II. Взятие крови из вены с использованием системы «вакутайнер»

Цель: диагностическая

Показание: по назначению врача

Противопоказание: 1. Возбуждение пациента

2. Судороги.

Оснащение:

1. Ст. лоток

2. Ст. ватные шарики

3. жгут

4. спирт 70% или др. антисептические средства

5. подушечка клеентчатая

6. система «вакутайнер» для взятия крови

7. игла для взятия крови

8. перчатки.

9. пробирки вакуумные.

10. штатив для пробирок

11. специальный контейнер для игл.

12. емкости с дез. раствором.

13. направления

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Выбрать пробирки соответствующие заявленным тестам, приготовить иглу, держатель, стерильные шарики, пластырь.

2. Взять иглу и снять защитный колпачок с нее (если используется двух сторонняя игла - снять защитный колпачок серого цвета).

3. Вставить иглу в иглодержатель и завинтить до упора.

4. Наложить жгут, обработать место прокола антисептиком.

5. Снять колпачок с другой стороны иглы и ввести иглу в вену (если используется двусторонняя игла).

6. Вставить заранее приготовленную пробирку в иглодержатель до упора и удерживать ее пока кровь не перестанет поступать в пробирку. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую заглушку в пробирки – образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку пока не компенсирует созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет – это значит, что игла прошла вену насквозь – в этом случае нужно немного вытянуть иглу, но не вынимать пока кровь не пойдет в пробирку). Точность заполнения пробирки составляет +- 10% от номинального объема. Для визуального контроля уровня заполнения на этикетки имеется риска.

7. Извлечь пробирку из держателя. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывает ток крови по игле. Если это необходимо, в иглодержатель вставляется ряд других пробирок для различных исследований. Повторно вводить иглу в вену не нужно. Если необходимо взять кровь в несколько пробирок, нужно повторить процедуру №№ 6,7.

Строго соблюдайте очередность взятия крови:

• Пробирки для сыворотки (красная крышка).

• Пробирки для исследования коагуляции (голубая крышка).

• Пробирки с прочими добавками-ЭДТА(этилендиаминуксуснуя кислота)-которая предотвращает свертывания крови -сиреневая крышка, Пробирки для плазмы крови ( с гепарином) - зеленая крышка и т. д.

8. Снять жгут.

9. Извлечь иглу из вены и снять ее с иглодержателя, используя специальный контейнер для игл.

10. Аккуратно перевернуть пробирку 8 – 10 раз. Не встряхивайте пробирку т.к. резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз.

11. Нанесите на этикетку наименование Вашего учреждения, фамилию и инициалы пациента, его пол, возраст, дату и время взятия крови и отправьте пробирку в лабораторию.

Преимущества:

1. Кровь поступает из вены непосредственно в закрытую пробирку и можно не опасаться проливы крови.

2. Легкая доставка комплекта «вакутайнер» к постели пациента.

3. Позволяет непосредственно и надежно размещать использованные иглы для хранения и снижает опасность ранения иглой.

4. Прямой контакт крови с присадкой в пробирке дает более достоверный результат в лабораторной диагностике (отсутствует переливание крови из шприца в пробирку это уменьшает гемолиз)

5. Наличие наборов для взятие крови с тонкими иглами и многоразовых адаптеров «Люер», которые легко присоединяются к держателю системы «вакутайнер», предназначены для трудных вен.

Примечание:

Согласно существующим нормативам пробирки для вакуумного взятия крови утилизируются аналогично одноразовым шприцам. Использованные иглы утилизируются в соответствующие контейнеры для использованных игл. Держатели после контакта с кожей пациента и руками лаборанта обрабатываются в любом дез. растворе согласно инструкции по его применению.

Внимание!

Если кровь не поступает в пробирку.

Необходимо:

• Изменить позицию иглы в вене, что может решить проблему и допускает забор дополнительного количества крови.

• Если вена не найдена, необходимо извлечь пробирку из держателя, так чтобы сохранить вакуум в пробирке. Забор крови можно продолжать с новой иглой и этой же пробиркой.

Если вена спазмирована, то необходимо:

• Снять пробирку, оставить иглу в вене, когда вена вновь расшириться, можно опять надеть пробирку и продолжать взятие крови из вены.

.