5.5. Задачі для самоконтролю:

Задача №1. У хворого К., 32 р. на місці мозолю на правій долоні на рівні II міжпальцьової складки виникла болюча припухлість, гіперемія та локальна гіпертермія шкіри, набряк на тилі кисті. Вкажіть найбільш імовірне ускладнення, яке розвинулось у хворого?

1. Фурункул;

2. Панарицій

3. Підмозольний абсцес;

4. Комісуральна флегмона кисті;

5. Серединна флегмона кисті;

Задача №2. У хворого діагностовано шкірний панарицій і виконано висічення країв відшарованого епідермісу. Через два дні хворий звернувся повторно із скаргами на посилення болю в пальці, виявлено набряк пальця та локальну болючість при пальпації. Який вид панарицію у даного хворого?

1. Пароніхія;

2. Підшкірний панарицій;

3. Сухожилковий панарицій;

4. Суглобовий панарицій;

5. Панарицій у вигляді „пісочного годинника”.

Задача №3. Після потрапляння скалки під ніготь у хворого виник біль під нігтем, гіперемія шкіри навколо нігтя і гнійні виділення з-під вільного краю нігтя. Діагностовано піднігтьовий панарицій. Яке хірургічне лікування необхідне даному хворому?

1. Висічення епоніхії;

2. Повне видалення нігтьової пластинки;

3. Крайове видалення нігтьової пластики;

4. Операція Канавела;

5. Бічні розрізи за Клаппом.

Задача №4. До хірурга звернувся хворий через 7 днів після початку захворювання зі скаргами на біль, почервоніння шкіри та свербіж на тильній поверхні 2-го пальця правої кисті. При об‘єктивному обстеженні на тильної поверхні 2-го пальця правої кисті визначається щільний набряк, гіперемія та локальна болючість. Який найбільш імовірний діагноз у даного хворого?

1. Шкірний панарицій;

2. Підшкірний панарицій;

3. Фурункул;

4. Еризипелоїд;

5. Алергічний дерматит.

Задача №5. У хворого виявлено напівзігнуте положення 2-го пальця правої кисті, набряк, біль в ділянці міжфалангового суглобу, який різко посилюється при рухах та осьовому навантаженні на палець. Хворіє впродовж 5 днів, захворювання пов‘язує з травмою пальця на виробництві. Який діагноз найбільш імовірний у даного хворого?

1. Артрит 2-го пальця;

2. Остеомієліт 2-го пальця;

3. Сухожилковий панарицій;

4. Суглобовий панарицій;

5. Кістковий панарицій.

Література:

1. Загальна xipypгія за ред. С.П.Жученка, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча. Київ, "Здоров'я", 1999

2. Загальна хірурпя. Вибрані лекції / за ред. Б.І.Дмитрієва. Одеса, 1999.

3. Гребенев А.Л., Шептулин А А. Основы общего ухода за больными. Москва, 1991.

4. Волколаков Я.В. Общая хирургия. – Рига, "Медицина", 1989.

5. Петров С.П. Общая хирургия. Санкт-Петербург, 1999.

6. Методика обстеження xipypriчнoro хворого / під. ред. М.О.Ляпіса. Тернопіль, 2000.

7. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірурія // Київ, "Здоров'я", 2004.

8. Мокшонов И Я., Гарелин П.В., Дубовин О.И. и др. Хирургические операции // Минск, 2004, 413с.

9. Мокшонов И.Я. Врачебная деонтологія // Минск, 1998.

10. Чен Г., Соннендэй К.Дж., Лилремо К.Д. Руководство по технике врачебных манипуляций (2-е издание). Перевод с английского // Москва.: Медицинская литература. - 2002. - 384 с.

11. Хірургія. Т.І / За ред. Я.С.Березницького, М.П.Захараша, В.Г.Мішалова, В.О.Шідловського. – Дніпропетровськ: РВА «Дніпро-VAL», 2007. – 445 с.

12. Григорян А.В. «Руководство к практическим занятиям по общей хирургии».- М.:Медицина, 1976.- 269 с.

13. Форрест А.П.М., Картер Д.С., Маклеод І.Б. Хірургія: основи і практика. – Київ: УКСП “Кобза”, 1994. – 342 с.