Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ И УХОД ЗА НИМИ.doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
8 Мб
Скачать

Причины возникновения:

Пиодермия механическое раздражение (выдавливание секрета).

Физикальное обследование

гиперемия размягчение в центре

отек из выводных протоков грудной железы выделяется гной

PS: Процесс может осложниться флегмоной.

Гнойный конъюнктивит - характеризуется гиперемией и отечностью век. Сосуды инъецированы. Отмечается гнойное отделяемое на глаз. При обильном гноетечении для исключения гонореи глаз необходимо провести микробиологическое и бактериологическое исследование гноя.

Лабораторная диагностика

Вид исследования

результат

Общий анализ крови

Лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускоренное СОЭ

Посев гнойного содержимого на флору и чувсвительность к а/б

Выделение возбудителя

Кровь на сиерильность

Выделение возбудителя

М/с диагностика и выявление проблем

Действительные Потенциальные

Сыпь Высокий риск инфицирования

Гнойное отделяемое Страх за состояние ребенка

Нарушение состояния

Гипертермия

Эрозии

Гиперемия

Вялость

Дефицит знаний

Независимые м/с вмешательства

потница – соблюдение температурного режима, правильное одевание ребенка

гигиенические ванны с отварами трав по стандарту

обработка кожи детскими присыпками по стандарту

опрелости – обработка кожи по стандарту

обработка пупочной ранки при катаральном омфалите – по стандарту

Зависимые м/с вмешательства

1. Местное лечение омфалита - 3—4 раза в сутки обработке пупочной ранки 3% раствором пероксида водорода, 70% раствором спирта и 5% раствором калия перманганата (либо спиртовыми растворами анилиновых красителей). Пупочную ранку во избежание травмирования оставляют открытой.

2. Элементы везикулопустулеза и пузырчатки удаляют, эрозированную поверхность обрабатывают водными растворами бактерицидных препаратов (2% раствором калия перманганата, 1% раствором анилиновых красителей). При обработке элементов недопустимо попадание содержимого на здоровые участки кожи.

3. При эксфолиативном дерматите используют коротким курсом гормональные мази "Синалар", "Локакортен".

4. Местное лечение стафиллодермии - стафиллококковый бактериофаг в виде орошения и примочек и физиотерапевтические методы лечения (УВЧ, УФ-облучение).

5. Лечебные ванны с калия перманганатом, отваром коры дуба, череды.

6. Абсцессы кожи в фазе инфильтрации - повязки с мазью Вишневского, после их вскрытия — повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида.

7. Лечение псев­дофурункулеза, мастита и некротической формы флегмоны новорожденных проводится совместно педиатром и хирургом.

8. Простой конъюнктивит - глаза несколько раз в день промывают раствором калия перманганата (1:8000) или сте­рильным физиологическим раствором, закапывают 20% раствор сулъфацила натрия или раствор антибиотиков на­правленного действия (при уточнении возбудителей). Можно применять глазные мази.

9. Уход и лечение ребенка с гонорейным конъюнктивитом осуществляется в специализированном отделении.

10. Симптоматическая терапия: противобактериальная, дезинтоксикационная, иммуно- и витаминотерапия, при необхо­димости проводится хирургическое лечение. Больные подлежат стационарному лечению.