- •Методическая разработка
- •III курса лечебного, медико-диагностического факультетов и фпсзс
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация занятия, требования к уровню знаний
- •Цель занятия
- •1.2. Мотивация для усвоения темы
- •2. Контрольные вопросы
- •3. Практические навыки
- •4. Вопросы тестового контроля Расспрос больных заболеваниями органов пищеварения
- •8. Боли у мечевидного отростка, возникающие во время приема пищи,
- •9. Боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после приема пищи, характерны для:
- •10. Рвота пищей, съеденной накануне, с большим объемом рвотных масс, является признаком:
- •Осмотр и пальпация больных заболеваниями органов пищеварения
- •35. Выберите правильные утверждения в отношении определения свободной жидкости в брюшной полости:
- •Диагностика гастритов
- •Диагностика язвенной болезни
- •1. Укажите наиболее частые локализации язвы желудка:
- •2. Для язвенной болезни 12-перстной кишки наиболее характерным является:
- •Диагностика заболеваний желчевыводящих путей
- •Диагностика гепатитов и циррозов печени
- •Лабораторная диагностика заболеваний органов пищеварения
- •6. Образцы протоколов дуоденального зондирования, анализов желчи, биохимических анализов крови. Протоколы дуоденального зондирования
- •Анализы желчи
- •8. Ход занятия
Диагностика заболеваний желчевыводящих путей
1. Для гипофункции желчного пузыря и сфинктера Одди характерны:
а. коликообразная, умеренно интенсивная, кратковременная боль в правом подреберье;
*б. длительная, монотонная, тупая, без четкой иррадиации боль в правом подреберье;
*в. укорочение II этапа, удлинение IV этапа дуоденального зондирования, увеличение объема желчи порции " В ";
г. удлинение II этапа, укорочение IV этапа дуоденального зондирования, уменьшение объема желчи порции " В ".
2. Для гиперфункции желчного пузыря и сфинктера Одди характерны:
*а. коликообразная, умеренно интенсивная, кратковременная боль в правом подреберье;
б. длительная, монотонная, тупая, без четкой иррадиации боль в правом подреберье;
в. укорочение II этапа, удлинение IV этапа дуоденального зондирования, увеличение объема желчи порции " В "
*г. удлинение II этапа, укорочение IV этапа дуоденального зондирования, уменьшение объема желчи порции " В ".
3. Основными клинико-патогенетическими вариантами дисфункций
желчевыводящих путей являются:
*а. гипертоническая (гиперкинетическая);
*б. гипотоническая (гипокинетическая);
в. постгастрорезекционная;
г. постхолецистэктомическая;
д. опухолевая;
*е. смешанная.
4. Этиологические факторы хронического холецистита следующие:
*а. вирусная инфекция;
*б. застой желчи в желчном пузыре;
в. внутрипеченочный холестаз;
*г. бактериальная инфекция;
*д. нарушения питания.
5. Симптом Ортнера-Грекова - это:
а. боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке;
б. боль при глубокой пальпации в " пузырной " точке, возникающая во время вдоха;
*в. боль при постукивании ребром ладони по правой реберной дуге;
г. боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье;
д. боль при надавливании между ножками кивательной мышцы справа.
6. Симптом Кера - это:
*а. боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке
б. боль при глубокой пальпации в "пузырной " точке,
возникающая на высоте вдоха
в. боль при постукивании ребром ладони по правой реберной дуге
г. боль при надавливании между ножками правой кивательной мышцы
7. Симптом Мерфи - это:
а. боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке;
*б. боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке, возникающая на высоте вдоха;
в. боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;
г. боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье.
8. Симптом Лепене-Василенко - это:
а. боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке;
б. боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке, возникающая во время вдоха;
в. боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;
*г. боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье.
9. Симптом Мюсси-Георгиевского - это:
а. боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке;
б. боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;
*в. боль при надавливании между ножками кивательной мышцы справа;
г. боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье.
10. Причинами развития "желчной" колики являются:
а. растяжение капсулы печени;
*б. нарушение оттока желчи с повышением давления в желчном пузыре;
*в. спазм сфинктера Одди;
*г. закупорка камнем общего желчного протока;
д. внутрипеченочный холестаз;
е. перихолецистит.
11. Наиболее частыми клиническими вариантами хронического холецистита являются:
*а. калькулезный;
*б. некалькулезный;
в. псевдоопухолевый;
г. катаральный;
д. холестатический;
е. все ответы верны.
12. Признаками хронического некалькулезного холецистита являются:
а. синдром холестаза;
б. синдром цитолиза;
в. мезенхимально-воспалительный синдром;
г. синдрома печеночно-клеточной недостаточности;
д. все ответы верны;
*е. все ответы не верны.
13. Для хронического холецистита характерными являются изменения желчи порции "В ":
*а. снижение величины рН;
б. повышение плотности;
*в. скопление лейкоцитов;
г. единичные клетки пузырного эпителия;
*д. мутная желчь с хлопьями слизи;
е. все варианты верны.
14. Симптом Курвуазье может появляться при: а. циррозе печени; б. раке печени; *в. раке головки поджелудочной железы; г. хроническом холангите; д. хроническом гепатите. 15. Для приступа желчекаменной болезни не характерно: а. боли в правом подреберье; б. желтуха; *в. повышение уробилина в моче; г. лейкоцитоз; д. положительный симптом Ортнера.