Манипуляция № 39 «Приготовление лечебной ванны»

Показания:

1. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы и нервной системы неврозы, вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь нач. стадии).

2. Заболевания опорно- двигательного аппарата.

3. Некоторые заболевания кожи.

Противопоказания:

1. Выраженный атеросклероз.

2. Гипертоническая болезнь III стадии.

3. Недостаточность кровообращения.

4. Нарушение мозгового и коронарного кровообращения.

5. Активный туберкулез.

6. Инфекционные заболевания.

7. Новообразования.

8. Кровоточивость, кровотечения.

9. Заболевания крови и кроветворных органов.

Ванны по составу:

1. Пресные.

2. Ароматические (травы).

3. Лекарственные.

4. Минеральные (сероводородные).

5. Жемчужные (пузырьки воздуха).

6. Вибрационные.

7. Пенистые (шампуни).

8. Контрастные.

Виды ванн:

1. Общие ванны.

2. Местные ванны:

а) полу ванны

б) сидячие ванны

в) ножные ванны

Виды ванн по температуре и их действие:

1. Холодные ванны (t до 20 град.) их продолжительность не более 2-3 мин. - тонизирующее действие, повышение обмена в-в, стимулируют функции нервной и ССС.

2. Теплые ванны (t 37-39 град.) их продолжительность 5-10 мин. - уменьшают боль, снимают мышечное напряжение, успокаивающее действие.

3. Горячие ванны (t 40-42 град.) их продолжительность 5-10 мин. - усиливают потоотделение, повышают обмен в-в.

4. Индифферентные ванны (t 34-36 град.) их продолжительность 20 мин. - легкий тонизирующий эффект.

5. Прохладные (t 33 град.) их продолжительность 1-3 мин. - тонизирующий эффект.

Алгоритм:

1. Наденьте перчатки.

2. Вымойте ванну мочалкой или щеткой с мылом, ополосните ее 0,5% р-ром осветленной хлорной извести или 1% р-ром хлорамина, а затем горячей водой. Можно обработать ванну, используя другие дез. средства, снимите перчатки.

3. Приготовить ванну по назначению врача.

4. Предупредите пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.)

5. Помогите пациенту удобно расположиться в ванне: вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка; чтобы пациент не соскальзывал ниже, в ножном конце ванны поставьте подставку для упора ног.

6. При отпуске ванны следите за состоянием пациента (внешним видом, сознанием, окраской кожных покровов, Ps, ЧДД).

7. При отпуске ванны м/с не имеет права куда-либо отлучаться.

8. По окончании приема лечебной ванны предложить пациенту выйти из ванны и отдохнуть 20-30 мин. до его ухода.

Обучение пациента или его родственников:

Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью.

Примечание:

При ухудшении самочувствия и состояния пациента (появление болей в области сердца, сердцебиение, головокружение, бледность кожных покровов и другие признаки) следует немедленно прекратить прием лечебной ванны, оказать пациенту первую доврачебную мед. помощь и сообщить дежурному врачу об ухудшении состояния пациента.

Вымойте ванну мочалкой или щеткой с мылом, ополосните ее 0,5% р-ром осветленной хлорной извести или 1% р-ром хлорамина , а затем горячей водой. Можно обработать ванну, используя Дихлор-I – 2%, Сульфохлорантин – 0,2%, Хлордезин –0,5%, Лизоформин – 3000 – 0.5%, Виркон 2%, Амоцид –1,5% и другими дез.средствами.

Манипуляция № 40

«Постановка банок»

Цель: Поставить банки.

Показания: Бронхит, миозит.

Противопоказания.

1. Заболевания и повреждения кожи в местах постановки банок.

2. Общее истощение организма.

3. Высокая лихорадка.

4. Двигательное возбуждение пациента.

5. Легочное кровотечение.

6. Детям до 3-х лет.

7. Туберкулез легких.

8. Новообразования.

9. Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

10. Повышенная чувствительность кожи, повышенная проницаемость капилляров.

Оснащение.

1. Лоток с банками 12-15 штук.

2. Вазелин.

3. Спирт 96° - 70°.

4. Корнцанг с ватным тампоном.

5. Спички.

6. Полотенце.

7. Салфетки.

8. Шпатель.

9. Сосуд с водой.

10. Чистая вата.

Возможные проблемы пациента:

1. Страх, беспокойство.

2. Негативный настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получить информационное согласие пациента.

2. Проверьте целостность краев банок

3. Вымойте руки.

4. Поставьте лоток с банками у постели пациента.

5. Освободите необходимый участок тела от одежды,

6. Уложите пациента на живот, голову поверните в сторону, волосы покройте полотенцем.

7. Наложите на место постановки банок тонкий слой вазелина и разотрите его.

8. Приготовьте фитиль и смочите его спиртом, излишки спирта отожмите о край флакона.

9. Закройте и отставьте в сторону флакон со спиртом.

10. Подожгите фитиль.

11. Возьмите в левую руку 1-2 банки, в другую горящий фитиль.

12. Внесите горящий фитиль в банку, не касаясь краев и дна банки.

13. Извлеките фитиль из банки и быстро приложите банку к коже.

14. Поставьте необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см друг от друга.

15. Опустите горящий фитиль в сосуд с водой.

16. Проверьте герметичность присасывания банок, проведя по ним рукой сверху вниз.

17. Накройте пациента одеялом.

18. Узнайте ощущение пациента через 5 минут и проверьте реакцию кожи (гиперемию)

19. Оставьте банки на 10 - 15 минут с учетом индивидуальной чувствительности кожи пациента.

20. Снимите банки, подведя палец под край банки, наклонив ее в противоположном направлении.

21. Вытрите салфеткой кожу на месте постановки банок.

22. Укройте пациента и оставьте его в постели не менее чем на 30 минут.

23. Обработайте использованные банки в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР.

Оценка достигнутых результатов: В местах постановки банок есть потенциальные кровоизлияния округлой формы.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание:

1. Банки ставят на грудную клетку спереди и сзади.

2. Нельзя ставить банки на область сердца, грудину, молочные железы, позвоночник, лопатки, родимые пятна.

3. При интенсивном оволосении перед вмешательством волосы сбривают.

Возможные осложнения. Ожог кожи, порезы кожи.

Примечание:

После манипуляции, банки промывают с мыльно-содовым раствором, ополаскивают и высушивают.