Блок контроля исходного уровня

Вопросы к контролю исходного уровня знаний по теме: «Оперативная хирургическая техника. Хирургический инструментарий.»

Тема 1.1.

1. Назовите источники и пути проникновения инфекции в операционную рану.

2. Дайте современное определение понятию «асептика»

3. Что означает термин «антисептика»?

4. Чем дезинфекция отличается от стерилизации?

5. Дайте определение термину ВБИ.

6. В каком режиме производят стерилизацию паровым методом?

7. Как упаковывают медицинские изделия для стерилизации паром под давлением?

8. Как осуществляется контроль стерильности изделий медицинского назначения?

9. Как осуществляется хирургическая обработка рук?

10. Назовите основные кожные антисептики для хирургической обработки рук.

Тема 1.2.

1. Какие виды стерилизации инструментов вы знаете?

2. Для чего производится дезинфекция инструментов?

3. Что такое стерилизация?

4. Расскажите, какие укладки используются для стерилизации инструментов?

5. Как стерилизуют эндоскопы и оптическая аппаратура?

6. Что такое шовный материал и как он применяется?

7. Продемонстрируйте подачу скальпеля хирургу.

8. Продемонстрируйте подачу ножниц и пинцета.

Эталоны ответов к вопросам контроля исходного уровня знаний по теме: «Оперативная хирургическая техника. Хирургический инструментарий.»

Тема 1.1.

1. Вопрос: Назовите источники и пути проникновения инфекции в операционную рану.

Ответ: Различают два источника хирургической инфекции – экзогенный и эндогенный.

Эндогенный путь связан с проникновением в хирургическую рану инфекции, уже имеющейся в организме больного. Могут быть как явные, так и скрытые очаги инфекции в организме. Существуют 3 пути распространения эндогенной инфекции в организме: гематогенный (с током крови); лимфогенный (по лимфатическим капиллярам; контактный (непосредственное проникновение инфекции из окружающих тканей).

Экзогенный путь – это проникновение инфекции в рану в результате непосредственного контакта с инфицированным инструментом, перевязочным материалом и т.д., имплантационным, воздушным и капельным путем.

2. Вопрос: Дайте современное определение понятию «асептика»

Ответ: Асептика – это профилактика инфекционного, микробного загрязнения.

3. Вопрос: Что означает термин «антисептика»?

Ответ: Антисептика – способы борьбы с микробным заражением.

4. Вопрос: Чем дезинфекция отличается от стерилизации?

Ответ: Дезинфекция – это уничтожение только вегетирующих форм микроорганизмов.

Стерилизация – уничтожение вегетирующих микробов и их форм.

5. Вопрос: Дайте определение термину ВБИ.

Ответ: Внутрибольничной инфекцией называется любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью, а также заболевания медицинских сотрудников, связанные с исполнением профессионального долга.

6. Вопрос: В каком режиме производят стерилизацию паровым методом?

Ответ: При стерилизации паром, в основном, применяют два режима:

I режим – экспозиция 20’ (± 2’) при t 132 ^оС (±2^оС) и давлением 2 (±0,2) атм);

II режим – экспозиция 45’ (± 3’) при t 120 ^оС (±2^оС) и давлением 1,1 (±0,2) атм);

I режим предназначен для стерилизации изделий из хлопчатобумажных тканей, стекла, коррозийностойкого металла.

II режим (щадящий) – для изделий из тонкой резины, латекса, некоторых видов полимеров.

7. Вопрос: Как упаковывают медицинские изделия для стерилизации паром под давлением?

Ответ: Все стерилизуемые изделия помещают в:

1 - специальные стерилизационные коробки (КСК – коробка стерилизационная круглая) – БИКСЫ

2 - укладки из хлопчатобумажной ткани (2-хслойные);

3 -укладки из специальной бумаги (крафт-пакеты).

8. Вопрос: Как осуществляется контроль стерильности изделий медицинского назначения?

Ответ: За качеством стерилизации ведется тройной контроль стерильности:

• Бактериологический

• Технический

• Химический

1. Химический контроль осуществляется с помощью:

• химических веществ, которые меняют свой цвет под действием определенных температур (раньше применяли стеклянные трубочки с запаянными в них порошком янтарной кислоты, мочевины, тиомочевины и др.).

• специальными лентами «ВИНАР» с эталонами. «ВИНАР» - индикатор стерильности (ИС), используют для контроля температурного и временного режимов стерилизации. Выпускается 4 серии индикаторов: ИС – 120^о, ИС – 132^о, ИС – 160^о, ИС – 180^о.

• Нужное количество индикаторов отрезают от ленты, укладывают на полки стерилизатора или в упаковку с медицинским инструментарием. По окончании стерилизации цвет индикаторного слоя должен быть таким, как у прилагаемого эталона или темнее. Если он светлее эталона, то это указывает на нарушение режима и неэффективность стерилизации.

• Самоклеющимися индикаторами, названными «свидетелями». Они предназначены для визуального отличия упаковок, прошедших стерилизацию, от нестерилизованных изделий. Их применяют при всех режимах воздушной и паровой стерилизации.

2. Технический контроль: проводится сотрудниками ЦСО, осуществляющими контроль показаний приборов – манометров и термометров. В современных паровых стерилизаторах шкафного типа температура и давление регистрируется в течение всего цикла на ленте самописца на пульте управления.

3. Бактериологический контроль осуществляется сотрудниками центров Государственного санитарно-эпидемиологического надзора и главным эпидемиологом ЛПУ в бактериологической лаборатории. Берутся посевы с рук, перчаток, материала и высеваются на питательные среды. Результат будет известен через несколько дней.

9. Вопрос: Как осуществляется хирургическая обработка рук?

Ответ: Существует много способов обработки рук. В каждом ЛПУ применяют свой способ, а их сейчас не меньше 20. Главное требование – выполнять определенные правила мытья рук.

При гигиенической обработке нужно: вначале мыть пальцы, кисти, и затем предплечья. Руки держат все время так, чтобы вода стекала с кисти к предплечью, а не наоборот. Тщательно мыть щеткой подногтевые и околоногтевые валики. Вначале моют ладонную, а затем тыльную поверхность каждого пальца, а затем кисть. Правую и левую руку обрабатывают одинаковое время. Рычажковый кран закрывают локтем, педальный – ногой.

Обеззараживание рук может производиться:

• р-ром «С-4» или первомур

• р-ром Хлоргексидина биглюконата (0,5% водно-спиртовой раствор) и др.

10. Вопрос: Назовите основные кожные антисептики для хирургической обработки рук.

Ответ: Это первомур «С-4», 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина, биглюконата, дегмин, дегмицин и др.

Эталоны ответов к вопросам контроля исходного уровня знаний по теме: «Оперативная хирургическая техника. Хирургический инструментарий.»