Лекция №1

Тема «Заболевания кожи ,пупка ,сепсис.

Болезни новорожденных и уход за ними

Патология новорожденных является одной из актуальных проблем педиатрии.

Неонатальному периоду жизни уделяется особое внимание, связанное с физиологическими особенностями новорожденного ребенка, своеобразно протекающей патологией и высокой смертностью в этом возрастном периоде. В структуре заболеваемости новорожденных первое место по частоте занимают асфиксия и поражения центральной нервной системы, затем идут врожденные пороки развития, гемолитическая болезнь новорожденных, гнойно-септические заболевания, пневмонии.

...и вот когда попросили принести самое прекрасное,

самое дорогое из того, что есть на всем белом свете,

ворона принесла свое дитя..."

Но не все родившиеие могут испытать испытать счастье материнства, потому что

ежегодно в мире умирает более 5 млн новорожденных. 1 милион детей можно

было спасти, если бы своевременно была оказана квалифицированная медицинская

помощь

По информации Минздрава, показатель младенческой смертности в Украине в 2009 году составил 9,3 на 1 тыс родившихся живыми против 10,36 в 2008 году.

Так, в 2009 году умерло 4 тыс 802 ребёнка в возрасте до 1 года

(за 2008 год - 5 тыс 049), что на 242 ребёнка меньше, чем за аналогичный период прошлого года.

Это стало возможным благодаря постепенному внедрению системы современных перинатальных технологий (увеличение партнёрских родов до 51%) и открытию перинатальных центров.

В Украине первое место в причине смертности новорождённых занимают:

в 40 % летальных исходов внутриматочная гипоксия и асфиксия в родах.

Второе – врожденные аномалии развития

Третье место-перинатальные инфекции

В прошлом семестре вы выполняли внеаудиторную самостоятельную работу по

Теме

………………..

На сколько на ваш взгляд актуальна эта проблема в педиатрии?

Первая бригада

В последние десятилетия проблема гнойно-септических заболеваний у новорожденных вновь приобретает актуальность. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в педиатрии за последние годы, проблема профилактики и лечения гнойно-септических заболеваний у детей остается по-прежнему актуальной.Наиболее уязвимыми для бактериальных

инфекций являются новорожденные с тяжелой перинатальной патологией, особенно недоношенные.

сейчас частота гнойно- септических заболеваний у новорожденных увеличилась и составляет 0,1–0,2% у доношеных

сообщение всех бригад

Нами было опрошено 98 женщин различных возрастов,имеющих детей ( общее количество 150) которые родились в 70-х, 80 –х .90 годах и в первое десятилетие 2000 года, на наличие у детей различных проявлений гнойно-септических заболеваний. И получили

Следущие резльтаты

.Пик гнойно –септических заболеваний приходится на 70 годы

80-90 годы имеется тенденция к снижению гнойно-септических заболеваний.

2000-2009 г вновь подъём гнойно-септических заболеваний

70 г 80 г 90г 2000-2009 г

Гнойно-септические заболевания в перинатальном периоде в большинстве случаев относятся к ВБИ .А они являются важнейшей проблемой современной медицины и здравоохранения, оказывают существенное влияние на качество оказания медицинской помощи родильницам и новорожденным, приводят к потреблению дополнительных ресурсов, создают угрозу здоровью и жизни пациентов акушерских стационаров.Поэтому медицинская сестра должна не только знать основные признаки проявлений гнойно-септических заболеваний, проблемы матери и ребёнка, но и правильно

Разрешать проблему предупреждение риска распространения инфекции

На ряду с профессиональными знаниями, дисциплиной, сестра должна быть практическим психологом - уметь создавать и поддерживать оптимальный психологический климат.

Я сама мать , имею маленького ребёнка, у меня тоже болел ребёнок и я знаю, что испытует мать больного ребёнка –это большую, иногда неуправляемую тревогу, чувства уныния, безнадежности, а нередко и ощущение вины.

            Общение с матерями является неотъемлемой частью работы медицинской сестры. Необходимо четко, доступно и доброжелательно разъяснить основные обязанности матери по уходу за ребенком  и соблюдению режима отделения. Следует ответить на все вопросы матери в том объеме, который диктуется ее психологическим состоянием. Главное психологическая цель этих бесед - снижение стрессового напряжения у матери и формирования отношения доверия к персоналу отделения. Это не всегда легко, так как женщина поступает в отделение, не будучи достаточно подготовленной к выполнению материнских функций и в состоянии психологического стресса родов. Рекомендации в проводимых беседах должны быть реальны и легко выполнимы.

План занятия

Заболеваемость и смертность новорождённых детей

Заболевания кожи. Классификация.Этиологи.Эпидемиология.

Медсестринский процесс при заболеваниях кожи

Заболевания пупочной ранки Классификация.Этиологи.Эпидемиология

Медсестринский процесс при заболеваниях пупка

Сепсис.новорождённых.Этиология.Эпидемиология.Классификация.

Медсестринский процесс при сепсисе.

Профилактика гнойно-септических заболеваний

Гнойно-септические заболевания по данным ВОЗ в настоящее время вызываются более чем 30 видами микроорганизмов. Удельный вес возбудителей, участвующих в развитии воспалительного процесса, постоянно меняется. Наиболее часто у больных детей высевают грамотрицательную флору: кишечную палочку, протей, синегнойную палочку, эпидермальный стафилококк, стрептококки группы В. Тяжелые формы болезни протекают при наличии нескольких видов возбудителей у одного ребенка - так называемой микст-инфекции. Особенно опасна для ребенка вирусно-бактериальная ассоциация, сопровождающаяся необычным течением заболевания и грозными осложнениями. Сложно идентифицировать редкие возбудители: грибы рода кандида, пневмо- цисты, атипичные микобактерии, аспергиллы, дифтероилы, легионеллы и др

Различают заболевания кожи

Неинфекционного инфекеционного характера

Потница – заболевание кожи неинфекционного характера.