*** Взято с http://doctoraspirin.narod.ru ***

Болезни пародонта. Остеомиелит.

80% населения земного шара страдает заболеваниями пародонта

Факторы, способствующие развитию заболеваний пародонта:

1. Местные (вызывающие)

   1. М/ф (ассоциации м/о)

   2. Зубной налет

   3. Зубной камень

   4. Травмы десны (механические, физические, химические)

   5. Перегрузка/недогрузка тканей пародонта (аномалии прикуса, некачественные протезы, отсутствие зубов, пища)

2. Общие (предрасполагающие)

   1. Соматические заболевания (ССС, СОД, сахарный диабет)

   2. Гиповитаминоза А, С, В

   3. Лучевые поражения

   4. Возрастные изменения

Группы болезней пародонта:

1. Гингивит

2. Пародонтит

3. Пародонтоз

4. Пародонтальный синдром

5. Пародонтомы

Гингивит

Гингивит - воспаление десны без нарушения зубодесневого соединения

Классификация гингивита:

1. Локализованный (поражение одного или нескольких зубов)

2. Генерализованный

Классификация по течению:

1. Острый

2. Хронический

Классификация по морфологии:

1. Катаральный

2. Гипертрофический

3. Язвенный

Катаральный гингивит

Встречается чаще. Может быть острый и хронический, локализованный и генерализованный. Процесс локализуется в маргинальном пародонте.

Макроскопическая характеристика

Слизистая синюшная, ткани набухшие, м б очаги некроза, эрозии, отмечается кровоточивость у вершин сосочков.

Микроскопическая характеристика

Изменения в эпителии:

• Паракератоз

• Вакуольная дистрофия

• Акантоз (погружной рост эпителия)

Гипертрофический гингивит

Может быть локализованный и генерализованный. Бывает только хроническим.

Локализуется обычно в области фронтальной группы зубов ВЧ и НЧ

Формы гипертрофического гингивита (стадии):

1. Отечная (гранулирующая)

2. Фиброзная форма

Отечная форма

Макроскопическая характеристика

Десневые сосочки увеличены, синюшные, поверхность блестящая (глянцевая), м б эрозии, кровоточивость, ложные зубодесневые карманы.

Эпителиальное прикрепление не нарушено. В пришеечной области в участках гипертрофии десен большое кол-во мягкого зубного налета, прочно связанного с твердыми тканями зуба

Микроскопическая характеристика

Полнокровие, плазматическое пропитывание фибриноидный некроз коллагеновых волокон, они с признаками гиалиноза.

Лимфоплазмацитарная инфильтрация, резко выраженная отечность

Фиброзная форма

Макроскопическая характеристика

Плотноватые на ощупь десневые сосочки, ложные зубодесневые карманы.

Микроскопическая характеристика

Умеренный отек, умеренно выраженное мукоидно-фибриноидное набухание, пролиферация фибробластов, гиалиноз коллагеновых волокон, участки изъязвления эпителия, внутриклеточная инфекция выражена слабо.

Язвенный гингивит

Бывает острый и хронический, локализованный и генерализованный.

Макроскопическая характеристика

Изъязвление десневого края с усечением вершин сосочков, в этой области пленка из фибрина, при ее удалении возникает кровоточивость. Значительные отложения зубного камня и налета.

Микроскопическая характеристика

Участки изъязвления, дисфункция коллагеновых волокон (мукоидное и фибриноидное набухание), резко выраженная лейко-лимфоплазмацитарная инфильтрация

Пародонтит

Пародонтит – воспаление тканей пародонта с их прогрессирующей деструкцией и формированием десневого и парадонтального карманов.

Классификация по локализации: