 60 минут, или в 0,03% растворе нейтрального анолита на 60 минут, или в 6% растворе перекиси водорода на 60 минут, или в 1% растворе виркона на 15 минут с последующим прополаскиванием под проточной водой и высушиванием

• Дезинфекция емкости из под рвотных масс – двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% р-ре хлорамина, или в 0,25% р-ре лизоформина-3000, или в 1,5% р-ре амоцида, или в 2% р-ре виркона с интервалом 15-30 минут.