Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Шпоры фарма вопросы.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
919.04 Кб
Скачать

68. Связь химического строения теофиллина с его механизмам действия.

Теофиллин относится к метилксантинам, производное пурина. Ингибирует фосфодиэстеразу и благодаря этому увеличивает накопление в тканях цАМФ,блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы.Снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры, расслабляет мускулатуру бронхов.Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.

69. Влияние хинидина на функции миокарда (автоматизм, возбудимость, проводимость, сократимость, рефрактерность).

Хинидин блокирует натриевые каналы,тем самым уменьшает входящий натриевый ток, генерирующий потенциал действия.Вследствие этого угнетается автоматизм,увеличивается длительность реполяризации.Увеличивается продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода,снижает проводимость и возбудимость.Оказывает м-холиноблокирующее действие, заметно уменьшает сократительную активность миокарда

70. Влияние сердечных гликозидов на гемодинамику при сердечной недостаточности (мок, сок, чсс, опсс, а/д, в/д, мцк).

Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате чего возрастает содержание Na+ в кардиомиоците,понижается Na+/Ca+ обмен и снижается выделение Ca2+ из клетки,происходит его накопление в СПР ,что приводит к открытию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Повышение концентрации Ca2+ приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина.Происходит быстрое и сильное сокращение миокарда. Увеличивают МОК. Усиление работы происходит на фоне урежения ЧСС(связано с кардио-кардиальным рефлексом). Уменьшают В/Д и венозный застой АД не изменяется или повышается если было понижено. ОПСС уменьшается.