Одонтогенные гаймориты: этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение
ОДОНТОГЕННЫЙ
ГАЙМОРИТ
ЭТИОЛОГИЯ
ПАТОГЕНЕЗ
1.Хронический периодонтит зубов. 1.Анатомические особенности гайморовой 2.Перфорация, проталкивание корня или зуба. пазухи
3.Нагноение околозубной кисты. 2.Проекция корней 765!567 зубов на дно -4.Остеомиелиты. гайморовой пазухи.
3.Венозная связь с пародонтом.
СИМПТОМЫ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
ОБСЛЕДОВАНИЕ
БОЛЬНОГО
Опрос Осмотр Зондирование Риноскопия Ro-графия Эндоскопия Цитология Биопсия
ОСТРЫЙ
1.Санация
полости рта. 2.Удаление
причинного зуба. 3.Дренирование
через лунку или нижний носовой ход. 4.Промывание
антисептиками, протеолитическими
ферментами.
ХРОНИЧЕСКИЙ 1.Санация
полости рта. 2.Радикальная
гайморотомия. 3.Пластиика
соустья. 4.Промывание
пазухи через риностому.
ЛЕЧЕНИЕ
ОСТРЫЙ 1.Выделения
гноя из носового хода постоянно. 2.Выделения
гноя из лунки удаленного зуба. 3.Гной
в пунктате. 4.Иррадиация
боли в висок, глаз. 5.Припухлость
щеки. 6.Головная
боль, недомогание. 7.Температура
тела до 38С. 8.Затемнение
гайморовой пазухи на Ро-грамме.
ХРОНИЧЕСКИЙ 1.Периодическая
заложенность носа. 2.Тяжесть
в верхней челюсти. 3.Выделения
гноя чаще по утрам. 4.Прохождение
воздуха и пищи изо рта в нос. 5.Боль
при пальпации передней стенки гайморовой
пазухи. 6.Наличие
соустья через лунку удаленного зуба. 7.Периоды
обострения. 8.Гомогенное
затемнение пазухи на Ро-грамме. 9.Разрастание
полипов.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ОСТРЫЙ 1.Невралгия
тройничного нерва. 2.Острый
остеомиелит в/челюсти. 3.Инфицированная
околокорневая киста в/челюсти.
ХРОНИЧЕСКИЙ 1.С
хроническим остеомиелитом. 2.Со
злокачественной опухолью. 3.С
корневыми кистами.
Логической структуры темы фурункулы и карбункулы лица
ФУРУНКУЛ
КАРБУНКУЛ
ФУРУНКУЛЫ И КАРБУНКУЛЫ
ЛИЦА
1.Ограниченная
гиперемия и отек кожи
2.Некроз
волосяного фолликула 3.Резкая
болезненность 4.Повышение
температуры тела
1.Разлитая
гиперемия, выраженный отек кожи
2.Некроз
нескольких волосяных фолликулов 3.Резкая
болезненность 4.Повышение
температуры тела 5.Выраженная
интоксикация организма
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Мигрирующая
гранулема
Сибирская
язва
Актиномикоз
Рожистое
воспаление
Нома
ЛЕЧЕНИЕ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ
КОНСЕРВАТИВНОЕ
1.Вскрытие инфильтрата 2.Некрэктомия
1.Общеукрепляющее 2.Дезинтоксикационное 3.Десенсибилизирующее 4.Стимулирующее 5.Физиотерапевтическое
ОСЛОЖНЕНИЯ
1.Флебит
тромбоз кавернозного синуса 2.Тромбофлебит
тромбоз глубоких вен лица 3.Остеомиелит гематогенный контактный 4.
Сепсис
