- •Манипуляция № 46.
- •Определение виды сознания.
- •Положение пациента
- •Манипуляция № 47 «Антропометрия, физиометрия»
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Манипуляция № 48
- •I. «Измерение температуры тела»
- •II. Измерение температуры тела в ротовой полости.
- •Измерение температуры тела в прямой кишке.
- •Манипуляция № 49
- •Манипуляция № 50 подсчет частоты дыхательных движений
- •Манипуляция № 51 исследование пульса
- •«Измерение ад»
Манипуляция № 46.
«Оценка данных физиологического обследования: внешний вид, сознание, положение в постели и т.д».
Показания: Оценка состояния пациента, общее наблюдение.
Противопоказания: Нет.
Общий осмотр.
|
Варианты: |
|
1.Состояние пациента |
а) удовлетворительное б) средней тяжести в) тяжелое г) крайне тяжелое |
|
2. Сознание пациента |
а) ясное б) без сознания (кома) в) спутанное (ступор-оцепенение, сопор-бессознательное с сохранением рефлексов) г) возбужденное ( бред, галлюцинации) |
|
3. Положение пациента |
а) активное б) пассивное в) вынужденное |
|
4. Конституция (сложение пациента) |
а) нормостеническое б) астеническое в) гиперстеническое г) гипостеническое |
|
5. Подкожно-жировой слой (развитие) |
а) нормальное б) избыточное (ожирение) в) недостаточное (резкое уменьшение- кахексия) |
|
6.Выражение лица пациента |
а) обычное б) безразличное в) страдальческое г) лихорадочное |
|
7. Глаза пациента |
а) обычные б) пучеглазие (выпячивание глазного яблока) в) сужение глазных щелей |
|
8. Зрачки пациента |
а) сужены б) расширены в) реагируют на свет |
|
9. Окраска кожных покровов пациента
|
а) обычная б) цианотичная в) бледная г) гиперемированая (красноватая) д) желтушная е) пигментированная
|
|
10. Окраска слизистых (коньюктивы губ, десен, неба) |
а) обычная б) бледная в) гиперемированая г) желтушная |
|
11. Изменения на коже пациента |
а) рубцы б) высыпания в) потертости г) опрелости д) мацерация е) пролежни ж) шелушение з) влажность и) отеки к) «голова медузы» (развитая венозная сеть на передней брюшной стенке) |
|
2. Ногти пациента |
а) обычные б) ломкость ногтей в) цианоз ногтей |
|
13. Костно-суставная система пациента |
а) не изменена б) деформация суставов в) отсутствие конечностей г) деформация позвоночника |
|
14. Волосы пациента |
а) сохранены б) облысение в) повышенная ломкость и выпадение
|
|
15. Походка пациента
|
а) обычная б) спастическая в) хромота г) перемежающая хромота
|
|
Определение виды сознания.
Сознание может быть ясным и нарушенным. Различают следующие виды расстроенного сознания:
1 Ступорозное состояние (stupor) – оглушение. Больной плохо ориентируется в окружающей обстановке, на вопросы отвечает с запозданием.
2 Сопорозное состояние (spoor) – спячка, из которой больной выходит на короткое время при громком окрике или тормошении. Может отвечать односложно на короткие вопросы. Рефлексы сохранены.
3 Коматозное состояние (coma) – бессознательное состояние, характеризующиеся полным отсутствием реакции на внешние раздражители, отсутствием рефлексов и расстройством жизненно важных функций.