35. Средства повышающие и понижающие аппетит. Применение. Побочные эффекты

При пониженном аппетите:а)горечи(настойка полыни). механизм действия:они возбуждают рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно повышают возбудимость центра голода.б)инсулин(вызывает чувство голода в связи с понижением содержания в крови глюкозы).в)психотропные средства(аминазин,амитриптилин),нейрогипотензивные средства,анаболические стероиды.

При повышенном аппетите:средства,влияющие на катехоламинергическую и серотонинергическую системы:Сибутрамин,средства,влияющие на катехоламинергическую систему: Фепранон(побочные действия-тахикардия,повышение арт авления, аритмии, беспокойство, нарушение сна)

36. Средства для лечения гипохромных анемий.

1. При железодефицитной анемии

   1. Препараты железа (Железа закисного сульфат и лактат, Феррум Лек, Ферковен)

   2. Препараты кобальта (Коамид)

2. При анемии, возникающей при некоторых хронических заболеваниях (Эпоэтин альфа,бетта)

37. Средства для лечения гиперхромных анемий.

Применяют цианокобаламин и фолиевою к-ту. Цианокобаламин назначают при злокачественной (пернициозной) анемии. Возникновение злокачественной анемии связано с нарушением всасывания цианокобаламина т.к. у таких больных отсутствует внутренний фактор Кастла. В обычных условиях он вырабатывается слизистой желудка и обеспечивает всасывание цианокобаламина. Введение цианокобаламина нормализует картину крови, устраняет или ослабляет неврологические нарушения и поражения слизистой языка. Фолиевую к-ту назначают при макроцитарной анемии. К-ту фолиевую используют при алиментарной и медикаментозной макроцитарной анемии, анемии беременных. Для лечения злокачественной анемии отдельно фолиевую к-ту не назначают т.к. она лишь усиливает изменения со стороны нервной системы. Нормализуется лишь картина крови. В связи с этим фолиевая к-та комбинируется с цианокобаламином.

38. Пролонгированные препараты нитроглицерина.

При частых приступах стенокардии назначают нитроглицерин в таблетках пролонгированного действия. «Сустак-мите», «Нитрогранулонг», «Сустак форте», «Нитро-Ник», «Нитронг форте», «Сустонит», «Нитро-Ник».

39. Определение и классификация диуретических средств.

Мочегонными или диуретическими средствами называют лекарственные средства, которые при введении в организм увеличивают образование мочи почками.

• Средства, действующие в области проксимальных извитых канальцев:

  • ингибиторы карбоангидразы: ацетазоламид, дорзоламид

• Средства, действующие в области восходящей части петли Генле (петлевые диуретики):

  • ингибиторы Na⁺,K⁺,2Cl--котранспортера: фуросемид, торасемид, кислота этакриновая

• Средства, действующие в области дистальных извитых канальцев:

  • ингибиторы Na⁺,Cl--котранспортера (тиазиды и тиазидоподобные диуретики): гидрохлоротиазид, цик-лопентиазид, хлорталидон, индапамид

• Средства, действующие в области собирательных трубочек:

  • К⁺-сберегающие диуретики:

    • антагонисты альдостерона: спиронолактон;

    • ингибиторы Na+-каналов: триамтерен

  • антагонисты АДГ: лития карбонат, демеклоциклин;

• Средства, действующие на всем протяжении нефрона:

  • осмотические диуретики: маннитол