Примеры типовых заданий ко II части экзамена Ситуационная задача № 1

Ребенок 4 месяцев был оставлен без присмотра в кроватке с бутылочкой молока, жадно сосал, вырвал. Ребенок найден без сознания, бездыханным, сердцебиение - 90 уд. в мин., мышечный тонус резко снижен, кожа бледная, акроцианоз.

Поставьте диагноз.

Эталон ответа к ситуационной задаче №1

Асфиксия в результате аспирации молока.

Ситуационная задача № 2

У ребенка 9 мес, в поликлинике, на приеме у врача-педиатра, развилась острая дыхательная недостатосность на фоне обтурации дыхальных путей инородным телом.

Определите тактику и объем оказания качественной медицинской помощи.

Эталон ответа к ситуационной задаче №2

1. 1. Удаление инородного тела:

- положить ребенка на свое предплечье животом вниз, голова должна быть ниже туловища и нанести 5 ударов по спине между лопатками основой ладони;

- перевернуть ребенка на спину и сделать 5 толчков о грудную клетку по продольной оси грудины, на 1 палец ниже межсосковой линии;

- если инородное тело видно в ротоглотке и нет опасности протолкнуть его – пытаются удалить;

3. Обеспечить проходимость дыхательных путей и провести искусственное дыхание (ИД);

2. Если ИД не эффективно необходимо повторить весь цикл сначала.

Ситуационная задача № 3

Анализ мочи по Нечипоренко

Ребенка 1 года

Количество лейкоцитов 750

Количество эритроцитов 250

Количество цилиндров -

Эталон ответа к ситуационной задаче № 3

Без патологии

Ситуационная задача № 4

УЗИ сердца

ребенка 5 лет

Передняя створка митрального клапана удлиннена, пролабирует в полость левого предсердия (глубина пролапса 6 мм).

Эталон ответа к ситуационной задаче № 4

ПМК

Ситуационная задача № 5

У ребенка 6 месяцев, который лечится по поводу гемолитико-уремического синдрома, отмечается задержка диуреза за предыдущие сутки до 100 мл, увеличение показателей мочевины до 45 ммоль/л и креатинина сыворотки крови до 370 мкмоль/л, калия плазмы до 7,3 ммоль/л. Диагностирована острая почечная недостаточность.

Какую неотложную помощь необходимо оказать ребенку?

Эталон ответа к ситуационной задаче № 5

Инфузионная терапия (реополиглюкин 5-10 мл/кг в сутки, глюкоза 5 или 10% раствор, натрия гидрокарбонат 4 % по показателям кислотно-щелочного состояния), внутривенное введение эуфиллина 2,4% 8-10 мг/кг, лазикса 0,5% 1-3 мг/кг в сутки, гепарина 100-200 ЕД/кг в сутки и курантила 0,5% 5-8 мг/кг в сутки ( под контролем коагулограммы ), лечение основного заболевания.

ПРОТОКОЛ

проведення та оцінювання першої частини іспиту з клінічних дисциплін (робота з хворим) з дитячих хвороб з дитячими інфекційними хворобами

Прізвище, ім’я, по батькові студента ____________________________

Факультет______________________ № групи ___________________

Дата ______________________

№ з/п	Типові задачі діяльності і уміння, що перевіряються	Бали
	Збирання скарг, анамнезу захворювання та життя
	Огляд пацієнта, збирання інформації про загальний стан пацієнта та його оцінка
	Фізікальне обстеження серцево-судинної системи
	Фізікальне обстеження органів дихання
	Фізікальне обстеження черевної порожнини (системи травлення та сечостатевої системи)
	Фізікальне обстеження кістково-м'язової системи
	Виділення провідного синдрому, постановка найбільш вірогідного або синдромного діагнозу
	Складання плану обстеження
	Оцінювання результатів лабораторних та інтерпретування результатів інструментальних методів дослідження (мінімум 5 досліджень хворого, з яким працює студент)
	Внутришньосиндромна диференційна діагностика (оцінюється балами "1" та "0")
	Попередній клінічний діагноз (оцінюється балами "1" та "0")
	Визначення принципів лікування та тактики ведення хворого, у т.ч. необхідного режиму праці та відпочинку, дієти
	Визначення прогнозу та заходів профілактики у даного хворого
	Ведення медичної документації щодо хворого
	Типова задача (уміння), що перевіряється за вибором ВНЗ
	СЕРЕДНІЙ БАЛ

Виконання типових задач діяльності і умінь оцінюється балами “1”, “0,5” та “0” (крім №№ 10, 11)

Екзаменатори, члени ДЕК: _______________________ _____________

(П.І.Б.) підпис

______________________ _____________

(П.І.Б.) підпис

«_____» ________________ 2007 р.

ПРОТОКОЛ

проведення та оцінювання другої частини іспиту з клінічних дисциплін

(робота з хворим) державного іспиту «дитячі хвороби з дитячими інфекційними хворобами»

Прізвище,ім’я,по батькові студента______________________________

Факультет________________________ № групи ___________________

Дата _________________________

№ з/п	Типові задачі діяльності і уміння, що перевіряються	Бали
	Діагностування невідкладного стану (ситуаційна задача 1 )
	Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційна задача 2)
	Оцінювання результатів лабораторних та інструментальних досліджень(ситуаційна задача 3)
	Оцінювання результатів лабораторних та інструментальних досліджень (ситуаційна задача 4)
	Виконання 1-ї медичної маніпуляції
	Виконання 2-ї медичної маніпуляції
	Виконання 3-ї медичної маніпуляції
	Виконання 4-ї медичної маніпуляції
	Виконання 5-ї медичної маніпуляції
	Типова задача (уміння), що перевіряється за вибором ВНЗ
	СЕРЕДНІЙ БАЛ

Виконання ситуаційних задач, основних умінь і навичок, оцінюються балами “1”, “0”

Голова ДЕК	___________________________ _______________ (ПІБ) (підпис)
Члени ДЕК	___________________________ _______________ (ПІБ) (підпис)
Екзаменатор	___________________________ _______________ (ПІБ) (підпис)

«_____» _______________ 2007р.