МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Львівський національний медичний університет імені данила галицького

кафедра загальної хірургії

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

для студентів ІІІ курсу медичного факультету

МОДУЛЬ 1

ХІРУРГІЧНА ІНФЕКЦІЯ.ЗМЕРТВІННЯ. Основи клінічної онкології. Курація хірургічних хворих

ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 5

ХІРУРГІЧНА ІНФЕКЦІЯ.ЗМЕРТВІННЯ.

Тема 3

Гострі гнійні захворювання кисті

Навчальна дисципліна:

з а г а л ь н а х і р у р г і я

ІІІ курс медичний факультет

Спеціальність: 7.110101 - “Лікувальна справа”

7.110104 – “Педіатрія”

7.110105 – “Медико-профілактична справа”

кількість годин 2

Методичну розробку склав

Асистент Мельников В.А.

Львів, 2010

Методичні вказівки затверджені на засіданні Центральної методичної комісії з хірургічних дисциплін Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького № 41 від 28.05.2010 р.

Редактор – доктор медичних наук, професор В.П.Андрющенко

Рецензент – доктор медичних наук, професор Н.І.Бойко

Відповідальний за випуск – доктор медичних наук,

академік М.Р.Гжегоцький

© В.А.Мельников, 2010

1. Актуальність теми:

Серед хірургічної гнійної інфекції захворювання пальців кисті, які призводять до тимчасової непрацездатності, зустрічаються дуже часто. Щорічно панарицій вражає 0,5-1% населення. Лікування важких форм панарицію продовжується 1-2 міс. і часто приводить до значного порушення функції кисті, та інвалідності пацієнтів. Тому вивчення методів своєчасної діагностики, способів лікування та профілактики хірургічної патології пальців та кисті має важливе значення у підготовці студентів.

2. Тривалість заняття: 2 год.

2. Навчальна мета

Знати (теоретичні питання)

• основні види гнійної хі­рургічної інфекції кисті;

• порушення процесів обміну, імунітету при місцевій гнійній інфекції кисті, причини виникнення ускладнень;

• особливості клініки, діагностики та ліку­вання різних видів гострої гнійної інфекції кисті;

• можливі ускладнення у ділянці рани й дренажів;

• лабораторний і функціонально-діагности­чний контроль за станом хворого;

• документацію відділення гнійної хірургіч­ної інфекції, режимні накази;

• профілактику гострої хірургічної інфекції кисті;

• ускладнення місцевої гнійної інфекції кисті.

Вміти

• зібрати скарги, анамнез захворювання;

• виявити фактори, які передують виникненню панарицію та флегмон кисті;

• провести діагностику різних видів панарицію та флегмон кисті;

• сформулювати клінічній діагноз різних видів панарицію та флегмон кисті;

• призначити лікування залежно від клінічної форми панарицію та флегмон кисті;

• вибрати вид розрізу залежно від виду панарицію та флегмон кисті;

• призначити місцеве лікування ран залежно від фази перебігу;

• доглядати за хворими з гнійними захворюваннями пальців та кисті;

• обрати заходи попередження виникнення у хворих гнійних захворювань пальців та кисті.

Практичні навички

• огляд хворих із різними видами гнійних захворювань пальців та кисті;

• пальпація на предмет виявлення локальної болючості при панариції та флегмонах кисті;

• обґрунтування клінічного діагнозу панарицію та флегмони кисті;

• проведення диференційної діагностики панарицію з іншими запальними захворюваннями кисті;

• визначення показів та термінів проведення оперативного втручання при панариції та флегмонах кисті;

• техніка проведення анестезії пальців за Оберст-Лукашевичем;

• техніка проведення розрізів при різних видах панарицію та флегмонах кисті;

• застосування різних дренажів для лікування гнійних ран після розкриття панарицію та флегмон кисті;

• перев‘язки хворих з панарицієм та флегмонами кисті.

4. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навички
1. Анатомія	Диференціювати анатомічні структури пальців та кисті, показати проекцію судин та нервів на кисті, зобразити зони інервації шкіри пальців та кисті.
2. Мікробіологія	Класифікувати збудників інфекційних захворювань, володіти методами бактеріологічного дослідження матеріалу та ідентифікувати збудників інфекційних захворювань.
3. Фармакологія	Класифікувати основні антимікробні речовини за механізмом дії на збудників інфекції, вміти розраховувати дози хіміотерапевтичних речовин, вміти виписувати рецепти на основні хімічні антисептики.