Осмотр и пальпация больных заболеваниями органов пищеварения

1. Увеличенный лимфоузел слева между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцу выявляется при: а. метастазах рака легкого; б. метастазах рака печени; *в. метастазах рака желудка; г. метастазах рака яичников; д. метастазах рака толстой кишки. 2. Особенностями окраски кожи больных с печеночной желтухой

является:

а. flavinicterus;

б. verdinicterus;

*в. ruвinicterus;

г. melasicterus;

д. все ответы верны.

3. Печеночные ладони - это:

*а. гиперемия в области тенора и гипотенора;

б. желтизна ладоней;

*в. диффузная гиперемия ладоней;

г. геморрагическая сыпь на ладонях;

д. гиперкератоз тенора;

е. гиперпигментация ладоней.

4. Особенностью окраски кожи при надпеченочной желтухе является:

*а. flavinicterus;

б. verdinicterus;

в. ruвinicterus;

г. melasicterus;

д. все ответы верны.

5. Укажите заболевания, для которых характерно развитие асцита:

а. хронический холецистит;

б. хронический гепатит;

*в. цирроз печени;

г. желчно-каменная болезнь;

*д. застойная недостаточность кровообращения.

6. При экзогенной желтухе в отличие от желтухи истинной:

а. Окрашиваются только склеры

*б. Окрашивание склер не характерно

в. Окрашиваются только ладони и стопы

г. Характерна окраска кожи, слизистых оболочек и склер

д. Окрашиваются только слизистые оболочки полости рта

7. Характеристиками отеков нижних конечностей при заболеваниях

печени являются:

а. плотные;

*б. мягкие;

в. цианотичные;

*г. бледные;

д. холодные;

*е. теплые.

8. Положение лежа на животе или в коленно-локтевом положении занимают больные при одном из заболеваний: а. острый аппендицит; б. почечно-каменная болезнь; *в. рак поджелудочной железы; г. печеночная колика; д. язва желудка. 9. Для панкреатита характерно вынужденное положение: а. лежа на спине; б. лежа на левом боку с поджатыми ногами; в. лежа на правом боку с поджатой правой ногой; *г. лежа на животе; д. сидя на корточках. 10. Желтуха с лимонным оттенком кожи характерна для: *а. гемолитической желтухи; б. механической желтухи; в. паренхиматозной желтухи; г. женщин с циррозом печени; д. кардиального цирроза печени. 11. Для портальной гипертензии не характерно: а. симптом "головы медузы"; б. спленомегалия; в. расширение селезеночной вены; *г. желтуха; д. изжога. 12. Телеангиоэктазии характерны для: а. вирусного гепатита; б. хронического холецистита; *в. цирроза печени; г. метастатического поражения легких; д. желчекаменной болезни. 13. Сосудистые звездочки обычно выявляются при всех перечисленных заболеваниях, кроме одного: а. обострение хронического вирусного гепатита; б. активный цирроз печени; в. активный лекарственный гепатит; *г. хронический калькулезный холецистит ; д. хронический аутоиммунный гепатит. 14. О чем свидетельствуют похудание и атрофия мышц при заболеваниях печени: а. наличие дуодено-гастрального рефлекса; б. увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; *в. нарушение синтетической (белково-образовательной) функции печени; г. сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; д. снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белка. 15. Посредством метода пальпации мы получаем представление о

следующих свойствах органов и тканей:

*а. о характере поверхности;

б. о секреторной функции;

*в. о консистенции;

*г. о величине органа;

д. о взаимоотношении органов;

*е. об инкреторной функции.

16. Основоположником современной методики глубокой пальпации

органов брюшной полости является:

а. Гален;

б. Гленар;

в. Яновский;

*г. Образцов;

д. Василенко;

е. Стражеско.

17. При проведении пальпации живота ее следует начинать:

*а. с болезненного участка;

б. с участка, симметричного болезненному;

в. с безболезненного участка;

г. с эпигастральной области;

д. с наиболее удобного для пальпации участка.

18. При глубокой пальпации живота определена сигмовидная кишка

плотной консистенции, бугристая, смещаемая, умеренно болез­ненная. Это может быть признаком:

а. хронического колита;

*б. "каловых камней";

*в. рака;

г. язвенного колита;

д. аскаридоза;

е. дизентерии.

19. Пальпаторными характеристиками сигмовидной кишки являются:

а. болезненная;

*б. безболезненная;

*в. гладкая;

г. бугристая;

*д. смещаемая

е. несмещаемая;

ж. с урчанием;

*з. без урчания.

20. Бимануальный метод глубокой пальпации живота применяется для ощупывания:

а. сигмовидной кишки;

б. слепой кишки;

*в. восходящего отдела толстой кишки;

г. поперечно-ободочной кишки;

*д. нисходящего отдела толстой кишки;

е. прямой кишки.

21. "Демпф " по методу В.П. Образцова позволяет:

а. уменьшить боли в животе;

б. устранить спазм привратника желудка;

*в. обеспечить расслабление передней брюшной стенки в зоне пальпации;

г. восстановить проходимость привратника;

д. устранить " мышечную защиту ";

е. все варианты не верны.

22. При глубокой пальпации живота кожная складка формируется:

а. параллельно оси пальпируемого органа;

*б. перпендикулярно оси пальпируемого органа о;

в. под углом в 45 к оси пальпируемого органа;

г. в зависимости от положения больного;

д. в зависимости от положения врача;

е. все ответы не верны.

23. В отличие от резистентности брюшной стенки признаками

"мышечной защиты" являются:

*а. напряжение брюшной стенки достигает большой степени;

б. исчезает при отвлечении больного разговором;

*в. поверхностная пальпация живота вызывает резкую боль;

г. поверхностная пальпация живота практически безболезненна;

д. напряжение брюшной стенки усиливается на вдохе;

е. все ответы верны.

24. Вариантами повышенного напряжения передней брюшной стенки

являются:

*а. резистентность брюшной стенки;

б. "демиф";

*в. мышечная защита;

г. абсолютная тупость;

д. абсолютная плотность.

25. Симптом Блюмберга-Щеткина является признаком:

*а. разлитого перитонита;

*б. локального перитонита;

в. хронического энтерита;

*г. перфорации язвы желудка;

*д. кровоизлияние в брюшную полость;

е. гломерулонефрита.

26. Элементами глубокой скользящей методической пальпации органов брюшной полости являются:

*а. установка руки;

*б. формирование кожной складки;

в. глубокий вдох;

г. предварительная перкуссия;

*д. погружение руки в брюшную полость;

*е. скольжение.

27. При пальпации привратника наблюдается: а. шум "плеска"; *б. шум "мышиного писка"; в. симптом "плавающей льдинки"; г. симптом флюктуации; д. симптом "качелей". 28. Закругленный мягкий и болезненный край печени характерен для: а. первичного рака печени; б. метастатического рака печени; в. эхинококкоза; г. цирроза печени; *д. застойной печени. 29. Увеличенная, плотная, мало болезненная, с заостренным краем печень характерна для: а. гепатита; б. сердечной недостаточности; в. рака печени; *г. цирроза печени; д. холецистита. 30. Быстро увеличивающаяся и каменисто-плотная печень выявляется при одном из заболеваний: а. хроническом активном гепатите; б. хроническом персистирующем гепатите; в. при прогрессировании недостаточности кровообращения; г. гепатозе; *д. первичном раке печени. 31. При хроническом холецистите в фазу обострения не наблюдается: а. симптом Мюсси; *б. симптом Василенко; в. симптом Ортнера; г. симптом Мерфи; *д. симптом Курвуазье. 32. Болезненность при поколачивании локтевой стороной ладони по реберной дуге в зоне проекции желчного пузыря - это положительный симптом: *а. Грекова-Ортнера; б. Василенко; в. Захарьина; г. Мерфи; д. Мюсси. 33. Симптом Ортнера наблюдается при: а. хроническом панкреатите; *б. желчнокаменной болезни; в. хроническом гастрите; г. язвенной болезни желудка; д. хроническом дуодените. 34. Увеличение живота может быть обусловлено:

*а. ожирением;

*б. метеоризмом;

*в. асцитом;

*г. спленомегалией;

д. пупочной грыжей.