- •Модуль 4. Симптомы и синдромы в хирургии Тема срс 5. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы.
- •I. Актуальность темы
- •II. Цели изучения темы
- •Ііі. Учебные задания для самостоятельного внеаудиторного изучения темы
- •Общие умения
- •Конкретные умения
- •IV. Источники учебной информации.
- •V. Информационный блок для самостоятельного внеаудиторного изучения темы Диффузный токсический зоб
- •1. В клинике принята и используется следующая классификация заболеваний щж.
- •2. Особенности обследования больного с подозрением на диффузный токсический зоб.
- •2.1. При опросе больного:
- •2.2. Клиническое физикальное обследование (характерные особенности при данном заболевании):
- •2.3. Согласно стандартным схемам план дополнительного обследования (лабораторного и инструментального) больного с диффузным токсическим зобом включает:
- •3. Дифференциальная диагностика.
- •5. Лечение больного с диффузным токсическим зобом
- •5.3. Существующие виды оперативних вмешательств и показания к ним:
- •5.4. Возможные послеоперационные осложнения:
- •5.5. Неотложные состояния.
- •5.6. Перечень врачебных диагностических и лечебных медицинских манипуляций:
- •6. Диагностика и лечение возможных осложнений диффузного токсического зоба.
- •7. Экспертиза нетрудоспособности и диспансеризация больных с диффузным токсическим зобом.
- •Эутиреоидный зоб
- •2. Особенности обследования больного с подозрением на эутиреоидный зоб.
- •2.1. При опросе больного:
- •2.2. Клиническое физикальное обследование (характерные особенности при данном заболевании):
- •2.3. Согласно стандартным схемам план дополнительного обследования (лабораторного и инструментального) больного с эутиреоидным зобом включает:
- •5. Лечение больного с эутиреоидным зобом
- •5.1. Выбор лечебной тактики:
- •5.3. Существующие виды оперативних вмешательств и показания к ним:
- •5.4. Возможные послеоперационные осложнения:
- •6. Диагностика и лечение возможных осложнений эутиреоидного зоба.
- •Vі. Самоконтроль самостоятельного внеаудиторного изучения темы
- •2. Эталоны правильных ответов на контрольные тестовые задания
- •VII. Контроль самостоятельного внеаудиторного изучения темы студентом
Общие умения
Проведение клинического обследования больного с заболеваниями ЩЖ в палате: опрос (жалобы, опрос по системам, анамнез заболевания и жизни); оценка общего состояния и внешнего вида (осмотр кожи, подкожно-жирового слоя, пальпация лимфатических узлов, молочных желез и др.); обследование состояния сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, брюшной полости, костно-мышечного аппарата.
Выделение ведущего клинического симптома или синдрома заболевания и «Locus morbi», определение специальных патогномоничных симптомов заболеваний ЩЖ (эутиреоидный и токсический зоб).
Поставить наиболее вероятный или синдромный диагноз заболевания у больного.
Назначить план дополнительного обследования (лабораторного и инструментального) и оценить его результаты.
Провести дифференциальную диагностику заболеваний со схожей клинической картиной.
Сформулировать клинический диагноз больного с учетом классификации заболеваний, наличия осложнений и сопутствующей патологии.
Определить индивидуальную лечебную тактику для больного (консервативное или оперативное лечение, последние – по экстренным, экстренным отсроченным, абсолютным или относительным показаниям).
Определить принципы лечения больного с заболеваниями ЩЖ (эутиреоидный и токсический зоб) – патогенетически обоснованной консервативной терапии или метода оперативного вмешательства и показания к нему, мероприятия профилактики, диагностики и лечения возможных послеоперационных осложнений при данном заболевании.
При наличии или возможном возникновении как осложнения данного заболевания неотложного состояния – уметь диагностировать его, определить тактику оказания экстренной медицинской помощи и уметь оказать ее.
Уметь выполнять врачебные диагностические и лечебные манипуляции, необходимые при изучаемой патологии щитовидной железы, в первую очередь при оказании экстренной медицинской помощи.
Конкретные умения
1. Пальпация щитовидной железы
IV. Источники учебной информации.
1. Базовая литература:
1. Березницький Я.С., Захара М.П., Мішалов В.Г.. Хірургія. Том І. Підручник. 2006.
2. Березницький Я.С., Захара М.П., Мішалов В.Г.. Хірургія. Том ІІ. Підручник. 2007.
3. Лекції з госпітальної хірургії в 3 томах. За ред. проф. В.Г. Мішалова. Київ, «Асканія». – 2008.
4. Хірургія: Підручник. М.П. Захараш, О.І. Пройда, М.Д. Кучер. – К.: Медицина, 2006. – 656 с.
5. Хірургічні хвороби: Підручник. За редакцією проф. П.Г. Кондратенка. – Х.: Факт, 2006. – 816 с.
6. Шпитальна хірургія. За редакцією Л.Я. Ковальчука, Ю.П. Спіженка, В.Ф. Саєнка та ін. – Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. – 560 с.
7. Клінічна хірургія. Том I. За редакцією Л.Я. Ковальчука, Ю.П. Спіженка, Г.В. Книшова. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 536 с.
8. Клінічна хірургія. Том II. За редакцією Л.Я. Ковальчука, Ю.П. Спіженка, Г.В. Книшова. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 536 с.
9. Хирургические болезни: Учебник. М.И. Кузин, О.С. Шкроб, Н.М. Кузин и др.; Под ред. М.И. Кузина. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, – 2000. – 640 с.: ил.
2. Дополнительная литература:
1. Руководство по эндокринным заболеваниям: В.Н. Хворостинка, Т.А. Моисеенко, О.И. Москаленко; под ред. проф. В.Н. Хворостинка. – Харьков, Факт. – 1999. – 352 с.
2. Рудницкий Л.В. Заболевания щитовидной железы. – «Питер». – Санкт-Петербург. – 2006. – 128 с.