Положение пациента

1-2активное-0 – пациент самостоятельно поворачивается в постели, садится, встает, передвигается, принимает пищу и т.п.

2-2пассивное-0 –пациент малоподвижен, не может самостоятельно повернуться, поднять голову, руки. Чаще всего они находятся в бессознательном положении.

3-2вынужденное-0 – пациент занимает для облегчения своего состояния и уменьшения болезненных симптомов ( одышка, кашля, боли).

Манипуляция № 47 «Антропометрия, физиометрия»

Измерение роста.

Цель: Измерить пациенту рост.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Определяет врач:

1.Тяжелое состояние человека

Оснащение:

1.ростомер

2.температурный лист

3.салфетка разовая или клеенка

4. перчатки

5. емкость с дез. раствором

6. ручка

7. ветошь и дез. раствор

8. мыло

9.полотенце

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информационное согласие пациента.

2. Постелите на площадку ростомера салфетку разовую или обработанную клеенку.

3. Попросите пациента снять обувь.

4. Помогите пациенту правильно встать на площадку, спиной к стойке

5. Обратите внимание пациента на то, чтобы его затылок, лопатки, ягодицы и пятки касались стойки.

6. Наклоните голову пациента, так чтобы козелок уха и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии.

7. Опустите планку ростомера на голову пациента.

8. Определите рост пациента по показателю нижнего края планки.

9. Зарегистрируйте показатели роста в температурном листе.

10. Наденьте перчатки.

11. Сбросьте салфетку и клеенку с площадки ростомера в дез. раствор.

12. Обработайте ростомер.

13. Снимите перчатки и бросьте их в дез. раствор.

14. Вымойте руки.

ПРИМЕЧАНИЕ: У женщин с высокой прической при измерении роста волосы должны быть распущены. Пациент должен стоять без напряжения.

Определение массы тела

Цель: Измерить пациенту вес.

Показания: По назначению врача:

1. оценка адекватности питания пациента

2. определение скрытых отеков

3. определение эффективности лечения

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента

Оснащение:

1.температурный лист

2.весы

3. клеенка

4.перчатки

5. емкость с дез. раствором

6. полотенце, мыло

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информационное согласие пациента.

2. Проверьте исправность весов.

3. Откройте затвор весов.

4. Уравновесьте весы с помощью большой и малой гири.

5. Закройте затвор.

6. Попросите пациента снять обувь.

7. Постелите на площадку весов одноразовую салфетку или клеенку.

8. Помогите пациенту встать на середину площадки весов.

9. Откройте затвор.

10. Уравновесьте вес пациента, передвигая гири по планке влево.

11. Закройте затвор.

12. Помогите пациенту сойти с весов.

13. Зафиксируйте полученный результат в температурном листе.

14. Наденьте перчатки.

15. Сбросьте одноразовую салфетку или клеенку с площадки весов в дез. раствор.

16. Снимите перчатки и сбросьте их в дез. раствор.

17. Вымойте руки.

Примечание:

Следует соблюдать правила взвешивания пациента: проводить взвешивание натощак, в одной и той же одежде, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, без обуви.

Дезинфекция клеенки – двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% р – ре хлорамина с интервалом 15 минут.