Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ревматизм 2011 методичка.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
304.13 Кб
Скачать

Список основных лекарственных препаратов, применяемых в лечении ревматизма.

  1. Антибиотики

  • бензилпенициллин по 5ОО ООО ЕД через 4 часа

  • эритромицин 1 – 2 г в сутки

  • бициллин-5 по 1 5ОО ООО ЕД 1 раз в месяц

  1. Противовоспалительные средства:

I. Нестероидные противовоспалительные средства:

  1. Салицилаты:

    • Ацетилсалициловая кислота

  2. Производные пиразолона

    • Бутадион

  3. Производные индолуксусной кислоты:

    • Индометацин (метиндол)

  4. Производные фенилуксусной кислоты

    • Диклофенак (вольнарен, ортофен)

  5. Производные пропионовой кислоты

    • Ибупрофен (бруфен)

  6. Производные антраниловой кислоты

    • Арлеф

  7. Оксикамы

    • пироксикам

3-4 г

0,3-0,45

50-150 мг

75-150 мг

800-1600

мг

400-600мг

10-20мг

II. Глюкокортикостероиды:

  • преднизолон

  • триамцинолон

  • дексаметазон

20-30 мг

12-16 мг

2-3 мг

III. Аминохинолиновые (преимущественно иммунодепрессивное действие)

  • делагил

  • плаквенил

0,25

0,3-0,4

III. Препараты укрепляющие сосудистую стенку:

  • аскорбиновая кислота 1 г в сутки

  • рутин

Приложение 7

Тесты для определения конечного уровня знаний

1.Какой возбудитель играет роль в возникновении ревматизма

* а) стрептококки;

б) стафилококки;

в) пневмококки;

г) хламидии;

2.Назовите основной специфический морфологический диагностический признак ревматизма

а) нодулярный склероз;

* б) Ашофф-Талалаевская гранулема;

в) клетки Березовского – Штернберга;

3.Какие серологические исследования могут подтвердить стрептококковую природу ревматизма

*а) антистрептолизин – О;

*б) антистрептокиназа;

*в) антигиалуронидаза;

4. Перечислите виды течения ревматизма.

а) острое;

б) подострое;

в) затяжное – вялое;

г) непрерывно-рецедивирующее;

д) латентное;

5. Выберете признаки, характерные для ревматического полиартрита

*а) поражаются крупные суставы;

б) поражаются мелкие суставы;

*в) летучесть;

*г) покраснение;

*д) отечность;

е) стойкая деформация;

*ж) проходит бесследно;

6. Перечислите известные вам пиразолоновые препараты.

а) анальгин;

б) бутадион;

7.Перечислите известные вам нестероидные противовоспалительные средства.

а) индометацин;

б) диклофенак;

в) ибупрофен;

г) мовалис;

8.Какие препараты применяются для укрепления сосудистой стенки.

а) рутин;

б) аскорбиновая кислота;

9.Перечислите известные вам глюкокортикостероиды.

а) преднизолон;

б) дексаметазон;

10.Перечислите побочные действия глюкокортикостероидов.

а) повышение АД;

б) повышение глюкозы крови;

в) выведение калия;

г) вымывание кальция из костей;

д) активация хронических очагов инфекции;

е) подавление активности надпочечников;

ж) ульцерогенное действие;

11.Какие группы антибиотиков применяются при стрептококковой

инфекции.

*а) пенициллины;

б) цефалоспорины;

в) тетрациклины;

*г) макролиды;

д) аминогликозиды;

Приложение 8

Темы рефератов УИРС

  1. Особенности течения ревматизма у пожилых людей.

  1. Лечебная тактика в зависимости от активности ревматического процесса.

  1. Диспансеризация пациентов, страдающих ревматизмом.

Темы НИРС

  1. Частота осложнений у больных ревматизмом в зависимости от длительности заболевания.

  1. Диагностика и лечение инфекционного эндокардита, развившегося на фоне ревматизма.

Приложение 9.

Литература для самостоятельной работы студентов

по теме практического занятия:

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

  1. Внутренние болезни: Учебник.- В 2т. – 2-е изд. /Под ред. А.И.Мартынова; Н.А.Мухина; В.С.Моисеева; А.С.Галевича.– М.: ГЭОТАР–Медиа, 2008. Т.2- 590 с.

  2. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни: 5-е изд.- М.: Медицина, 2005.- 592 с.

  3. Фатенков В.Н. Внутренние болезни: Учебник В 2 т. – М.: Издательство «Медкнига», 2008.- (Т. 1 – 696 с.; Т.2 – 662 с.)

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

  1. Классификация и примерная формулировка клинического диагноза основных внутренних болезней/ Ю.А.Осипов и др.- Самара, 2006.- 124 с.

  2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: 15-е изд.- М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2007.- 1206 с.

  3. Руководство по лабораторным методам диагностики.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 800 с.

  4. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Справочное руководство для врачей. - 3-е изд. - М.: ООО "Мед. информ. агенство", 2001. - 606 с.

  5. Хэгглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Пер. с нем.- М.: «Триада Х», 2001.- 800 с.

  6. Кирпичева Г. Н., Мокеев А.Г. Ревматизм. Современные аспекты этиологии, патогенеза, клиники, лечения. Методическое пособие для студентов старших курсов, слушателей последипломной подготовки. - Самара: СамГМУ, 2006. – 40 с.

  7. Клиническая ревматология: руководство для практикующих врачей / под ред. В.И. Мазурова. – 2 изд.- СПб.: Изд-во ФОЛИАНТ, 2005. – 520 с.

  8. Насонова В.А. Рациональная фармакотерапия ревматологических заболеваний / В.А.Насонова, И.В. Насонов. – М.: Медицина, 2002 . - 450 с.

  9. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов.:Т.2. Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний. – М.: Мед.лит., 2005. – 565 с.

  10. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Т.2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек. – М.: Мед.лит., 2002. – 608 с.

  11. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Руководство для врачей /Под общ. ред. В.А.Насоновой, Е.Л. Насонова.– М.: Литтерра, 2003. – 507 с.

  12. Ревматология: Национальное руководство / Под ред. Е.Л.Насонова, В.А.Насоновой.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 720 с.